Bệnh tim được chẩn đoán như thế nào

Các cách bác sĩ chẩn đoán bệnh tim có thể thay đổi khá nhiều, tùy thuộc vào loại bệnh tim mà chúng tôi nói đến. Tuy nhiên, có thể phác thảo phương pháp chung mà hầu hết các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán khi họ nghi ngờ bạn có thể bị bệnh tim. Nó trông như thế này:

• Đầu tiên, có một lịch sử y tế cẩn thận.
• Thứ hai, thực hiện kiểm tra thể chất tập trung.
• Cuối cùng, quyết định xét nghiệm y tế nào có khả năng giúp hoàn thành chẩn đoán.

Tiền sử bệnh

Đơn giản trong lịch sử y tế, đơn giản là bác sĩ sẽ phỏng vấn bạn để tìm hiểu các loại triệu chứng hoặc khiếu nại y tế mà bạn có thể có (nếu có) và trêu chọc bất kỳ đặc điểm nào liên quan đến các triệu chứng có thể chỉ ra nguyên nhân của chúng.

Tùy thuộc vào các triệu chứng bạn mô tả, bác sĩ có thể hỏi bạn rất nhiều câu hỏi chi tiết về các triệu chứng đó, những gì dường như mang lại cho họ, điều gì khiến họ dừng lại, kéo dài bao lâu, khi chúng xảy ra và bất kỳ trường hợp liên quan nào khác. Đối với một số triệu chứng tim mạch có khả năng quan trọng nhất định, đau ngực và ngất là hai ví dụ điển hình về việc sử dụng thuốc cẩn thận thường là bước quan trọng nhất trong chẩn đoán.

Kiểm tra thể chất

Việc kiểm tra tim mạch cũng có thể đưa ra một số manh mối quan trọng về sự hiện diện, vắng mặt hoặc loại vấn đề tim mạch mà một người có thể gặp phải. Rối loạn nhịp tim, bệnh van tim, suy tim sung huyết, phình động mạch chủ và hội chứng nhịp tim nhanh cố định tư thế (POTS), chỉ là một vài trong số các vấn đề về tim mạch mà việc kiểm tra thể chất thường đưa ra những manh mối rất quan trọng, hoặc thực sự, xác nhận chẩn đoán.

Kiểm tra chuyên ngành

Một loạt các xét nghiệm tinh vi đã được phát triển để chẩn đoán các vấn đề về tim. Mặc dù các xét nghiệm tim mạch chuyên biệt thường là tiêu chuẩn vàng Vàng, để thực hiện hoặc xác nhận chẩn đoán tim mạch, nói chung chúng rất hữu ích khi bác sĩ của bạn đã có ý tưởng rất tốt từ việc thực hiện lịch sử và khám thực thể về chẩn đoán chính xác là gì..

Các xét nghiệm này có thể tốn kém, khó thực hiện, tốn thời gian và trong một số trường hợp xâm lấn. Vì vậy, nên sử dụng các xét nghiệm tim mạch chẩn đoán, bất cứ khi nào có thể, theo cách nhắm mục tiêu để xác nhận chẩn đoán nghi ngờ thay vì chỉ thực hiện một số xét nghiệm, theo kiểu shotgun, để xem điều gì sẽ xảy ra.

Nói cách khác, các bác sĩ nên dựa vào thông tin họ có được trong quá trình đánh giá lâm sàng ban đầu để quyết định xem cần tìm gì, xét nghiệm hoặc xét nghiệm nào phù hợp nhất để tìm kiếm và nếu cần nhiều hơn một xét nghiệm, họ sẽ yêu cầu nên được thực hiện trong.Bằng cách này, nếu bạn gặp vấn đề về tim, bác sĩ có thể đưa ra câu trả lời đúng một cách nhanh chóng nhất có thể, mà không khiến bạn phải chịu những chi phí hay rủi ro không cần thiết.

Điện tâm đồ (ECG)

ECG ghi lại hoạt động điện của tim và có thể tiết lộ thông tin về nhịp tim và manh mối quan trọng về bệnh tim cấu trúc có thể có (như đau tim trước đó, hoặc phì đại tâm thất.

ECG được thực hiện phổ biến đến mức nhiều bác sĩ coi đó là một phần thường xuyên của kiểm tra sức khỏe hàng năm.

Giám sát xe cứu thương

Một số hệ thống có sẵn cho phép ghi lại điện tâm đồ trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần, để ghi lại nhịp tim trong một thời gian dài. Các hệ thống này cho phép các bác sĩ chẩn đoán rối loạn nhịp tim chỉ xảy ra không thường xuyên và lẻ tẻ.

Siêu âm tim hoặc siêu âm tim

Nghiên cứu siêu âm tim là một thử nghiệm không xâm lấn sử dụng sóng âm thanh để xây dựng hình ảnh của trái tim đang đập. Nghiên cứu tiếng vang rất hữu ích để phát hiện sự mở rộng của buồng tim, bệnh van tim và các vấn đề về cơ tim như bệnh cơ tim giãn hoặc bệnh cơ tim hạn chế.

Đây là một nghiên cứu tương đối nhanh để thực hiện, không xâm lấn và không cần bức xạ. Điều này làm cho siêu âm tim trở thành một công cụ sàng lọc gần như lý tưởng nếu nghi ngờ có bất thường về cấu trúc của tim hoặc nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tim nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào. Đây cũng là một xét nghiệm có thể được thực hiện nhiều lần, theo thời gian, để theo dõi tình trạng của một vấn đề về tim.

Chụp CT tim

Chụp CT tim, giống như bất kỳ CT scan nào, sử dụng thiết bị X-quang được vi tính hóa để tạo hình ảnh của tim. Kỹ thuật này cũng có thể được sử dụng để tìm kiếm tiền gửi canxi trong động mạch vành, đó là một dấu hiệu cho thấy xơ vữa động mạch có mặt. Chụp CT sử dụng một lượng phóng xạ đáng kể, do đó chỉ nên được thực hiện nếu thông tin mà nó cung cấp rất có thể hữu ích về mặt lâm sàng.

Nghiên cứu MRI tim

Nghiên cứu MRI tim sử dụng từ trường để xây dựng hình ảnh của tim và các cấu trúc xung quanh. Xét nghiệm này có thể cho thấy các chi tiết giải phẫu ấn tượng, và trong một số trường hợp nhất định có thể rất hữu ích trong chẩn đoán và mô tả bệnh tim cấu trúc.

Bài kiểm tra về áp lực

Kiểm tra căng thẳng tim có một số ứng dụng tiềm năng, nhưng nó được sử dụng chủ yếu để giúp đánh giá liệu bệnh động mạch vành có gây thiếu máu cơ tim có thể gây ra đau thắt ngực hay không, và nếu vậy, để giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của vấn đề.

Một bài kiểm tra căng thẳng thường được kết hợp với quét tali, sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ để tạo ra hình ảnh của tim phản ánh liệu cơ tim có nhận được lưu lượng máu cần thiết hay không. Thử nghiệm căng thẳng cũng có thể rất hữu ích trong việc theo dõi hiệu quả của liệu pháp chống đau thắt ngực.

Thông tim

Với xét nghiệm xâm lấn này, ống thông nhỏ được đưa vào mạch máu và đi vào tim và / hoặc động mạch vành. Áp lực có thể được đo bên trong tim, và thuốc nhuộm có thể được tiêm vào mạch máu và buồng tim để tạo ra hình ảnh X quang di chuyển của dòng máu.

Nghiên cứu đặt ống thông có nhiều ứng dụng tiềm năng nhưng được sử dụng phổ biến nhất để hình dung các động mạch vành ở những người bị bệnh hoặc nghi ngờ mắc bệnh mạch vành. Đặt ống thông tim cũng được sử dụng để cung cấp liệu pháp, phổ biến nhất, bằng cách thực hiện nong mạch và đặt stent ở những người bị tắc nghẽn động mạch.

Nghiên cứu điện sinh lý

Đây là một hình thức thông tim khác, nhưng trong trường hợp này, ống thông là dây cách điện thay vì ống rỗng. Thử nghiệm này được sử dụng để nghiên cứu hệ thống điện tim để xác định sự hiện diện hay vắng mặt, và cơ chế của các loại rối loạn nhịp tim. Kỹ thuật này cũng được sử dụng để cung cấp liệu pháp cắt bỏ để điều trị một số loại rối loạn nhịp tim.

Nghiên cứu bảng nghiêng

Một nghiên cứu về bàn nghiêng được thực hiện bằng cách buộc một người vào một cái bàn có bàn chân trên đó, sau đó nâng bàn lên vị trí thẳng đứng. Với một số tình trạng tim mạch nhất định, độ nghiêng thẳng đứng trong 20 phút trở lên có thể tái tạo một số loại mất ổn định tim mạch, đặc biệt ở những người nghi ngờ mắc bệnh ngất do vasovagal. Nghiên cứu độ nghiêng có thể giúp xác nhận chẩn đoán.

Bệnh tim được điều trị như thế nào Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Khuyến nghị về định lượng buồng tim bằng siêu âm tim ở người lớn: Cập nhật từ Hiệp hội siêu âm tim Hoa Kỳ và Hiệp hội hình ảnh tim mạch châu Âu. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
• Nishimura RA, Carabello BA. Huyết học trong phòng thí nghiệm thông tim ở thế kỷ 21. Lưu hành năm 2012; 125: 2138.
• Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. American College of Cardiology / American Heart Association 2006 Cập nhật Tuyên bố về năng lực lâm sàng về nghiên cứu điện sinh lý xâm lấn, Catheterablation, và Cardioversion: Báo cáo của trường đại học tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng bác sĩ Mỹ Trong sự hợp tác với Hiệp hội nhịp tim. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.