Điều gì có thể gây ra một cục trong cổ họng của tôi?

Họng trong cổ họng đề cập đến cảm giác dai dẳng rằng có một cái gì đó bị mắc kẹt trong cổ họng của bạn không liên quan đến việc nuốt, ngay cả khi không có gì trong cổ họng của bạn. Thật không may, như trong nhiều rối loạn khó chẩn đoán, cảm giác có một khối u dai dẳng trong cổ họng của bạn từng được coi là một rối loạn tâm thần và được gọi là hystericus (đó là một thuật ngữ đã bị ngưng và không nên được sử dụng để chỉ rối loạn này). Như thường thấy với các loại rối loạn khó chẩn đoán, ngày càng có nhiều bằng chứng, thực sự cảm giác này không chỉ là "trong đầu bạn" và có nhiều lý do tại sao bạn có cảm giác này.

Bây giờ có một cổ họng cảm giác được hiểu rõ hơn, cảm giác này thường được gọi là: globus pharyngeus, cảm giác globus, hoặc đơn giản là globus.

Làm thế nào phổ biến là cảm giác Globus?

Nhiều người đã trải nghiệm cảm giác này tại một thời điểm trong cuộc đời của họ. Người ta ước tính rằng ít nhất 46 trong số 100 người đã trải qua cảm giác ảm đạm, và điều này thực sự chiếm 4 phần trăm của tất cả các cuộc hẹn mới được lên lịch với một chuyên gia tai mũi họng (bác sĩ tai mũi họng). Cảm giác Globus cũng xuất hiện phổ biến như nhau giữa nam và nữ bất kể tình trạng sức khỏe của họ. Bạn không đơn độc, và có các bài kiểm tra có sẵn để giúp xác định bất kỳ vấn đề nào bạn nên quan tâm.

Tôi có thể mong đợi gì trong Cuộc hẹn đầu tiên?

Mục tiêu chính của ENT trong chuyến thăm của bạn sẽ là để xác định xem bạn có đang gặp chứng khó nuốt (khó nuốt) hay không. Chứng khó đọc và globus khác nhau ở chỗ chứng khó nuốt đi kèm với một vấn đề về cấu trúc hoặc chức năng với hầu họng (cổ họng) hoặc thực quản của bạn. Điều trị sẽ khác nhau giữa hai chẩn đoán khác nhau. Bác sĩ sẽ có một lịch sử kỹ lưỡng để giúp xác định nguyên nhân tiềm ẩn của các triệu chứng của bạn. Các câu hỏi phổ biến mà bạn có thể mong đợi bao gồm:

• giảm cân đột ngột
• đau khi nuốt
• đau cổ
• nôn
• yếu cơ
• khởi phát triệu chứng
• tiến triển xấu đi hoặc những điều làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn

Mặc dù bạn có thể cảm thấy rằng lịch sử sức khỏe không quan trọng như những gì bạn đang cảm thấy, nhưng thực sự rất quan trọng trong việc phân biệt xem bạn có bất kỳ rối loạn nào sau đây có thể liên quan đến globus hay không:

• chứng khó nuốt
• bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• rối loạn vận động thực quản
• bệnh tuyến giáp
• rối loạn chức năng cơ thắt thực quản trên
• bệnh viêm: viêm xoang mạn tính, viêm họng hoặc viêm amidan
• khối u (cả ung thư hoặc không ung thư)

Thử nghiệm nào sẽ được thực hiện?

Hiện tại không có một phương pháp tốt nhất được xác định để kiểm tra cảm giác của một khối u trong cổ họng của bạn. Tuy nhiên, một khi bác sĩ của bạn đã có một lịch sử kỹ lưỡng, họ có thể sẽ nhắm đến một trong hai cách tiếp cận đầu tiên khác nhau:

1. Điều trị bằng thuốc trị GERD
2. Tầm soát ung thư và làm việc nếu nghi ngờ ung thư (hiếm khi xảy ra)

Vì GERD có thể được liên kết với 23-68 phần trăm các trường hợp mắc bệnh ảm đạm, ENT của bạn có thể đơn giản bắt đầu cho bạn dùng thử thuốc ức chế bơm proton (PPI) để xem liệu điều này có giải quyết được cảm giác của bạn về khối u ở cổ họng hay không. Nếu các triệu chứng của bạn được giải quyết, bạn có thể chỉ cần được chuyển lại cho bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tiêu hóa. Nếu bạn đã giải quyết được một phần các triệu chứng, liều PPI của bạn có thể tăng lên. Tuy nhiên, nếu bạn không có bất kỳ thay đổi nào về triệu chứng, ENT của bạn có thể tiếp tục đánh giá bệnh trào ngược hoặc các rối loạn thực quản khác bằng cách thực hiện các thủ tục sau:

• trở kháng đa kênh
• theo dõi axit (pH)
• nội soi
• nhân trắc học
• nghiên cứu nuốt barium
• nội soi video

Điều gì xảy ra nếu tất cả các xét nghiệm đều âm tính?

Nếu tất cả các xét nghiệm đều âm tính, bạn có thể cảm thấy rất thất vọng. Hãy cố gắng thư giãn và suy nghĩ tích cực. Nếu bạn đã đi xa đến mức này, tình trạng của bạn ít nhất là lành tính (không gây hại ngay lập tức). Tuy nhiên, bạn sẽ không giải quyết được các triệu chứng mà bạn đang tìm kiếm. Trong những trường hợp này, có một số phương pháp điều trị có thể đáng để thử:

• trị liệu ngôn ngữ
• học các kỹ thuật thư giãn
• thử nghiệm thuốc chống trầm cảm (mất 6 tuần trước khi đánh giá hiệu quả)

Ngôn ngữ trị liệu có thể dạy cho bạn các kỹ thuật để tăng cường khả năng nuốt và sử dụng giọng nói. Điều này có thể có tỷ lệ thành công khác nhau. Sử dụng thuốc chống trầm cảm và kỹ thuật thư giãn có một lý do tương tự. Tâm trạng có thể liên quan đến cảm giác có một khối u ở cổ họng và có thể hữu ích trong việc cố gắng điều trị nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn mà không có bất kỳ nguyên nhân nào khác được biết.