Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3B

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3B được coi là ung thư phổi tiến triển cùng với giai đoạn 4, và mặc dù nó thường không thể chữa khỏi, nhưng nó có thể điều trị được. Khoảng 20 phần trăm người bị ung thư phổi giai đoạn 3B tại thời điểm chẩn đoán, với 40 phần trăm cá nhân khác đã tiến triển đến giai đoạn 4.

Tổng quan

Ung thư phổi giai đoạn 3B được định nghĩa là một khối u có kích thước bất kỳ đã di căn đến các hạch bạch huyết xa hoặc đã xâm lấn các cấu trúc khác trong ngực (như tim hoặc thực quản.)

Bác sĩ ung thư sử dụng hệ thống TNM để xác định thêm các giai đoạn ung thư phổi. Một mô tả đơn giản về hệ thống TNM bao gồm:

T đề cập đến kích thước khối u:

• Tt: Một khối u có kích thước nhỏ hơn 3 cm (1 ½ inch).
• T2: Khối u lớn hơn 3 cm nhưng nhỏ hơn 7 cm.
• T3: Khối u lớn hơn 7 cm hoặc xâm lấn trực tiếp vào bất kỳ trường hợp nào sau đây: thành ngực, cơ hoành, dây thần kinh nằm ngang cơ hoành (dây thần kinh cột sống), màng bao phủ khoảng trống giữa hai phổi (màng phổi trung thất) hoặc một trong các màng che phủ tim (màng ngoài tim); hoặc khối u trong phế quản chính ít nhất 2 cm dưới carina; hoặc nó có liên quan đến sự sụp đổ của toàn bộ phổi hoặc các nốt khối u riêng biệt trong cùng một thùy của phổi.
• T4: Khối u có kích thước bất kỳ xâm lấn bất kỳ trường hợp nào sau đây: khoảng trống giữa phổi (trung thất), tim, mạch lớn, khí quản, một trong những dây thần kinh nằm trong dây thanh âm (dây thần kinh thanh quản tái phát), thực quản, thân đốt sống hoặc nơi khí quản tách ra ở hai phế quản chính (carina); hoặc các nốt khối u riêng biệt trong một thùy phổi khác nhau ở cùng một bên của ngực.

N đề cập đến các hạch bạch huyết:

• N0: Không có nút nào bị ảnh hưởng.
• N1: Khối u đã lan đến các hạch gần đó ở cùng phía của ngực.
• N2: Khối u đã lan đến các hạch xa hơn nhưng ở cùng một bên của ngực.
• N3: Các tế bào ung thư có trong các hạch bạch huyết ở phía bên kia của ngực từ khối u, hoặc trong các nút gần xương đòn hoặc cơ cổ.

M đại diện cho bệnh di căn:

• M0: Không có di căn có mặt.
• M1: Khối u đã di căn (di căn) sang các vùng khác trên cơ thể hoặc phổi khác.

Sử dụng TNM System Giai đoạn 3B được mô tả là:

• Bất kỳ T, N3, M0: Có nghĩa là một khối u có kích thước bất kỳ đã lan đến các hạch bạch huyết ở phía bên kia của ngực từ khối u hoặc đến các hạch gần xương đòn hoặc cơ cổ, nhưng không lan đến các vùng xa của cơ thể.
• T4, Bất kỳ N, M0: Có nghĩa là một khối u có kích thước bất kỳ nằm trong đường thở, đã xâm lấn các cấu trúc địa phương như tim hoặc thực quản hoặc có tràn dịch màng phổi ác tính. Các nút có thể có hoặc không có liên quan, và khi bị ảnh hưởng, có thể ở gần khối u hoặc xa hơn ở ngực hoặc cổ, nhưng khối u không lan đến các vùng xa của cơ thể.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến của ung thư phổi giai đoạn 3 bao gồm ho dai dẳng và khó thở. Các khối u gần đường thở có thể dẫn đến ho ra máu (ho ra máu). Khi khối u liên quan đến các khu vực như thực quản và các cấu trúc ngực khác, chứng khó nuốt (khó nuốt) và khàn giọng có thể xảy ra. Đau ở lưng, ngực và xương sườn là phổ biến nếu có tràn dịch màng phổi, và điều này có thể dẫn đến tăng khó thở. Các triệu chứng chung của bệnh ung thư như mệt mỏi và giảm cân không chủ ý cũng có thể xuất hiện.

Phương pháp điều trị

Với các trường hợp ngoại lệ hiếm gặp, ung thư phổi giai đoạn 3B được coi là không thể phẫu thuật (phẫu thuật sẽ không chữa khỏi ung thư), nhưng không phải là không thể điều trị. Đối với những người tương đối khỏe mạnh, thường kết hợp hóa trị hoặc hóa trị và xạ trị. Nếu các cá nhân không thể chịu đựng được hóa trị liệu, xạ trị có thể được sử dụng một mình. Mặc dù xạ trị thường không được đưa ra với mục đích chữa ung thư, nhưng nó có thể hữu ích trong việc điều trị các triệu chứng như đau, khó thở và ho.

Các phương pháp điều trị mới hơn như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch đang tạo ra sự khác biệt cho những người mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn tiến triển. Mọi người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ nên thực hiện hồ sơ phân tử (xét nghiệm gen) trên khối u của họ. Các loại thuốc để điều trị đột biến EGFR, sắp xếp lại ALK và sắp xếp lại ROS1 đã được phê duyệt và các loại thuốc nhắm vào các đột biến khác đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị này đã cho phép mọi người sống với ung thư phổi gần như là một dạng bệnh mãn tính.

Liệu pháp miễn dịch là một lựa chọn thú vị, với những loại thuốc đầu tiên được phê duyệt vào năm 2015. Những loại thuốc này đã mang lại "phản ứng lâu bền" thuật ngữ ung thư có thể được dịch là có nghĩa là sống sót lâu dài - đối với một số người bị ung thư phổi tiến triển. Một số loại thuốc này cũng đang được sử dụng kết hợp để điều trị các giai đoạn ung thư phổi tiến triển hơn. Năm 2018, một loại thuốc trị liệu miễn dịch, Imfinzi (durvalumab) đã được phê duyệt đặc biệt để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 không thể phát hiện được. Nó được sử dụng sau khi hóa trị và xạ trị và được tìm thấy để cải thiện khả năng sống không tiến triển.

Do kết quả điều trị kém, Viện Ung thư Quốc gia tuyên bố rằng tất cả những người bị ung thư phổi giai đoạn 3 nên được coi là ứng cử viên cho các thử nghiệm lâm sàng Nghiên cứu đánh giá phương pháp điều trị mới và kết hợp điều trị ung thư phổi.

Tiên lượng

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm với ung thư phổi giai đoạn 3B thật đáng buồn chỉ là 5%. Thời gian sống sót trung bình (thời gian 50% bệnh nhân còn sống và 50% đã qua đời) là khoảng 13 tháng điều trị. Hãy nhớ rằng những số liệu thống kê này là những con số thu được trước khi các loại thuốc mới hơn như một số liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch đã được phê duyệt để điều trị ung thư phổi.

Ủng hộ

Các nghiên cứu cho thấy việc học những gì bạn có thể về bệnh ung thư sẽ giúp ích cho kết quả. Có rất nhiều thông tin trực tuyến, nhưng thật khó để biết nơi tìm thông tin tốt. Kiểm tra những lời khuyên để tìm thông tin ung thư đáng tin cậy trực tuyến. Có lẽ điều quan trọng nhất bạn có thể làm là học cách trở thành người ủng hộ chính mình trong việc chăm sóc bệnh ung thư. Các phương pháp điều trị ung thư phổi đang thay đổi nhanh chóng và thậm chí các chuyên gia ung thư phổi khó có thể theo kịp tất cả các nghiên cứu.

Một cách tốt để tìm kiếm cả hỗ trợ và thông tin tốt là tham gia vào nhóm hỗ trợ ung thư phổi hoặc cộng đồng hỗ trợ. Bạn có thể nghe ít hơn về các nhóm ung thư phổi hơn là các nhóm ung thư vú, nhưng những gì các nhóm này thiếu về số lượng họ có chiều sâu. Hashtag #LCSM là viết tắt của phương tiện truyền thông xã hội ung thư phổi. Trên hết, đừng mất hy vọng. Cả hai phương pháp điều trị và tỷ lệ sống sót cho bệnh ung thư phổi đã được cải thiện. Trong năm 2015, có nhiều phương pháp điều trị mới được chấp nhận cho bệnh ung thư phổi hơn bao giờ hết và các phương pháp điều trị tiếp theo đang được đánh giá trong các thử nghiệm lâm sàng.