Xopenex như một phương pháp điều trị hen suyễn

Xopenex (levalbuterol) là một loại thuốc hít để điều trị các triệu chứng hen cấp tính, bao gồm ho, khò khè, khó thở và tức ngực. Xopenex hoạt động bằng cách thư giãn các cơ trơn xung quanh phổi, thường trong vòng vài phút sau khi dùng thuốc. Xopenex có sẵn cả dưới dạng ống hít cũng như ở dạng dung dịch được phân phối qua máy phun sương.

Xopenex là đồng phân hoạt động của albuterol (được gọi là R-albuterol hoặc levalbuterol). Các cấu trúc hóa học của thuốc tồn tại dưới dạng hỗn hợp các hình ảnh phản chiếu của nhau (được gọi là hỗn hợp chủng tộc) và chỉ có một trong các dạng này là thuốc hoạt tính. Dạng không hoạt động (được gọi là S-albuterol hoặc dextroalbuterol) không phục vụ mục đích nào ngoại trừ việc nó có thể theo cách thức của hình thức hoạt động và vẫn có thể gây ra tác dụng phụ. Đây là mục đích của lý do tại sao Xopenex được phát triển - để cải thiện chức năng của albuterol trong khi giảm tác dụng phụ.

Xopenex có tốt hơn Albuterol không?

Nó không hoàn toàn rõ ràng. Khi Xopenex lần đầu tiên được phát triển, các nghiên cứu trên động vật cho thấy S-albuterol gây viêm trong phổi, có thể làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn. Người ta cũng nghĩ rằng khi có nhiều albuterol (hỗn hợp các đồng phân R và S-albuterol), đồng phân S-albuterol sẽ tích tụ trong phổi và dẫn đến co thắt các cơ trơn quanh phổi, do đó làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn. Do đó, Xopenex được kỳ vọng sẽ có tác dụng tốt hơn trong việc điều trị các triệu chứng hen suyễn hơn so với albuterol.

Các nghiên cứu ban đầu đã chỉ ra rằng Xopenex điều trị hen tốt hơn albuterol vì cần ít Xopenex hơn để kiểm soát các triệu chứng hen suyễn so với lượng albuterol tương đương. Vì Xopenex là một nửa hoạt chất của albuterol, người ta sẽ mong đợi rằng một nửa liều Xopenex sẽ tương đương với hai lần liều albuterol; tuy nhiên, những nghiên cứu này cho rằng chỉ một phần tư liều albuterol là cần thiết để đạt được kết quả tương tự khi sử dụng Xopenex. Điều này được cho là do thiếu đồng phân S-albuterol trong Xopenex, chất đang hoạt động chống lại đồng phân R-albuterol.

Tuy nhiên, dữ liệu gần đây về Xopenex, cùng với tổng quan về tất cả các dữ liệu hiện có, cho thấy Xopenex không tốt hơn trong điều trị hen suyễn hơn mong đợi. Liều Xopenex cần thiết để đạt được kết quả tương tự điều trị hen suyễn dường như chỉ bằng một nửa, đó là những gì được mong đợi vì nó có chứa đồng phân hoạt động (R-albuterol). Đồng phân S-albuterol dường như trơ, có nghĩa là nó không có tác dụng hoặc chống lại việc điều trị các triệu chứng hen suyễn.

Tác dụng phụ của Xopenex và Albuterol

Albuterol nổi tiếng là gây ra tác dụng phụ nhất định, bao gồm run cơ, bồn chồn, đánh trống ngực và tăng nhịp tim. Các nghiên cứu ban đầu về Xopenex cho rằng vì cần ít thuốc hơn để đạt được lợi ích tương tự như albuterol, nên sẽ có ít tác dụng phụ hơn. Ngoài ra, ban đầu người ta nghĩ rằng đồng phân S-albuterol chịu trách nhiệm chính cho nhiều tác dụng phụ của albuterol, và do đó Xopenex, không chứa đồng phân S-albuterol, sẽ gây ra ít tác dụng phụ.

Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy tác dụng phụ của Xopenex tương đương với albuterol vì nó thực sự là đồng phân R-albuterol chịu trách nhiệm cho tác dụng phụ của albuterol. Đồng phân S-albuterol là trơ, có nghĩa là nó không góp phần vào tác dụng phụ. Gói chèn cho Xopenex nói rằng tỷ lệ các tác dụng phụ được đề cập ở trên là tương tự đối với các liều tương đương của Xopenex và albuterol.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Gói Xopenex chèn PDF. Tập đoàn Sepracor. Truy cập ngày 13 tháng 1 năm 2011.
• AhDR R, Weinberger M. Levalbuterol và Racemic Albuterol: Có sự khác biệt về trị liệu? J Dị ứng lâm sàng Miễn dịch. 2001; 108: 681-4.
• Milgrom H, Skoner DP, Bensch G, et al. Levalbuterol liều thấp ở trẻ em mắc bệnh hen suyễn: An toàn và hiệu quả so với giả dược và Racuter Albuterol. J Dị ứng lâm sàng Miễn dịch. 2001; 108: 938-45.
• Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, et al.Tỷ lệ trị liệu của R-Albuterol có thể so sánh với RS-Albuterol ở bệnh nhân hen. J Dị ứng lâm sàng Miễn dịch. 2001; 108: 681-4.