Bệnh thần kinh tiểu đường - Các loại, nguyên nhân và triệu chứng

Bệnh thần kinh tiểu đường đề cập đến một nhóm các rối loạn thần kinh do bệnh tiểu đường. Bệnh thần kinh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh trên toàn cơ thể, mặc dù nó thường ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở bàn chân và chân. Những người mắc bệnh tiểu đường nên đặc biệt cẩn thận về bàn chân và chân dưới.

Bệnh thần kinh có thể phát triển ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2. Trong bệnh tiểu đường loại 1, bệnh thần kinh có thể không phát triển trong nhiều năm. Trong bệnh tiểu đường loại 2, đặc biệt là đối với những người để tình trạng của họ không được điều trị, bệnh này có thể xảy ra sớm hơn.

Các loại bệnh thần kinh tiểu đường là gì?

Bệnh lý thần kinh được phân loại dựa trên các dây thần kinh bị ảnh hưởng:

• Bệnh thần kinh ngoại biên ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngoại biên ở các chi. Nó có thể gây tê hoặc đau ở ngón chân, bàn chân, chân, tay và cánh tay. Đây là một trong những dạng phổ biến hơn của bệnh thần kinh tiểu đường.
• Bệnh thần kinh tự trị ảnh hưởng đến các dây thần kinh điều chỉnh chức năng tự trị, chẳng hạn như tiêu hóa, nhịp tim và huyết áp. Bệnh thần kinh này có thể tạo ra các vấn đề với ruột (gastroparesis) hoặc kiểm soát bàng quang, và thậm chí với khả năng nhận ra các phản ứng đường huyết thấp. Bệnh thần kinh tự trị cũng có thể gây ra rối loạn cương dương ở nam giới và các vấn đề tình dục cho phụ nữ.
• Bệnh thần kinh khu trú có thể xảy ra ở bất kỳ dây thần kinh ngoại biên (không phải hệ thần kinh trung ương). Nó tạo ra một điểm yếu đột ngột ở một dây thần kinh trở lên và có thể gây đau hoặc yếu cơ.
• Bệnh lý thần kinh gần (còn gọi là bệnh lý thần kinh lumbosacral plexus) ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở đùi, hông hoặc mông. Nó có thể gây đau hoặc tê ở những khu vực đó và có thể dẫn đến yếu ở chân. Bệnh lý thần kinh gần là ít phổ biến hơn so với bệnh thần kinh ngoại biên hoặc tự trị.

Nguyên nhân gây bệnh thần kinh?

Nghiên cứu cho thấy bệnh thần kinh tiểu đường là một trong những biến chứng có thể xảy ra do lượng đường trong máu cao kéo dài. Tuy nhiên, vì không phải ai cũng phát triển bệnh thần kinh, các nhà nghiên cứu nghĩ rằng có thể có các yếu tố khác liên quan, bao gồm:

• Các yếu tố về lối sống, chẳng hạn như hút thuốc hoặc uống rượu, cả hai đều có thể dẫn đến tổn thương thần kinh
• Các yếu tố chuyển hóa, chẳng hạn như thời gian của bệnh tiểu đường và mức cholesterol
• Các yếu tố tự miễn dịch có thể gây viêm dây thần kinh, gây tổn thương
• Các yếu tố thần kinh và mạch máu có thể gây tổn thương cho các mạch máu, khiến chúng không có khả năng mang oxy và các chất dinh dưỡng khác mà dây thần kinh cần
• Đặc điểm di truyền làm tăng tính nhạy cảm
• Chấn thương thần kinh, như hội chứng ống cổ tay

Những người mắc bệnh thần kinh tiểu đường có thể làm chậm sự phát triển của nó bằng cách duy trì lượng đường trong máu.

Các triệu chứng của bệnh lý thần kinh là gì?

Một số người có thể bị bệnh thần kinh tiểu đường và không biết điều đó, vì tổn thương thần kinh thường mất nhiều năm để xảy ra. Các triệu chứng thường nhẹ lúc đầu và có thể không được chú ý. Một số người bị tê, chân ghim và kim cảm giác đau hoặc đau ở chân, chân hoặc cánh tay. Sau vài năm, bệnh thần kinh có thể dẫn đến yếu cơ ở các khu vực bị ảnh hưởng.

Trong trường hợp bệnh lý thần kinh khu trú, khởi phát cơn đau hoặc tê có thể nghiêm trọng và đột ngột, thường gặp nhất ở thân, đầu hoặc chân. Bệnh thần kinh khu trú cũng có thể xảy ra ở các dây thần kinh trong mắt, gây ra sự thay đổi thị lực đột ngột.

Các triệu chứng khác của bệnh thần kinh tiểu đường có thể bao gồm:

• Co rút cơ bắp ở bàn chân hoặc bàn tay (bệnh thần kinh ngoại biên)
• Khó tiêu, nôn mửa hoặc buồn nôn (bệnh lý thần kinh tự trị)
• Ngất xỉu hoặc chóng mặt gây ra bởi thay đổi huyết áp (bệnh thần kinh tự trị)
• Khó tiểu hoặc ruột (bệnh lý thần kinh tự trị)
• Bất lực hoặc khô âm đạo (bệnh lý thần kinh tự trị)

Bệnh thần kinh được ngăn chặn hoặc điều trị như thế nào?

Giữ lượng đường trong máu trong phạm vi mục tiêu có thể giúp ngăn ngừa bệnh thần kinh tiểu đường. Những người đã bị bệnh thần kinh nên làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để đưa lượng đường trong máu của họ vào phạm vi mục tiêu.

Chăm sóc chân tốt cũng đặc biệt quan trọng đối với người mắc bệnh tiểu đường. Khi bệnh thần kinh tiến triển, cảm giác có thể bị mất ở bàn chân, khiến nó có thể có vết thương hoặc vết loét mà không biết. Chăm sóc bàn chân nên là một phần trong thói quen hàng ngày của bất cứ ai mắc bệnh tiểu đường.

• Một loại xà phòng nhẹ nên được sử dụng để rửa chân, kể cả giữa các ngón chân. Sau đó chúng nên được vỗ khô.
• Các ngọn, đáy và giữa các ngón chân của mỗi bàn chân phải được kiểm tra (bằng gương, nếu cần thiết) cho bất kỳ dấu hiệu khô, nứt hoặc đỏ.
• Một loại kem dưỡng ẩm nên được áp dụng cho da khô hoặc nứt nẻ, nhưng không nên được áp dụng giữa các ngón chân.
• Bất kỳ vết đỏ, thoát nước, loét, vết thương hoặc sưng trên bàn chân phải được báo cáo cho một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.

Móng chân cần được cắt tỉa cẩn thận mà không cần cắt bất kỳ lớp da nào. Những người có bắp, vết chai hoặc móng chân rất dày hoặc mọc ngược có thể cần gặp bác sĩ phẫu thuật (bác sĩ chuyên về chăm sóc bàn chân). Những người mắc bệnh tiểu đường có thể bảo vệ bàn chân của họ bằng cách:

• Mang giày vừa vặn với chỗ để ngón chân di chuyển. Giày phải được kiểm tra trước khi mang vào để đảm bảo không có gì bị kẹt bên trong.
• Mang vớ mềm được thay đổi hàng ngày. Vớ nên có nhiều thun nên tránh.
• Không đi dép hoặc giày hở mũi.
• Không đi chân trần.

Những người đã mắc bệnh thần kinh tiểu đường có thể cần bác sĩ kiểm tra bàn chân thường xuyên.

Tùy thuộc vào loại bệnh thần kinh tiểu đường, các biến chứng khác - như bệnh võng mạc (bệnh mắt) hoặc bệnh thận (bệnh thận) - có thể phát triển. Những người mắc bệnh tiểu đường nên kiểm tra với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để xem họ có khuyên bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa thận hoặc bác sĩ nhãn khoa chuyên về bệnh võng mạc hay không.