Bệnh zona được chẩn đoán như thế nào

Bệnh zona ảnh hưởng đến khoảng một trong ba người ở Hoa Kỳ, vì vậy rất có thể bạn đã biết ai đó đã mắc bệnh này. Nhưng ngay cả khi bạn có thể tự mình phát hiện ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh zona, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vẫn cần xem xét chẩn đoán chính thức và kế hoạch điều trị thích hợp.

Đối với những người mắc bệnh cổ điển, các bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh zona chỉ bằng cách nhìn vào phát ban và hỏi một vài câu hỏi về lịch sử y tế của bạn. Nhưng đối với những người có nhiều triệu chứng hiếm gặp hơn, chẳng hạn như phát ban kéo dài hoàn toàn trên cơ thể hoặc không phát ban ở tất cả các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của Giáo dục có thể là công cụ chẩn đoán hữu ích.

Khám sức khỏe

Khi phát ban xuất hiện, các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh zona cũng được gọi là herpes zoster, khá đặc biệt và thường là đủ để bác sĩ chẩn đoán và đề nghị điều trị.

Khi khám sức khỏe, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả liệu bạn có bị bệnh thủy đậu hay đã tiêm vắc-xin thủy đậu hay không. Họ cũng sẽ xem xét phát ban (nếu có) để xem liệu nó có tất cả các dấu hiệu phát ban của bệnh zona hay không, bao gồm tập trung ở một bên hoặc một khu vực của cơ thể, ngứa ran, ngứa hoặc nóng rát, hoặc liệu phát ban đang bắt đầu hoặc đã phồng rộp.

Mặc dù nó không phổ biến, nhưng trong một số trường hợp, bạn có thể bị đau hoặc châm chích liên quan đến bệnh zona không có phát ban, một điều kiện gọi là zoster sine herpete. Nếu đó là trường hợp, các bác sĩ có thể sẽ tìm kiếm xác nhận chẩn đoán bằng cách yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm ngoài việc tiến hành kiểm tra thể chất.

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Nếu bạn không bị phát ban, hoặc nếu phát ban lan khắp cơ thể hoặc có vẻ như đó là một loại phát ban khác như herpes simplex hoặc tiếp xúc với viêm da, bác sĩ có thể cần xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán bệnh zona.

Phản ứng chuỗi polymerase (PCR)

Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là một kỹ thuật phòng thí nghiệm được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau, bao gồm phát hiện DNA của virus varicella-zoster, mầm bệnh gây ra bệnh zona.

Thường được gọi là sao chép phân tử trên mạng, PCR PCR sử dụng gạc thường được lấy từ các vết phồng rộp hoặc vảy và sau đó sao chép (khuếch đại) DNA virus để dễ dàng phát hiện. Trong một số trường hợp, một miếng nước bọt cũng có thể được sử dụng, nhưng nó không đáng tin cậy như các mẫu lấy từ vỉ.

Sau khi lấy tăm bông, quy trình PCR gần như hoàn toàn tự động và khá nhanh chóng, thường cung cấp kết quả trong vòng một ngày. Ngoài việc phát hiện virus, PCR cũng có thể giúp xác định xem phát ban có phải do varicella hoang dã hay (trong trường hợp rất hiếm) do chủng vắc-xin gây ra.

Các phương pháp chẩn đoán khác, chẳng hạn như kháng thể huỳnh quang trực tiếp (DFA) hoặc xét nghiệm phết tế bào Tzanck, không được khuyến nghị vì chúng không nhạy cảm như PCR.

Phương pháp huyết thanh học

Nếu bạn bị phát ban không điển hình hoặc không có bất kỳ loại gạc tốt nào để sử dụng làm mẫu xét nghiệm PCR, xét nghiệm huyết thanh học có thể được sử dụng cùng với khám thực thể để chẩn đoán bệnh zona, thường là bằng cách tìm kháng thể trong máu.

Khi bạn tiếp xúc với virus varicella-zoster, cơ thể bạn sẽ tạo ra các kháng thể để tự vệ. Xét nghiệm huyết thanh học có thể phát hiện hai loại kháng thể này: IgM và IgG. Kháng thể IgM là kháng thể ngắn hạn mà cơ thể tạo ra để chống lại nhiễm trùng thủy đậu ngay lập tức, đi xe đạp trong vòng một hoặc hai tuần sau khi bị thủy đậu và sau đó một lần nữa khi / nếu virus được kích hoạt lại dưới dạng herpes zoster. Theo thời gian, các kháng thể này có thể suy yếu dần cho đến khi chúng không thể phát hiện được nhưng có thể xuất hiện trở lại trong các đợt bệnh zona.

Mặt khác, kháng thể IgG được tạo ra trong vài tuần sau đầu tiên bị nhiễm trùng và tồn tại trong cơ thể lâu dài. Cấp độ thường được phát hiện cho phần còn lại của cuộc đời bạn. Nếu kết quả xét nghiệm phát hiện cả IgM và IgG, nó có thể là một dấu hiệu cho thấy bạn bị bệnh zona.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là các thử nghiệm này không thể đánh lừa được. Ví dụ, những người có hệ thống miễn dịch yếu có thể không có phản ứng miễn dịch rất mạnh với bệnh thủy đậu hoặc bệnh zona trong trường hợp đó, xét nghiệm huyết thanh học có thể cho kết quả âm tính ngay cả khi họ thực sự bị bệnh zona.

Tương tự, ngay cả với kết quả xét nghiệm dương tính, trong trường hợp không có triệu chứng điển hình hoặc tiền sử bệnh lý hoàn toàn, có thể khó biết liệu bạn có bị bệnh zona hay không nếu đó thực sự là bệnh nhiễm trùng thủy đậu. Bác sĩ sẽ cố gắng hết sức để chẩn đoán và chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Cách tốt nhất để giảm đau zona và phát ban Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Bệnh zona: Tổng quan lâm sàng.
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Bệnh zona: Chẩn đoán & Xét nghiệm.
• Viện nghiên cứu bộ gen người quốc gia. Phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Viện Y tế Quốc gia.