Thẻ da hậu môn: Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Thẻ da là những vùng nổi lên hoặc vết sưng trên bề mặt ngoài của da. Thẻ da hậu môn là phổ biến và trong khi chúng có thể nhạy cảm, ngứa, gây ra một số khó chịu và làm cho việc giữ sạch sẽ khó khăn hơn, chúng thường không gây đau đớn.

Có thể đau khổ khi tìm thấy một cục hoặc vết sưng ở khu vực quanh hậu môn hoặc có các triệu chứng như ngứa, nhưng thẻ da là lành tính (không phải ung thư) và thường nhỏ (đôi khi chỉ vài mm).

Điều quan trọng là phải lấy bất cứ thứ gì mới trong khu vực hậu môn được bác sĩ nhìn vào để chắc chắn rằng đó là thẻ da, ngay cả khi thẻ da hậu môn đã được chẩn đoán trong quá khứ.

Nguyên nhân

Thẻ da có thể được gây ra bởi các mạch máu ở vùng hậu môn sưng dưới da và sau đó giảm lại. Khi sưng giảm, da có thể không giảm trở lại như trước. Da lỏng lẻo mà kết quả có thể trở thành một thẻ da. Các mạch máu bị sưng ở hậu môn có thể là do cục máu đông, tiêu chảy, tập thể dục, trĩ, nâng vật nặng, mang thai và căng trên bồn cầu. Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Táo bón: Táo bón là có nhu động ruột rất khó và khó qua. Căng thẳng để vượt qua một phong trào ruột có thể gây áp lực lên các mạch máu ở khu vực hậu môn, khiến chúng sưng lên.
• Bệnh tiêu chảy: Tiêu chảy được coi là ba hoặc nhiều phân lỏng hoặc nhiều nước một ngày. Thường xuyên lau, cũng như tính axit của phân lỏng, có thể gây kích ứng da xung quanh hậu môn.
• Bệnh trĩ: Những người đã bị trĩ (là tĩnh mạch ở hậu môn hoặc trực tràng bị viêm) trong quá khứ có thể có nguy cơ phát triển các thẻ da. Bệnh trĩ khá phổ biến, đặc biệt là ở phụ nữ mang thai và người già.

• Bệnh Crohn Những người mắc bệnh Crohn, ảnh hưởng đến vùng hậu môn dễ bị phát triển thẻ da. Một nghiên cứu cho thấy các thẻ da hậu môn thường liên quan đến bệnh Crohn hơn so với viêm loét đại tràng (một dạng bệnh viêm ruột khác) và trong một số trường hợp, thẻ da hậu môn có thể là tiền thân để chẩn đoán Crohn.
• Mang thai Phụ nữ mang thai dễ bị dính thẻ da vì thay đổi nội tiết tố. Ngoài ra, bệnh trĩ là phổ biến trong khi mang thai, và những yếu tố này có thể dẫn đến phát triển thẻ da.

Hình thức thẻ da như thế nào

Chẩn đoán

Tìm một khối u hoặc một chỗ phình ở vùng hậu môn nên nhắc nhở bác sĩ. Có thể không có bất kỳ triệu chứng nào khác từ thẻ da hậu môn và một khối u không đặc hiệu có thể là dấu hiệu của một tình trạng khác.

Một số vấn đề tiềm ẩn khác ở khu vực hậu môn có thể nghiêm trọng, vì vậy, tốt hơn hết là bạn nên biết chắc chắn liệu vết sưng có thực sự là một thẻ da hậu môn hay không. Một bác sĩ chăm sóc chính thường có thể chẩn đoán hoặc anh ấy / cô ấy sẽ giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng) nếu có nhu cầu.

Một bác sĩ sẽ cần phải nhìn vào khu vực hậu môn để chẩn đoán. Bệnh nhân sẽ được yêu cầu cởi quần và đồ lót của họ và mặc áo choàng bệnh viện hoặc che lại bằng một tờ giấy. Tiếp theo là nằm trên bàn thi, thường là ở bên trái, hoặc đứng lên và nghiêng qua bàn thi. Trong khi đeo găng tay, bác sĩ sẽ nhìn vào khu vực hậu môn và thực hiện kiểm tra chẩn đoán.

Khám trực tràng

Có thể cần phải làm một bài kiểm tra trực tràng. Điều này có nghĩa là bác sĩ sẽ bôi trơn một ngón tay và đưa nó vào trực tràng. Điều này là để cảm nhận nếu có bất kỳ cấu trúc bất thường nào bên trong hậu môn và cũng để xem liệu ngón tay đeo găng có đi ra với bất kỳ chất lỏng nào trên đó (như mủ hoặc máu).

Trải qua một cuộc kiểm tra trực quan của khu vực trực tràng có thể không thoải mái nhưng nó sẽ kết thúc càng nhanh càng tốt. Nó giúp ghi nhớ rằng các bác sĩ được đào tạo để làm bài kiểm tra và nó không phải là bất thường đối với họ.

Những gì mong đợi từ một kỳ thi trực tràng kỹ thuật số

Nội soi

Nội soi là một xét nghiệm trong đó bác sĩ (thường là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng) sử dụng một dụng cụ có đèn ở đầu để nhìn vào bên trong ống hậu môn. Nó có thể được thực hiện ngay trong một văn phòng bác sĩ, thường không có sự chuẩn bị.

Dụng cụ được bôi trơn và đưa vào một vài cm vào hậu môn. Trong một số trường hợp, có thể cần phải có thuốc xổ để làm sạch trực tràng và để có được một cái nhìn tốt hơn. Nếu một mẫu mô là cần thiết (sinh thiết), nó có thể được thực hiện tại thời điểm này. Có thể có một số khó chịu khi đặt ống nội soi và nếu sinh thiết được thực hiện, nhưng nó sẽ kết thúc nhanh chóng.

Soi đại tràng sigma

Nội soi đại tràng sigma là một xét nghiệm được thực hiện để xem xét trực tràng và phần cuối của đại tràng, được gọi là đại tràng sigma. Nó có thể không cần thiết cho các thẻ da đơn giản, nhưng nếu có một nghi ngờ rằng có một nguyên nhân khác cho một khối u ở vùng hậu môn, nó có thể được sử dụng.

Xét nghiệm này thường được thực hiện bởi bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng và có thể được thực hiện tại văn phòng mà không cần chuẩn bị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể cần phải làm sạch ruột phân bằng thuốc nhuận tràng và / hoặc thuốc xổ. Dụng cụ được sử dụng được gọi là ống soi đại tràng, và nó được đưa vào qua trực tràng và thao tác lên ruột già. Một bác sĩ có thể có được một cái nhìn tốt bên trong phần cuối của đại tràng và cũng có thể lấy sinh thiết nếu cần thiết.

Thử nghiệm này có thể mất vài phút và có thể không thoải mái nếu không dùng thuốc an thần.

Xóa thẻ da hậu môn

Sau khi thẻ da được chẩn đoán, nó cần được quyết định nếu nó nên được gỡ bỏ hoặc để lại một mình. Đối với các thẻ da nhỏ hoặc những thẻ không được tạo ra bất kỳ triệu chứng hoặc khó chịu nào, có thể không đáng để loại bỏ chúng hoặc loại bỏ chúng ngay lập tức. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên nên tháo thẻ da. Thẻ da nằm ở bên ngoài cơ thể nên việc loại bỏ won yêu cầu bất kỳ thủ tục xâm lấn nào.

Tác nhân gây tê sẽ được sử dụng trước khi loại bỏ thẻ da bằng phẫu thuật. Một loại thuốc gây tê sẽ được sử dụng trong khu vực của thẻ để giảm đau trong khi nó bị loại bỏ. Trong một số trường hợp, thuốc an thần có thể được khuyên dùng để giúp bệnh nhân thoải mái hơn trong suốt quá trình. Có một số cách mà thẻ da có thể được gỡ bỏ.

Loại bỏ với cắt bỏ

Đối với các thẻ nhỏ hơn, nó có thể loại bỏ chúng trong một số trường hợp bằng kéo phẫu thuật. Nếu đủ nhỏ, khu vực đó có thể tự lành. Các thẻ lớn hơn được loại bỏ bằng phẫu thuật có thể để lại vết thương lớn hơn và do đó có thể cần khâu hoặc ghim. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ, khu vực này cần được giữ sạch cho đến khi lành lại. Vì đây là khu vực tiếp xúc với phân, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, phương pháp này có thể không được các bác sĩ ưa thích cho các thẻ lớn hơn.

Liệu pháp áp lạnh

Liệu pháp áp lạnh là quá trình sử dụng nitơ lỏng để đóng băng thẻ da. Khu vực này sẽ bị tê và nitơ lỏng được áp dụng cho thẻ. Thẻ sẽ rơi ra trong vài ngày tới.

Điện cực

Thẻ da nhỏ có thể đáp ứng tốt với điều trị này trong đó một dòng điện được áp vào da và làm khô nó.

Laser

Một loại laser có thể được sử dụng để tiêu diệt da của thẻ da. Khu vực này sẽ bị tê trước khi sử dụng tia laser để điều trị các thẻ.

Hướng dẫn sau khi loại bỏ thẻ da

Sau một thủ tục để loại bỏ một thẻ da, hầu hết mọi người sẽ có thể về nhà và nghỉ ngơi phần còn lại của ngày, trở lại với các hoạt động nhẹ / bình thường vào ngày hôm sau. Có thể nên tránh các hoạt động gắng sức trong một khoảng thời gian nhất định trong khi khu vực này lành lại, có thể trong vài ngày.

Các hướng dẫn khác có thể được đưa ra để giữ cho khu vực sạch sẽ sau khi đi tiêu. Có thể cần phải sử dụng khăn lau để loại bỏ bất kỳ vi khuẩn khỏi khu vực hoặc làm sạch hoàn toàn bằng xà phòng và nước.

Chất làm mềm phân cũng có thể được chỉ định sau khi loại bỏ thẻ da hậu môn để nhu động ruột mềm và dễ đi qua mà không bị căng. Ngồi trong bồn tắm vài inch nước hoặc sử dụng bồn tắm sitz trên nhà vệ sinh cũng có thể được khuyến khích để thúc đẩy chữa bệnh.

Phòng ngừa

Trong nhiều trường hợp, có thể không thể ngăn chặn các thẻ da hậu môn. Tuy nhiên, nếu nó biết rằng một người có xu hướng nhận được chúng, có một số điều có thể giúp ngăn chặn chúng hình thành trong tương lai.

Lời khuyên cho việc tránh các thẻ da hậu môn

• Tránh quần áo chật có thể gây kích ứng vùng kín
• Giữ nhu động ruột thường xuyên thông qua ăn đủ chất xơ, uống nước và tập thể dục
• Gặp bác sĩ thường xuyên cho bất kỳ tình trạng tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Crohn
• Duy trì cân nặng

Tuy nhiên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết hướng dẫn cụ thể có thể phụ thuộc vào những gì nghi ngờ gây ra thẻ da của bạn ngay từ đầu.

Một từ từ DipHealth

Thẻ da gây khó chịu và có thể gây khó chịu, nhưng chúng thường không phải là nguyên nhân gây lo ngại và đã giành được tiến triển thành một tình trạng nghiêm trọng hơn hoặc trở thành ung thư. Họ có thể hoặc không yêu cầu xóa và có nhiều cách để loại bỏ chúng sẽ được sử dụng dựa trên vị trí của thẻ và mức độ lớn của nó, cũng như sở thích của bệnh nhân. Ngăn chặn các thẻ có thể không thể, nhưng một số thay đổi lối sống có thể hữu ích trong việc tránh chúng. Luôn luôn gặp bác sĩ về một cục u hoặc vết sưng ở vùng hậu môn, bởi vì nó không thể tự chẩn đoán thẻ da và thẻ da hậu môn có thể được gỡ bỏ tại nhà.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "Thẻ da hậu môn trong bệnh viêm ruột: quan sát mới và đánh giá lâm sàng." Viêm ruột. 2008 tháng 9; 14 (9): 1236-1239. DOI: 10.1002 / ibd.20458.

• Chang J. "Những điều cơ bản về chăm sóc sức khỏe hậu môn. Perm J. 2016; 20 (4): 74 Bóng80. DOI: 10,7812 / TPP / 15-222

• Mounsey AL, Halladay J, Sadiq TS. "Bệnh trĩ. Am Fam Bác sĩ. 2011;84(2):204-210.

• Stöppler, MC. Thẻ da của người khác. Ngày 21 tháng 11 năm 2017.