Viêm tai giữa với nỗ lực: Điều trị chất lỏng trong tai

Chất lỏng trong tai, còn được gọi là viêm tai giữa huyết thanh (SOM) hoặc viêm tai giữa có tràn dịch (OME), là sự tích tụ chất lỏng phía sau màng nhĩ có thể xảy ra trong bất kỳ tình trạng nào mà ống thính giác bị suy yếu.

Ống thính giác cho phép chất lỏng chảy từ tai vào phía sau cổ họng. Nếu ống thính giác bị tắc, chất lỏng sẽ bị kẹt trong không gian tai giữa. Chất lỏng này được gọi là tràn dịch bởi các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn. Ngoài nhiễm trùng tai, cảm lạnh thông thường và dị ứng thường có thể dẫn đến chất lỏng trong tai nếu viêm hoặc chất nhầy ngăn cản ống thính giác chảy ra.

Tìm hiểu những gì khác có thể gây ra sự tích lũy, làm thế nào để ngăn chặn nó xảy ra, và làm thế nào để chẩn đoán và điều trị tình trạng này.

Nguyên nhân phổ biến

Bất cứ ai cũng có thể bị chảy dịch tai, nhưng nó có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em do giải phẫu của ống thính giác, có đường kính nhỏ hơn và ngang hơn so với ống thính giác của người lớn.

Có khoảng 2,2 triệu trường hợp viêm tai giữa bị tràn dịch ở Hoa Kỳ mỗi năm và khoảng 90 trong số 100 trẻ sẽ bị chảy dịch tai vào một lúc nào đó trước khi chúng đạt 5 hoặc 6 tuổi.

Tất cả các trường hợp chất lỏng trong tai là do một số dạng rối loạn chức năng ống thính giác ngăn cản ống eustachian của bạn thoát nước đầy đủ. Các nguyên nhân phổ biến để phát triển chất lỏng trong tai cho cả người lớn và trẻ em bao gồm:

• Dị ứng
• Bất kỳ loại tắc nghẽn, từ một loại virus lạnh, nhiễm trùng tương tự, hoặc thậm chí mang thai
• Mô xoang mở rộng, polyp mũi, amidan và adenoids hoặc các chất tăng trưởng khác làm tắc nghẽn ống thính giác (thường là do viêm xoang mạn tính)
• Tiếp xúc với các chất kích thích hóa học, đặc biệt là khói thuốc lá
• Tổn thương ống thính giác do phóng xạ ung thư đầu và cổ hoặc các ca phẫu thuật trước đó có thể cắt ngang ống thính giác (hiếm)
• Barotrauma đến tai (thay đổi nhanh chóng áp suất không khí xung quanh như xảy ra khi bay trên máy bay hoặc lặn biển)
• Bất thường ở miệng có thể liên quan đến hội chứng Down hoặc hở hàm ếch

Triệu chứng

Các triệu chứng của chất lỏng trong tai có thể ở mức độ nghiêm trọng của các cá nhân. Ở trẻ nhỏ, tình trạng này thường được cho là không có triệu chứng, mặc dù nhiều khả năng trẻ ở độ tuổi này không thể biểu lộ bất kỳ sự khó chịu nào. Trong trường hợp không có đau tai nghiêm trọng, hầu hết các triệu chứng không được chú ý bởi những người chăm sóc của họ.

Đối với hầu hết người trưởng thành, trải qua chất lỏng trong các triệu chứng tai giữa có thể là tinh tế, nhưng một số người trưởng thành báo cáo đau tai liên tục và các triệu chứng suy nhược. Một số người lớn và trẻ lớn đã gặp vấn đề dai dẳng với chất lỏng mãn tính ở tai đôi khi có thể biết khi nào chất lỏng được tích tụ lại và họ cần được điều trị. Nói chung, các triệu chứng của chất lỏng trong tai có thể bao gồm:

• Đau tai
• Cảm giác như đôi tai đang "cắm điện"
• Đau tai ngày càng tăng khi thay đổi độ cao và không thể "bật" tai
• Ù tai (ù tai)
• Nghe kém hoặc cảm giác âm thanh bị bóp nghẹt
• Một cảm giác đầy trong tai
• Mất thăng bằng hoặc chóng mặt (hiếm)
• Vấn đề hành vi
• Thành tích học tập kém liên quan đến mất thính lực

Có một số điều kiện gây ra các triệu chứng tương tự như chất lỏng trong tai hoặc có thể xuất hiện cùng lúc với chất lỏng trong tai bao gồm:

• Nhiễm trùng tai giữa
• Thoát nước tai
• Barotrauma tai
• Đau tai

Chẩn đoán

Bởi vì chất lỏng trong tai thường không có triệu chứng, đặc biệt là ở trẻ em, nó thường không được chẩn đoán. Nếu con bạn có các triệu chứng của chất lỏng trong tai, tốt nhất là đưa chúng đến bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tai mũi họng (chuyên gia tai, mũi, họng hoặc tai mũi họng). Một chuyên gia có thể có quyền truy cập vào thiết bị chẩn đoán tốt hơn, nhưng quan trọng hơn là kinh nghiệm của họ là cần thiết để nhận ra manh mối tinh tế có thể có nghĩa là bạn có chất lỏng trong tai.

Sử dụng ống soi tai: Phương pháp tốt nhất để chẩn đoán chất lỏng trong tai là kiểm tra tai bằng cách sử dụng ống soi tai hoặc soi tai. Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ sử dụng ống soi tai vì chúng phổ biến hơn do chi phí, mặc dù ống soi tai có thể cho phép chẩn đoán chính xác hơn.

Đánh giá tai bằng ống soi tai rất đơn giản và liên quan đến việc kéo lại tai và đưa đầu của ống soi tai vào tai. Điều này cho phép bác sĩ hình dung màng nhĩ (màng nhĩ). Các bác sĩ có kinh nghiệm thực sự có thể thấy một mức chất lỏng phía sau màng nhĩ, bong bóng hoặc màng nhĩ là bất động. Thật không may, nó không phải lúc nào cũng rõ ràng và điều duy nhất chỉ ra chất lỏng trong tai có thể là một sự rút lại nhẹ của màng nhĩ hoặc một màu sắc hơi bất thường. Vì lý do này, phải có một bác sĩ có tay nghề cao để chẩn đoán chất lỏng trong tai.

Kiểm tra đo nhĩ lượng: Chất lỏng trong tai có thể được xác nhận bằng một xét nghiệm khác gọi là đo nhĩ lượng. Thử nghiệm này có một số điểm tương đồng với một bài kiểm tra sử dụng ống soi tai trong đó tai sẽ được kéo lại và đầu của dụng cụ, còn được gọi là mỏ vịt, sẽ được đặt ở phần ngoài của ống tai. Con của bạn (hoặc bạn, nếu bạn là bệnh nhân) nên cố gắng giữ yên trong suốt bài kiểm tra này và tránh nói hoặc nuốt nếu có thể.

Nhạc cụ sẽ đo áp suất bên trong tai, sau đó tạo ra âm thanh. Màng nhĩ sẽ phản xạ một lượng âm thanh nhất định trở lại vào máy đo nhĩ lượng, được biểu đồ trên biểu đồ gọi là đo nhĩ lượng. Nếu có chất lỏng trong tai, màng nhĩ sẽ cứng lại và một lượng âm thanh bất thường sẽ được phản xạ.

Điều trị

Thông thường, điều trị là không cần thiết cho chất lỏng trong tai. Chất lỏng thường sẽ tự chảy ra trong vòng một vài tuần. Tuy nhiên, nếu không, điều trị sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố.

• Nếu chất lỏng có mặt trong 6 tuần, điều trị có thể bao gồm kiểm tra thính giác, vòng kháng sinh hoặc quan sát thêm.
• Nếu chất lỏng có mặt sau 12 tuần, nên thực hiện kiểm tra thính giác. Nếu bị mất thính lực đáng kể, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xem xét thuốc kháng sinh hoặc đặt ống vào tai.
• Nếu dịch vẫn còn sau 4 đến 6 tháng, phẫu thuật đặt ống tai có thể là cần thiết ngay cả khi bạn không bị mất thính lực.
• Adenoids cũng có thể cần phải được loại bỏ nếu chúng lớn và gây ra tắc nghẽn đáng kể của ống eustachian.

Chất lỏng trong tai có thể có hoặc không có nhiễm trùng hoạt động. Thuốc kháng sinh không được sử dụng trừ khi có nhiễm trùng tai hiện tại và sẽ không được sử dụng. Mặc dù thuốc kháng histamine rất hữu ích trong việc giúp ngăn ngừa viêm xoang mạn tính có thể ảnh hưởng đến việc dẫn lưu ống thính giác của bạn, nhưng thuốc kháng histamine không được khuyến cáo để điều trị dịch trong tai.

Trẻ em có nguy cơ cao, bao gồm cả những trẻ bị chậm phát triển, có thể cần điều trị sớm hơn.Đối với những trẻ không cần điều trị, việc kiểm soát các triệu chứng và chờ cho chất lỏng tự hết có thể là điều tốt nhất để làm. Ngay cả trong số những trẻ cần can thiệp phẫu thuật, sự phục hồi hoàn toàn hầu như luôn đạt được.

Phòng ngừa

• Tránh khói thuốc lá
• Tránh các chất gây dị ứng đã biết
• Nếu con bạn đang ở nhà giữ trẻ, hãy cân nhắc đưa bé ra ngoài hoặc chuyển sang nhà giữ trẻ nhỏ hơn nếu bé bị chảy nước tai thường xuyên
• Rửa tay và đồ chơi trẻ con của bạn thường xuyên
• Tránh lạm dụng kháng sinh
• Khuyến khích cho con bú nếu có thể, thậm chí chỉ trong một vài tuần. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ ít bị ốm và ít có khả năng bị nhiễm trùng tai thậm chí nhiều năm sau đó.
• Luôn cập nhật về vắc-xin. Vắc-xin phế cầu khuẩn (Prevnar) giúp ngăn ngừa loại nhiễm trùng tai phổ biến nhất và vắc-xin cúm cũng có thể giúp ích.

Trái với suy nghĩ của nhiều người, việc lấy nước ở trẻ nhỏ hoặc trẻ nhỏ tai, sẽ không gây viêm tai giữa nghiêm trọng. Trẻ em bơi thường xuyên và không làm khô tai đầy đủ có thể bị tai của người bơi, nhưng đây là một tình trạng hoàn toàn khác.

Một từ từ DipHealth

Chất lỏng trong tai của bạn là một vấn đề phổ biến, đặc biệt đối với trẻ em trong những năm đầu đời. Cho dù bạn là người lớn hay trẻ em, chất lỏng trong tai của bạn sẽ có khả năng tự giải quyết mà không cần điều trị.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn đã kéo dài hơn sáu tuần hoặc gây ra các triệu chứng quan trọng, tuy nhiên, bạn nên đi khám bác sĩ. Chất lỏng kéo dài, không được điều trị trong tai có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và hiệu suất của bạn ở trường hoặc nơi làm việc.