Bất ổn sau gắng sức trong CFS là gì?

Khó chịu sau gắng sức (PEM) là một phần quan trọng của hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS) đến nỗi bạn thực sự không thể hiểu được bệnh mà không hiểu triệu chứng. Nó đã hướng dẫn một lượng lớn nghiên cứu ME / CFS, được cho là chìa khóa cho một xét nghiệm chẩn đoán khách quan, và thậm chí còn đứng sau tên được đề xuất mới cho tình trạng này - bệnh không dung nạp tập thể dục toàn thân.

Tuy nhiên, tuy nhiên, một số thành viên của cộng đồng y tế không tin rằng PEM tồn tại. Thay vào đó, họ đổ lỗi cho phản ứng tiêu cực để thực hiện giải quyết; họ đổ lỗi cho việc tránh tập thể dục trong một tình trạng tâm lý gọi là kinesiophobia. Tóm lại, họ nghĩ rằng cả một nhóm người chỉ là hình dạng và không hợp lý. (Cảnh báo spoiler: nghiên cứu đề xuất khác!)

Trong khi đó, một bằng chứng lớn và liên tục phát triển cho thấy một loạt các bất thường sinh lý đằng sau PEM. Triệu chứng này làm hạn chế đáng kể mức độ hoạt động của những người mắc ME / CFS và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó xác định cuộc sống của họ hoàn toàn.

Hiểu về bất ổn sau gắng sức

PEM gây ra kiệt sức dữ dội cũng như tăng các triệu chứng khác kéo dài ít nhất 24 giờ sau khi gắng sức. Điều đó có vẻ không quá bất thường với những người không quen thuộc với nó - sau tất cả, tất cả chúng ta đều cần thời gian để phục hồi sau một quá trình tập luyện khó khăn.

Tuy nhiên, khi nói đến PEM, rất ít thông tin về nó là bình thường hoặc quen thuộc với những người không có ME / CFS. Nó không chỉ là về cơ bắp được sử dụng quá mức hoặc cần nghỉ ngơi thêm một chút.

PEM có thể dao động từ các triệu chứng mạnh hơn vừa phải so với bình thường đến vô hiệu hóa hoàn toàn. Trong trường hợp nhẹ, người bệnh có thể bị mệt mỏi thêm, đau nhức và rối loạn chức năng nhận thức. Trong trường hợp nghiêm trọng, PEM có thể mang đến các triệu chứng giống như cúm dữ dội với sự mệt mỏi, đau đớn và sương mù não cực kỳ mạnh đến nỗi khó có thể tạo thành một câu hoặc theo cốt truyện của một bộ phim sitcom.

Đó là những gì phần còn lại của chúng tôi trải qua sau một chuyến đi bộ hoặc một chuyến đi đến phòng tập thể dục. Cũng bất thường là số lượng nỗ lực có thể mất để đưa mọi người vào trạng thái này.

Như với mức độ nghiêm trọng, nỗ lực cần thiết để kích hoạt từng lý thuyết PEM theo từng trường hợp. Đối với một số người, nó có thể khởi động sau một chút tập thể dục trên đầu các hoạt động thường ngày. Đối với những người khác, thật khó tin vì có vẻ như, nó chỉ có thể thực hiện một chuyến đi đến hộp thư, vòi hoa sen hoặc ngồi thẳng trong một giờ.

Không thực sự? Đây là bằng chứng!

Nếu PEM vô hiệu hóa như vậy, làm thế nào một số bác sĩ có thể tin rằng nó thậm chí không tồn tại?

Một phần của vấn đề là sự hoài nghi còn sót lại mà chính ME / CFS là có thật. Thêm vào đó là mức độ hoạt động thay đổi đáng kể sau khi phát bệnh kết hợp với thời gian chẩn đoán.

Tiêu chuẩn chẩn đoán hiện tại yêu cầu các triệu chứng không đổi trong ít nhất sáu tháng. Đó là rất nhiều thời gian để ai đó trở nên quyết định. Tuy nhiên, thực tế của tình trạng này là chẩn đoán thường mất nhiều thời gian hơn. Nếu ai đó không thể chịu đựng được nhiều nỗ lực trong hai hoặc ba năm, thì thật khó để biết rằng họ sẽ mất hình dạng.

Nghiên cứu ban đầu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về thể lực giữa những người mắc ME / CFS và những người khỏe mạnh, không điều kiện. Sau đó, chúng tôi đã biết rằng cơ thể của những người mắc ME / CFS dường như có vấn đề với việc tiêu thụ oxy vào ngày sau khi tập thể dục, một nghiên cứu năm 2015 của Miller, et al liên quan đến vấn đề trao đổi chất.

Một số bác sĩ cũng nói rằng nỗi sợ gắng sức được thể hiện bởi nhiều người mắc ME / CFS thực sự là nỗi sợ phi lý về tập thể dục có tên là kinesiophobia. Các nghiên cứu trong lĩnh vực này là hơi hỗn hợp.

Một số nghiên cứu đã kết luận rằng tỷ lệ kinesiophobia cao ở những người mắc bệnh này và nó có vai trò. Ít nhất một người đồng ý rằng kinesiophobia là phổ biến nhưng nói rằng nó không xuất hiện để xác định hoạt động thể chất hàng ngày. Những người khác không tìm thấy mối tương quan giữa nỗi sợ tập thể dục và hiệu suất tập thể dục.

Nhiều bệnh nhân và những người ủng hộ chỉ ra rằng sợ hậu quả của PEM là hoàn toàn hợp lý hơn là một nỗi ám ảnh. Rốt cuộc, khi bạn biết điều gì đó sẽ gây tổn hại lớn cho bạn, tại sao bạn lại không tránh?

Một từ từ DipHealth

Tin tốt là nghiên cứu cố đổ lỗi cho việc giải quyết và kinesiophobia đang trở nên lỗi thời và dường như không còn chiếm thời gian và sự chú ý của các nhà nghiên cứu. Trong khi đó, chúng tôi tiếp tục tìm hiểu thêm về các bất thường sinh lý của PEM và khi chúng tôi hiểu rõ hơn về nó, chúng tôi tìm hiểu thêm về cách bạn có thể điều trị và quản lý hệ thống suy nhược này.