Viêm màng não và viêm dây thần kinh tiền đình

Viêm mê cung là một thuật ngữ rộng cho một tình trạng hiếm gặp gây viêm tai trong, đặc biệt là hệ thống tiền đình. Hệ thống tiền đình là phần của tai trong nhận thông tin về vị trí của cơ thể và sự cân bằng của nó và sau đó chuyển tiếp thông tin đó đến não.

Viêm dây thần kinh tiền đình là viêm dây thần kinh tiền đình. Dây thần kinh tiền đình chịu trách nhiệm truyền thông tin về âm thanh và vị trí của cơ thể bạn đến não. Vì viêm mê cung và viêm dây thần kinh tiền đình có các triệu chứng tương tự và được điều trị theo cùng một cách, chúng tôi sẽ sử dụng hai thuật ngữ thay thế cho nhau ở đây.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của viêm mê cung và viêm dây thần kinh tiền đình không được hiểu rõ nhưng các triệu chứng thường bắt đầu sau khi bị nhiễm trùng hoặc các tình trạng khác gây viêm. Các điều kiện sau đây có thể dẫn đến sự phát triển của rối loạn này:

• Nhiễm virus hoặc vi khuẩn bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc nhiễm trùng tai
• Dị ứng
• Cholesteatoma
• Các loại thuốc gây kích ứng hoặc độc hại cho tai

Các yếu tố rủi ro

• Hút thuốc
• Tiêu thụ rượu quá mức
• Tiền sử dị ứng
• Nhấn mạnh
• Suy hô hấp cấp

Triệu chứng

Các triệu chứng đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán viêm mê cung. Những khiếu nại phổ biến nhất mà mọi người có là:

• Chóng mặt nhẹ đến nặng
• Buồn nôn
• Nôn
• Sự bất ổn
• Khiếm thị
• Khó tập trung
• Ù tai (ù tai)
• Nghe kém một bên

Mặc dù bạn có thể gặp bất kỳ tác dụng phụ nào được liệt kê ở trên, các tính năng phổ biến nhất được chú ý sẽ là khởi phát đột ngột của chứng chóng mặt kèm theo buồn nôn và ói mửa. Các triệu chứng thường tồi tệ nhất vào khoảng 24 giờ và sau đó dần dần cải thiện.

Khi nào đi khám bác sĩ

Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế ngay lập tức khi có các triệu chứng mới của viêm mê cung vì các bệnh khác nghiêm trọng hơn có các triệu chứng tương tự bao gồm đột quỵ.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm duy nhất được sử dụng để chẩn đoán viêm mê cung. Bác sĩ của bạn có thể sẽ thực hiện một số xét nghiệm sau khi thực hiện kiểm tra tai kỹ lưỡng trong lần thăm khám bằng ống soi tai. Ngoài việc kiểm tra tai của bạn, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra chức năng thần kinh sọ của bạn để kiểm tra xem có vấn đề gì với hệ thống thần kinh có thể gây ra các triệu chứng của bạn không. Kiểm tra cơ bản thứ ba mà bác sĩ của bạn sẽ thực hiện được gọi là HIT (Kiểm tra xung lực đầu) để kiểm tra chức năng của các kênh bán nguyệt của bạn trong tai trong.

Nếu các vấn đề về thính giác được chú ý, bạn có thể sẽ nhận được yêu cầu kiểm tra thính lực đồ hoặc điện tâm đồ (ANH) để giúp xác định thêm nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Mặc dù không thường xuyên cần chẩn đoán viêm mê cung, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh như chụp MRI hoặc CT để giúp loại trừ đột quỵ hoặc xác định các vấn đề về cấu trúc nếu bạn có các yếu tố nguy cơ quan trọng.

Giải quyết viêm mê cung

Các triệu chứng liên quan đến viêm mê cung có thể đáng lo ngại. Trước hết, hãy chắc chắn để thử và thư giãn. Căng thẳng thực sự có thể làm tăng các triệu chứng của bạn. Ban đầu bạn có thể sẽ được nghỉ ngơi trên giường và sau đó tăng mức độ hoạt động của bạn theo thời gian có thể.

Các triệu chứng viêm mê cung có thể bắt đầu giảm 1-4 tuần sau khi chúng bắt đầu. Viêm mê cung thường hết hoàn toàn sau 2-3 tháng, tuy nhiên, mất thính lực có thể là vĩnh viễn. Một số bệnh nhân có thể tiếp tục bị chóng mặt nhưng điều này hiếm gặp và có nhiều khả năng xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi. Một khuyết tật ngắn hạn do các triệu chứng của viêm mê cung có thể là đáng kể. Một bác sĩ có trình độ có thể giúp bạn quản lý các triệu chứng.

Thuốc điều trị

Corticosteroid, chẳng hạn như Prednison, làm giảm viêm được cho là đẩy nhanh thời gian phục hồi của viêm mê cung. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút như valacyclovir không hữu ích trong điều trị viêm mê cung; tuy nhiên, có rất nhiều nghiên cứu để xác nhận điều này. Các phương pháp điều trị khác được nhắm mục tiêu quản lý các triệu chứng. Ba phân loại chính của thuốc được sử dụng để giúp giảm bớt các triệu chứng này:

Thuốc kháng histamine có thể được sử dụng để giúp ngăn chặn các triệu chứng chóng mặt liên quan đến hệ thống tiền đình không hoạt động đúng. Loại thuốc phổ biến nhất được dùng thử thường là meclizine, tuy nhiên, dimenhydrinate và Benadryl cũng có thể được sử dụng.

Thuốc chống nôn là những loại thuốc giúp giảm buồn nôn và nôn. Một số cá nhân có thể bị nôn đủ nặng để bị mất nước. Trong trường hợp này, có thể phải nhập viện để mất chất lỏng có thể được thay thế bằng đường tĩnh mạch. Các thuốc chống nôn sau đây có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng này:

• Domperidone
• Metoclopramide (Phenergan)
• Ondansetron (Zofran)
• Prochlorperazine

Scopolamine là một loại thuốc chống cholinergic cũng có thể được sử dụng để điều trị buồn nôn. Nó được quản lý thông qua một miếng vá thường được đặt phía sau tai.

Phục hồi chức năng tiền đình

Phục hồi chức năng tiền đình có thể hữu ích nếu các triệu chứng của bạn tồn tại trong một thời gian dài hoặc trở thành mãn tính. Phục hồi chức năng tiền đình là một hình thức vật lý trị liệu có tác dụng kiềm chế tâm trí và cơ thể của bạn để bù đắp cho sự mất cân bằng tiền đình.

Như đã đề cập trước đây, hầu hết các trường hợp viêm mê cung hoàn toàn giải quyết mà không có khuyết tật vĩnh viễn. Trong một số ít trường hợp, mất thính lực hoặc chóng mặt có thể kéo dài.