Chlamydia được điều trị như thế nào

Chlamydia là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) phải được điều trị bằng kháng sinh theo toa. Khi được sử dụng đúng cách, kháng sinh có thể chữa khỏi bệnh và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn. Điều trị, tuy nhiên, không ngăn ngừa nhiễm trùng trong tương lai, và tái nhiễm là phổ biến. Có cả hai chế độ kháng sinh được đề nghị và thay thế, với các khuyến nghị cụ thể cho phụ nữ đang hoặc có thể mang thai.

Các liệu pháp không cần kê đơn

Các liệu pháp không kê đơn là không phải chống chlamydia hiệu quả và không nên sử dụng. Nên tránh thụt rửa âm đạo vì có nguy cơ nó có thể đẩy vi khuẩn lên cao hơn ở đường sinh dục nữ, làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu (PID) và các biến chứng liên quan đến nó, như vô sinh và đau vùng chậu mãn tính.

Nếu bạn thấy dịch tiết liên quan đến chlamydia gây khó chịu, hãy nhớ rằng nó sẽ hết nhanh chóng khi điều trị theo toa. Các biện pháp khắc phục không kê đơn sẽ không giúp ích và có thể khiến bạn khó chịu hơn.

Đơn thuốc (Người lớn không mang thai)

Một bác sĩ có thể kê toa một trong hai phương pháp điều trị được đề nghị cho người lớn không mang thai không bị dị ứng với các loại thuốc này:

• Zithromax (azithromycin) Cách1 gram bằng đường uống trong một liều duy nhất
• Vibramycin / Doryx (doxycycline) Cách 100 mg uống hai lần một ngày trong bảy ngày

Cả hai đều được coi là có hiệu quả như nhau đối với nhiễm chlamydia ở bộ phận sinh dục và dường như không có sự kháng thuốc đáng kể nào đối với chlamydia đối với cả hai lựa chọn. Tuy nhiên, viêm ruột (chlamydia trực tràng) có thể đáp ứng tốt hơn với doxycycline so với azithromycin. Các trường hợp nghiêm trọng của viêm ruột thừa thường được điều trị như lymphogranuloma venereum (xem bên dưới).

Các lựa chọn thay thế có sẵn, mặc dù chúng có thể không hiệu quả hoặc có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn. Những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng bởi những người bị dị ứng hoặc đã có phản ứng bất lợi với kháng sinh được khuyến cáo.

Phương pháp điều trị thay thế cho người lớn không mang thai bao gồm:

• EryC (cơ sở erythromycin) - 500 mg bốn lần mỗi ngày trong bảy ngày
• E.E.S./EryPed (erythromycin ethylsuccinate) Cách800 mg bốn lần một ngày trong bảy ngày
• Levaquin (levofloxacin) HP500 mg mỗi ngày một lần trong bảy ngày
• Floxin (ofloxacin) HP300 mg hai lần một ngày trong bảy ngày

Erythromycin dường như ít hiệu quả hơn các lựa chọn khác, nhưng điều này có thể là do buồn nôn và nôn do kháng sinh (khiến mọi người bỏ qua liều) thay vì thiếu hiệu quả.

Khi cân nhắc các lựa chọn của bạn, hãy xem xét rằng:

• Một số người tìm thấy liều Zithromax một lần là lựa chọn dễ nhất. Bạn có thể đặc biệt muốn xem xét nó nếu bạn có xu hướng quên uống thuốc.
• Giá của các loại thuốc này khác nhau. Trong số các phương pháp điều trị thay thế, ví dụ, Floxin (ofloxacin) thường đắt nhất.

Đối với những người không mang thai, không nên theo dõi cụ thể sau khi điều trị. Nếu bạn tiếp tục có bất kỳ triệu chứng nào, tuy nhiên, bạn nên đi khám bác sĩ.

Đơn thuốc (Phụ nữ có thai)

Các phương pháp điều trị được đề nghị cho phụ nữ mang thai khác với những người ở trên. Nếu bạn đang mang thai, bạn không nên dùng doxycycline, ofloxacin hoặc levofloxacin. Doxycycline, ví dụ, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển xương ở thai nhi và gây ra sự đổi màu của răng.

Zithromax (azithromycin), liều 1 gram, uống, là phương pháp điều trị duy nhất được đề nghị trừ khi bạn bị dị ứng với thuốc hoặc đã trải qua phản ứng bất lợi sau khi dùng thuốc. Nó vừa an toàn và hiệu quả ở phụ nữ mang thai.

Các phương pháp điều trị thay thế chỉ nên được sử dụng cho những phụ nữ mang thai bị dị ứng hoặc đã có phản ứng bất lợi với Zithromax. Các tùy chọn bao gồm:

• Amoxycillin xông hơi 500 mg ba lần mỗi ngày trong bảy ngày
• EryC (cơ sở erythromycin) HP500 mg mỗi ngày bốn lần mỗi ngày trong bảy ngày
• EryC (cơ sở erythromycin) Cách 250 mg bốn lần mỗi ngày trong 14 ngày
• E.E.S./EryPed (erythromycin ethylsuccinate) Cách800 mg bốn lần mỗi ngày trong bảy ngày
• E.E.S./EryPed (erythromycin ethylsuccinate) xông400 mg bốn lần mỗi ngày trong 14 ngày

Một đánh giá năm 2017 của các nghiên cứu tìm thấy tỷ lệ chữa bệnh tương tự trong số các lựa chọn này. Tuy nhiên, Zithromax dường như gây ra ít tác dụng phụ hơn các hợp chất erythromycin. Buồn nôn và nôn do erythromycin là phổ biến và có thể bị nặng thêm do ốm nghén trong ba tháng đầu.

Cân nhắc đối tác tình dục

Khi bạn đang được điều trị bệnh chlamydia, điều cực kỳ quan trọng là bạn tình của bạn (bất kỳ ai bạn có quan hệ tình dục trong thời gian 60 ngày trước khi chẩn đoán) cũng được điều trị. Nếu họ không, bạn có thể sẽ lây nhiễm qua lại giữa bạn.

Không dùng chung thuốc kháng sinh. Ngoài thực tế là nó có thể không được khuyến nghị cho bạn tình của bạn, nhiễm trùng của bạn sẽ không bị xóa nếu không có toa thuốc đầy đủ của bạn.

Bạn cũng nên kiêng quan hệ tình dục trong bảy ngày sau khi bắt đầu điều trị hoặc cho đến khi bạn kết thúc nó. Điều đó sẽ giúp bạn không lây nhiễm cho bạn tình.

Ngay cả khi bạn đã dùng xong thuốc kháng sinh, hãy theo dõi bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn vẫn còn và tiếp tục kiêng quan hệ tình dục cho đến khi cô ấy khám cho bạn. Nếu không thể kiêng, hãy chắc chắn sử dụng bao cao su cho tất cả các cuộc gặp gỡ tình dục, bao gồm cả quan hệ tình dục bằng miệng.

Điều trị biến chứng

Các biến chứng của chlamydia thường phát sinh từ một bệnh nhiễm trùng không được điều trị liên tục, vì vậy các phương pháp điều trị được đề cập ở trên là vô cùng quan trọng.Khi các biến chứng xảy ra, nhiễm chlamydia được điều trị bằng cùng loại kháng sinh được đề cập ở trên, nhưng cũng có thể cần phải điều trị thêm.

Bệnh viêm vùng chậu (PID)đó là nhẹ có thể được điều trị giống như nhiễm trùng bộ phận sinh dục không biến chứng, nhưng trường hợp nặng có thể phải nhập viện và kháng sinh tiêm tĩnh mạch. Vì nó cũng có thể khó để biết liệu nhiễm trùng có phải do nhiều vi sinh vật gây ra hay không, có thể cần hai loại kháng sinh (và đôi khi nhiều hơn). PID có thể dẫn đến áp xe (một tập hợp mủ được bao bọc bởi cơ thể), có thể cần dẫn lưu.

Các phương pháp điều trị như phẫu thuật để loại bỏ mô sẹo có thể cần thiết cho những người đang đối mặt với vô sinh do hậu quả của nhiễm trùng. Vì thai ngoài tử cung là phổ biến hơn ở phụ nữ mắc bệnh PID, nên việc theo dõi và điều trị cẩn thận khi mang thai ở vòi trứng, nếu chúng xảy ra, là rất quan trọng.

Đau vùng chậu mãn tính liên quan đến nhiễm chlamydia ở phụ nữ hoặc nam giới rất khó điều trị và nó thường đòi hỏi sự kết hợp của các phương thức.

Trẻ sơ sinh và trẻ em

Nhiễm Chlamydia ở trẻ sơ sinh và trẻ em ít gặp hơn nhiễm trùng ở người lớn.

Nếu một đứa trẻ bị phát hiện nhiễm chlamydia, bước đầu tiên (ngoài việc ổn định trẻ) là xác định xem liệu nhiễm trùng có được truyền trong khi sinh hay sau đó bị nhiễm bệnh.

Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng mắt hoặc viêm phổi (sau khi nhiễm chlamydia từ người mẹ bị nhiễm chlamydia trong khi sinh âm đạo) cần điều trị bằng kháng sinh theo toa. Với viêm phổi, kháng sinh tiêm tĩnh mạch thường là cần thiết.

Trẻ lớn hơn (trung niên trở lên) nên được đối xử như người lớn, nhưng trẻ nhỏ hơn, đặc biệt là trẻ sơ sinh, nên được đánh giá bởi bác sĩ có kỹ năng đánh giá STDs ở trẻ em.

Nhiễm trùng trong ba năm đầu đời. có thể bị nhiễm trùng dai dẳng từ khi sinh con, nhưng bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào ở trẻ đều cần phải xem xét lạm dụng tình dục trẻ em.

Điều trị các loại khác

Hai điều kiện khác gây ra bởi Chlamydia trachomatis không phổ biến ở Hoa Kỳ, nhưng rất phổ biến trên toàn thế giới:

• Lenerogranuloma venerium (LGV):L lymphogranuloma venereum được điều trị giống như nhiễm chlamydia ở bộ phận sinh dục tiêu chuẩn, nhưng quá trình trị liệu dài hơn được sử dụng (21 ngày thay vì bảy). Chăm sóc khác cũng có thể được yêu cầu để điều trị loét sinh dục hoặc hạch bẹn nếu chúng xảy ra.
• Bệnh đau mắt hột:Bệnh đau mắt hột là nguyên nhân hàng đầu gây mù trên toàn thế giới và thường phải điều trị tích cực bằng kháng sinh và phẫu thuật; giải quyết các điều kiện sống không vệ sinh cũng là cần thiết.

Lối sống

Nhận được chẩn đoán chlamydia là một cơ hội tốt để xem xét lối sống của bạn và xem liệu có thể thay đổi bất cứ điều gì để giảm nguy cơ của bạn.

• Dành một chút thời gian để xem xét thực hành tình dục an toàn.
• Nói chuyện với (các) đối tác tình dục của bạn về lịch sử chẩn đoán của họ là chuyện đương nhiên.
• Hãy lưu ý về tần suất kiểm tra sức khỏe của bạn. Điều quan trọng đối với phụ nữ là lấy phiến đồ Pap hàng năm và tùy thuộc vào độ tuổi, xét nghiệm chlamydia hàng năm chẳng hạn.

Cơ thể không phát triển bất kỳ khả năng miễn dịch nào đối với chlamydia như đối với một số vi sinh vật, vì vậy việc tái nhiễm là rất phổ biến.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Tờ thông tin về CDC của Chlamydia. Cập nhật 10/04/17.
• Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K. và G. Lingman. Can thiệp điều trị nhiễm trùng Chlamydia Trạchomatis sinh dục trong thai kỳ. Cơ sở dữ liệu tổng quan của Burrane. 2017. 9: CD010485.
• LeFevre, M., Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. Sàng lọc Chlamydia và Lậu: Tuyên bố khuyến nghị của lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. Biên niên sử nội khoa. 2014. 161:902-10.
• Workowski, K. và G. Bolan. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Hướng dẫn điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, 2015. Nhiễm chlamydia MMWR. 2015. 64 (Số RR-3): 1-137.