Tổng quan về tai của Microtia

Microtia là một dị tật tai xảy ra một trong mỗi 6.000-12.000 ca sinh. Có một vài độ microtia, từ một phần của tai ngoài bị thiếu đến hoàn toàn không có tai ngoài. Khi có microtia, thường không có ống tai. Điều này được gọi là atresia.

Một đứa trẻ bị microtia và atresia thường sẽ có thính giác giác quan bình thường và mất thính lực dẫn từ trung bình đến nặng. Tất cả điều này có nghĩa là tai trong của trẻ con là bình thường (trạng thái cảm giác bình thường), nhưng vì không có ống tai, nên không có cách nào để âm thanh truyền vào tai trong qua ống tai. Khi mất thính lực xảy ra do vấn đề về tai ngoài hoặc tai giữa, đây được gọi là mất thính lực dẫn truyền. Khi mất thính lực xảy ra do vấn đề về tai trong, đây được gọi là mất thính giác giác quan.

Người ta cảm thấy rằng microtia có thể được gây ra do thiếu máu cục bộ hoặc giảm lưu lượng máu trong quá trình phát triển.

May mắn thay, tai trong (vị trí của các cơ quan thính giác và cân bằng) hình thành tại một thời điểm khác nhau như tai ngoài và tai giữa. Do đó, tai trong sẽ hoạt động ở mức bình thường, ngay cả ở trẻ có microtia. Thận phát triển cùng thời gian với tai, vì vậy việc đánh giá thường được thực hiện trước khi rời bệnh viện sau khi sinh. Microtia phổ biến hơn ở người Ấn Độ và Navaho người Mỹ, và cũng phổ biến hơn ở nam giới. Nếu chỉ có một tai bị ảnh hưởng, thì điển hình hơn là tai phải bị ảnh hưởng. Khoảng 10% thời gian, cả hai tai có liên quan. Khả năng tình trạng này tái phát trong một thai kỳ trong tương lai là dưới 6%.

Ưu tiên hàng đầu sẽ là kiểm tra thính giác của trẻ. Trong mọi trường hợp, điều cấp thiết là cung cấp cho trẻ đầu vào âm thanh tối đa để tối đa hóa sự phát triển trí não và phát triển lời nói. Một bài kiểm tra BAER (phản ứng gợi lên thính giác não) sẽ được đề xuất, với bài kiểm tra thính giác hành vi khi bé lớn hơn một chút. Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) cũng sẽ được thực hiện để xác định cấu trúc giải phẫu của cấu trúc xương và tai giữa và tai trong.

Cha mẹ bị microtia có xu hướng mặc cảm về tình trạng của con mình. Đó không phải là lỗi của cha mẹ!

Điều quan trọng là phải gặp một chuyên gia về Di truyền học để đánh giá lịch sử gia đình. Một số trẻ mắc microtia sẽ có các tình trạng khác như hội chứng Goldenhar, hội chứng Treacher-Collins và microsomia hemifacial (sự phát triển kém của các cấu trúc ở một bên của khuôn mặt). Trẻ em có thể có bất thường tai giữa là tốt. Bất thường về răng và hàm cũng có thể liên quan đến microtia.

Có nhiều lựa chọn khác nhau để giúp tình trạng thính giác của trẻ bị microtia và atresia.

Máy trợ thính xương neo (BAHA) là một lựa chọn để phẫu thuật ống tai để cải thiện thính giác.

Kế hoạch điều trị sẽ là duy nhất cho mỗi đứa trẻ vì sự thay đổi trong tình trạng này. Một nhóm liên ngành sẽ cần phải làm việc cùng nhau để cung cấp cho trẻ sự chăm sóc phối hợp tốt nhất. Đội ngũ này sẽ bao gồm bác sĩ tai mũi họng (chuyên gia tai mũi họng), bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, chuyên gia thính học (chuyên gia thính giác), chuyên gia di truyền, nha sĩ, bác sĩ trị liệu ngôn ngữ và bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ nhi khoa. Trong một số trường hợp, nhân viên xã hội hoặc nhà tâm lý học có thể giúp hỗ trợ gia đình đối phó với tình trạng này và đưa ra quyết định.

Ngay cả khi một tai không bị ảnh hưởng và nghe tốt, máy trợ thính xương được khuyến nghị để cung cấp kích thích thính giác và thúc đẩy sự phát triển não thính giác ở phía bị ảnh hưởng. Cho đến khi đứa trẻ đủ tuổi để phẫu thuật, máy trợ thính xương có thể được đeo trên một dây đeo giống như headband.

Video Clip: Cậu bé 6 tháng tuổi bị microtia bên phải và atresia lần đầu tiên nghe thấy âm thanh rõ ràng trong tai phải. Sự thay đổi trong thái độ của anh ta cho thấy lần thứ hai anh ta bắt đầu nghe thấy âm thanh rõ ràng trong tai phải.

Thông thường trẻ sẽ được khoảng 4-10 tuổi nếu phẫu thuật tái tạo tai được thực hiện. Tai ngoài thường sẽ được tái tạo, đôi khi sử dụng một mảnh xương sườn để tạo thành cấu trúc của tai. Tai ngoài này được phép chữa lành trong vài tháng trước khi phẫu thuật giai đoạn hai để tạo ra ống tai.

Nếu trẻ em cũng bị khiếm khuyết tai giữa (như Hội chứng Treacher-Collins), phẫu thuật tái tạo ống tai có thể không cải thiện thính giác. Một lựa chọn có thể là một thiết bị trợ thính xương neo lý tưởng cho một đứa trẻ có vấn đề về tai giữa nhưng cấu trúc tai trong và dây thần kinh còn nguyên vẹn đến não.