Ăn trứng và các loại cholesterol khác có ổn không?

Chúng tôi đã nghe trong nhiều thập kỷ rằng nồng độ cholesterol trong máu cao là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với chứng xơ vữa động mạch, và do đó cho các cơn đau tim và đột quỵ. Chúng tôi cũng đã nghe trong nhiều thập kỷ rằng, để giúp giảm mức cholesterol, chúng ta nên tránh các thực phẩm có hàm lượng cholesterol cao trong chế độ ăn uống. (Cụ thể nhất, chúng tôi đã được thông báo rằng ăn quá nhiều trứng có hại cho chúng tôi.)

Nhưng vào tháng 2 năm 2015, người Mỹ đã nghe tin giật mình rằng Ủy ban Tư vấn Hướng dẫn chế độ ăn uống của chính phủ đã bỏ phiếu chấm dứt khuyến nghị từ lâu rằng chúng ta nên tránh các thực phẩm có nhiều cholesterol. Trứng (và tôm và tôm hùm), bây giờ nó xuất hiện, là thực phẩm lành mạnh một lần nữa!

Cái quái gì đang xảy ra thế?

Tin tức này không hoàn toàn gây ngạc nhiên cho bất cứ ai theo dõi các tài liệu y khoa trong những năm gần đây (hoặc thực sự, trong những thập kỷ gần đây). Đối với vấn đề đó, điều này không nên đặc biệt đáng tin cậy đối với hầu hết các bác sĩ, đặc biệt là bác sĩ tim mạch, những người phải hiểu điều gì đó về chuyển hóa cholesterol.

Chưa bao giờ có bất kỳ bằng chứng lâm sàng thuyết phục nào từ các nghiên cứu được tiến hành tốt rằng cholesterol trong chế độ ăn uống làm tăng đáng kể nguy cơ tim mạch. Những cảnh báo nghiêm trọng về việc ăn cholesterol chủ yếu dựa trên những lo ngại về lý thuyết.

Sau đó, vào năm 2013, một phân tích tổng hợp lớn đã được xuất bản trong Tạp chí y học Anh đã xem xét tám nghiên cứu lâm sàng phân tích cholesterol và kết quả chế độ ăn uống. Trong số gần nửa triệu người đăng ký tham gia, không có mối liên quan nào giữa việc tiêu thụ trứng và nguy cơ mắc bệnh mạch vành hoặc đột quỵ. (Nếu bất cứ điều gì, xu hướng theo hướng khác; hướng tới một mối liên hệ bảo vệ với ăn trứng.) Nghiên cứu này có thể không phải là từ cuối cùng về vấn đề này, nhưng đó là bằng chứng tốt nhất chúng ta phải hẹn hò, và đó là điều tốt nhất chúng ta ' có khả năng có một thời gian dài. Chính sự phân tích tổng hợp này, hầu hết tin rằng, cuối cùng đã chuyển ủy ban chế độ ăn uống của chính phủ để cuối cùng thay đổi các khuyến nghị của nó.

Thông tin này tương thích với những gì chúng ta biết về chuyển hóa cholesterol

Trong nhiều năm, chúng ta đã biết rằng nguy cơ về tim có liên quan đặc biệt đến mức cholesterol LDL. Bạn có thể ngạc nhiên khi biết (và, một nỗi sợ hãi, có thể khiến nhiều bác sĩ ngạc nhiên khi biết) rằng cholesterol trong chế độ ăn uống không có tác dụng trực tiếp đối với cholesterol LDL.

Khi bạn ăn một bữa ăn nhiều cholesterol, cholesterol được hấp thụ qua ruột được đóng gói trong chylomicrons (chứ không phải trong các hạt LDL), cùng với các axit béo từ thực phẩm của bạn.

Các chylomicrons sau đó được giải phóng vào máu, và chúng cung cấp các axit béo bạn vừa ăn vào các mô (cơ và chất béo). Các tàn dư chylomicron - bao gồm tất cả các cholesterol được hấp thụ - được đưa đến gan để chế biến. Cholesterol từ chế độ ăn uống của bạn, sau đó, là không phải giao trực tiếp đến các mô và được không phải kết hợp trực tiếp vào các hạt LDL.

Nói chung, chylomicrons được loại bỏ hoàn toàn khỏi máu trong vòng một hoặc hai giờ sau bữa ăn. Đây là một lý do khiến bạn phải nhịn ăn khi đo nồng độ lipid trong máu - không ai quan tâm đến việc đo cholesterol trong chylomicron vì chylomicron-cholesterol không liên quan đến nguy cơ tim.

Thực tế, cholesterol có thể có tác động đến mức cholesterol LDL, nhưng chỉ gián tiếp. Đó là công việc gan gan để tổng hợp lượng cholesterol bên phải trên cơ sở dựa trên nhu cầu của cơ thể. (Cholesterol do gan xử lý được nạp vào lipoprotein và được giải phóng vào máu, nơi cuối cùng trở thành cholesterol LDL.) Vì vậy, nếu bạn ăn nhiều cholesterol, gan được cho là làm giảm quá trình tổng hợp cholesterol - và sản xuất ra nó LDL cholesterol - để bù đắp.

Để nhắc lại, cholesterol trong chế độ ăn kiêng không được đưa trực tiếp đến các mô và không được đóng gói trực tiếp thành các hạt LDL. Gan - cơ quan điều tiết tuyệt vời đó - được can thiệp giữa cholesterol trong chế độ ăn kiêng và cholesterol LDL, và một trong những nhiệm vụ của nó là điều chỉnh việc sản xuất cholesterol để đáp ứng với chế độ ăn uống của bạn, để giữ mức cholesterol LDL ở mức bình thường.

Do đó, không có gì đáng ngạc nhiên đối với các bác sĩ theo tài liệu y khoa và những người hiểu về chuyển hóa cholesterol, khi biết rằng cholesterol trong chế độ ăn uống không có vai trò chính trong việc xác định nguy cơ tim mạch.

Điểm mấu chốt

Chúng tôi những người yêu thích trứng muốn chào đón hội đồng ăn kiêng của chính phủ vào thế kỷ 21.