Khoa học về tổn thương da mặt trời

Ánh sáng mặt trời có ảnh hưởng sâu sắc đến làn da có thể dẫn đến lão hóa sớm, ung thư da và một loạt các tình trạng liên quan đến da khác. Tiếp xúc với tia cực tím (UV) chiếm khoảng 90 phần trăm của tất cả các triệu chứng tổn thương da.

Sự thật về bức xạ UV

Mặt trời phát ra bức xạ UV mà chúng ta chia thành các loại dựa trên bước sóng tương đối của chúng (được đo bằng nanomet, hoặc nm):

• Bức xạ UVC (100 đến 290nm)
• Bức xạ UVB (290 đến 320nm)
• Bức xạ UVA (320 đến 400nm)

Bức xạ UVC có bước sóng ngắn nhất và được tầng ozone hấp thụ gần như hoàn toàn. Như vậy, nó không thực sự ảnh hưởng đến da. Tuy nhiên, bức xạ UVC có thể được tìm thấy từ các nguồn nhân tạo như đèn hồ quang thủy ngân và đèn diệt khuẩn.

Bức xạ UVB ảnh hưởng đến lớp ngoài cùng của da (biểu bì) và là nguyên nhân chính gây ra cháy nắng. Nó dữ dội nhất trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 2 giờ chiều. khi ánh sáng mặt trời ở mức sáng nhất. Nó cũng dữ dội hơn trong những tháng mùa hè, chiếm khoảng 70% phơi nhiễm UVB hàng năm của một người. Do là bước sóng, UVB không dễ dàng xuyên qua kính.

Ngược lại, bức xạ UVA từng được cho là chỉ có tác dụng nhỏ đối với da. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng UVA là tác nhân chính gây tổn thương da. UVA thâm nhập sâu hơn vào da với cường độ không dao động nhiều như UVB. Và, không giống như UVB, UVA không được lọc bằng thủy tinh.

Tác hại của UVA và UVB

Cả bức xạ UVA và UVB đều có thể gây ra vô số bất thường liên quan đến da, bao gồm nếp nhăn, rối loạn liên quan đến lão hóa, ung thư da và giảm khả năng miễn dịch đối với nhiễm trùng. Mặc dù chúng tôi không hiểu đầy đủ các cơ chế cho những thay đổi này, một số người tin rằng sự phân hủy collagen và sự hình thành các gốc tự do có thể cản trở quá trình sửa chữa DNA ở cấp độ phân tử.

Bức xạ UV được biết là làm tăng số lượng nốt ruồi ở các bộ phận tiếp xúc với ánh nắng mặt trời của cơ thể. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá nhiều cũng có thể dẫn đến sự phát triển của các tổn thương tiền ung thư được gọi là keratoses tím. Các keratoses tím được coi là tiền ung thư vì cứ 100 người sẽ phát triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy. Các keratoses Actinic "da gà" thường dễ cảm nhận hơn nhìn thấy và thường xuất hiện trên mặt, tai và mu bàn tay.

Tiếp xúc với tia cực tím cũng có thể gây ra keratoses bã nhờn, xuất hiện như những tổn thương giống như mụn cóc "mắc kẹt" trên da. Không giống như keratoses tím, keratoses seborrheic không trở thành ung thư.

Phá vỡ Collagen và cấp tiến miễn phí

Bức xạ UV có thể khiến collagen bị phá vỡ với tốc độ cao hơn so với lão hóa thông thường. Nó thực hiện điều này bằng cách thâm nhập vào lớp giữa của da (hạ bì), gây ra sự tích tụ bất thường của elastin. Khi các chất đàn hồi này tích tụ, các enzyme được tạo ra vô tình phá vỡ collagen và tạo ra cái gọi là "vết sẹo mặt trời". Tiếp xúc liên tục chỉ làm tăng tốc quá trình, dẫn đến nếp nhăn và chảy xệ hơn nữa.

Bức xạ UV cũng là một trong những người tạo ra các gốc tự do. Các gốc tự do là các phân tử oxy không ổn định chỉ có một electron thay vì hai. Do các electron được tìm thấy theo cặp, phân tử phải quét sạch electron bị thiếu của nó khỏi các phân tử khác, gây ra phản ứng dây chuyền có thể làm hỏng các tế bào ở cấp độ phân tử. Các gốc tự do không chỉ làm tăng số lượng enzyme phá vỡ collagen, chúng có thể làm thay đổi vật liệu di truyền của tế bào theo cách có thể dẫn đến ung thư.

Hiệu ứng hệ thống miễn dịch

Cơ thể có một hệ thống miễn dịch phòng thủ có nghĩa là để tấn công các bệnh nhiễm trùng và tăng trưởng tế bào bất thường, bao gồm cả ung thư. Sự bảo vệ miễn dịch này bao gồm các tế bào bạch cầu chuyên biệt gọi là tế bào lympho T và tế bào da gọi là tế bào Langerhans. Khi da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá nhiều, một số hóa chất được giải phóng sẽ chủ động ức chế các tế bào này, làm suy yếu phản ứng miễn dịch tổng thể.

Đây không phải là cách duy nhất mà việc tiếp xúc quá mức có thể làm suy yếu khả năng miễn dịch của một người. Tuyến phòng thủ miễn dịch cuối cùng của cơ thể là một thứ gọi là apoptosis, quá trình "tự sát tế bào" có nghĩa là tiêu diệt các tế bào bị tổn thương nghiêm trọng trở thành chúng không thể trở thành ung thư..

Thay đổi da do mặt trời gây ra

Tiếp xúc với tia cực tím gây ra sự dày và mỏng không đều của da được gọi là chứng elastosis mặt trời, dẫn đến nếp nhăn thô và sự đổi màu vàng. Nó cũng có thể làm cho các thành của mạch máu trở nên mỏng hơn, dẫn đến dễ bị bầm tím và mạng nhện (telangiectasias) trên mặt.

Cho đến nay, những thay đổi sắc tố do ánh nắng mặt trời phổ biến nhất là tàn nhang (lentigo mặt trời).Một tàn nhang được gây ra khi các tế bào sản xuất sắc tố của da (melanocytes) bị tổn thương, dẫn đến sự mở rộng của nhược điểm. Tàn nhang lớn hơn, còn được gọi là đốm tuổi, thường xuất hiện ở mu bàn tay, ngực, vai, cánh tay và lưng trên. Mặc dù các đốm tuổi thường thấy ở người lớn tuổi, nhưng chúng không liên quan đến tuổi như tên gọi của chúng mà là hậu quả của chấn thương do ánh nắng mặt trời.

Tiếp xúc với tia cực tím cũng có thể dẫn đến sự xuất hiện của các đốm trắng trên chân, tay và cánh tay vì các tế bào melanocytes bị phá hủy dần dần bởi bức xạ mặt trời.

Ung thư da và khối u ác tính

Khả năng của mặt trời gây ung thư đã được biết đến. Ba loại ung thư da chính là ung thư hắc tố, ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy.

Ung thư hắc tố là nguy hiểm nhất trong ba vì nó lây lan (di căn) dễ dàng hơn so với những người khác. Ung thư biểu mô tế bào đáy là phổ biến nhất và có xu hướng lan rộng tại địa phương hơn là di căn. Ung thư biểu mô tế bào vảy là phổ biến thứ hai và được biết là di căn, mặc dù không phổ biến như u ác tính.

Người ta tin rằng lượng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời mà một người nhận được trước tuổi 20 là yếu tố quyết định nguy cơ của khối u ác tính. Ngược lại, nguy cơ ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy có liên quan đến cả loại da của một người và mức độ tiếp xúc suốt đời với bức xạ UV.