Viêm túi thừa được điều trị như thế nào

Viêm túi thừa là một bệnh có thể tấn công đột ngột và kéo dài hoặc vài ngày, gây đau bụng dưới, đầy hơi, chuột rút, buồn nôn và phân có máu. Điều trị có thể bao gồm nghỉ ngơi và chế độ ăn lỏng để giảm bớt căng thẳng. Thuốc kháng sinh cũng có thể được kê toa, đặc biệt nếu có sốt, ớn lạnh, hoặc các triệu chứng dai dẳng hoặc xấu đi. Trường hợp nặng có thể phải nhập viện và phẫu thuật.

Nếu bạn đang bị viêm túi thừa nặng hoặc tái phát, điều quan trọng là phải tìm sự chăm sóc từ bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật được chứng nhận bởi hội đồng để họ có thể xác nhận chẩn đoán viêm túi thừa và đảm bảo rằng các bệnh khác đã được loại trừ. Cùng nhau, bạn có thể xây dựng một kế hoạch điều trị toàn diện có thể bao gồm thuốc, thay đổi chế độ ăn uống và bổ sung để hỗ trợ tiêu hóa của bạn.

Lối sống

Viêm túi thừa là một bệnh phức tạp và kém hiểu biết, thường có thể tấn công mà không có nguyên nhân rõ ràng. Mặc dù chế độ ăn ít chất xơ được coi là yếu tố nguy cơ mạnh đối với chứng rối loạn, nhưng không có chế độ ăn kiêng đặc biệt nào được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn chặn các cuộc tấn công và không có loại thực phẩm cụ thể nào được biết là gây ra một cuộc tấn công.

Bước đầu tiên trong điều trị viêm túi thừa là cho đường tiêu hóa của bạn nghỉ ngơi. Điều này bao gồm giới hạn những gì bạn ăn và, trong một số trường hợp, tránh tất cả các loại thực phẩm rắn cho đến khi các triệu chứng được giải quyết hoàn toàn.

Trong một cuộc tấn công

Nếu các triệu chứng của bạn không biến chứng mà không sốt hoặc chảy máu, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ làm vài ngày và tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Vì các cuộc tấn công cấp tính có thể kéo dài trong vài ngày, bạn cần duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý bằng cách tăng cường chế độ ăn uống của mình bằng cách bổ sung hàng ngày hoặc lắc dinh dưỡng không có chất xơ, như Sure Plus.

Các loại thực phẩm khác được chấp nhận bao gồm:

• Nước dùng
• Nước ép trái cây không có bột giấy
• Popsicles (không có bit của trái cây hoặc bột trái cây)
• Đồ uống thể thao
• gelatin
• Nước
• Trà hoặc cà phê không có kem

Trong thời gian này, bạn cũng cần giữ nước tốt, đặc biệt nếu bạn bị tiêu chảy. Mặc dù đồ uống thể thao có thể hữu ích trong việc thay thế các chất điện giải bị mất, nhưng đừng bao giờ sử dụng chúng làm nguồn hydrat hóa duy nhất của bạn vì hàm lượng đường cao có thể làm nặng thêm bệnh tiêu chảy.

Trong quá trình phục hồi

Khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn, bạn có thể bắt đầu đưa các loại thực phẩm ít chất xơ vào chế độ ăn uống của mình. Mặc dù chế độ ăn ít chất xơ được coi là tác nhân gây viêm túi thừa, nhưng ăn thực phẩm giàu chất xơ khi bạn đang làm việc để phục hồi có thể làm căng ruột. Mục đích của chế độ ăn kiêng chất xơ bị hạn chế là giảm lượng thức ăn khó tiêu đi qua ruột để bạn tạo ra lượng phân nhỏ hơn.

Thực phẩm có thể chấp nhận bao gồm:

• Gia cầm, cá và trứng
• Rau đóng hộp hoặc nấu chín, bóc vỏ
• Trái cây đóng hộp hoặc nấu chín, bóc vỏ
• Bánh mì trắng tinh chế
• Nước rau quả không có bột giấy
• Ngũ cốc ít chất xơ
• Sữa, sữa chua và phô mai
• Gạo trắng và mì ống

Sau khi phục hồi

Khi bạn đã trở lại trên đôi chân của mình, bạn có thể bắt đầu dần dần bổ sung chất xơ trở lại vào chế độ ăn uống cho đến khi lượng tiêu thụ hàng ngày của bạn là từ 25 đến 30 gram. Mặc dù nghiên cứu chủ yếu phân chia xem chế độ ăn giàu chất xơ có thể ngăn ngừa bùng phát trong tương lai hay không, điều quan trọng là phải duy trì các mục tiêu này nếu chỉ bình thường hóa nhu động ruột của bạn và tránh táo bón.

Nguồn lý tưởng của chất xơ bao gồm:

• Đậu và đậu lăng
• Gạo lứt, lúa mạch và quinoa
• Hoa quả và rau
• Các loại hạt và hạt giống
• Bánh mì ngũ cốc nguyên hạt, ngũ cốc và mì ống

Trong khi các loại hạt, ngô và bỏng ngô từng được coi là vượt quá giới hạn đối với những người bị viêm túi thừa, nghiên cứu từ Đại học Y Washington đã kết luận rằng chúng không chỉ được chấp nhận mà còn thực sự có thể giúp cải thiện sức khỏe đại tràng lâu dài.

Đơn thuốc

Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị viêm túi thừa ở tất cả các giai đoạn của bệnh, và đó có thể là một sai lầm. Theo một đánh giá của Cochrane năm 2012, việc sử dụng kháng sinh để điều trị viêm túi thừa không biến chứng không làm được gì để cải thiện kết quả, mức độ nghiêm trọng, thời gian hoặc tần suất của một cuộc tấn công so với việc không dùng kháng sinh.

Tuy nhiên, thuốc kháng sinh là thích hợp ở những người có triệu chứng dai dẳng hoặc xấu đi (bao gồm sốt cao và ớn lạnh) và những người bị biến chứng như tắc ruột hoặc chảy máu trực tràng.

Đối với viêm túi thừa nhẹ đến trung bình, bác sĩ thường sẽ kê toa một loại kháng sinh phổ rộng có thể điều trị đa dạng các loại vi khuẩn. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, xét nghiệm máu có thể được sử dụng để xác định chủng vi khuẩn cụ thể để có thể chọn kháng sinh nhắm mục tiêu.

Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bạn có, thuốc kháng sinh có thể được truyền bằng đường uống (bằng miệng) hoặc, trong trường hợp bệnh nhân được nhập viện, tiêm tĩnh mạch (vào tĩnh mạch). Các tùy chọn bao gồm metronidazole và những người khác.

Phẫu thuật

Từ 15 đến 30 phần trăm những người nhập viện vì viêm túi thừa sẽ cần phẫu thuật để sửa chữa tổn thương ở ruột. Chỉ định phẫu thuật bao gồm:

• Tái phát nặng
• Áp xe (một túi mủ có giới hạn trong niêm mạc ruột)
• Lỗ rò (một kết nối bất thường giữa ruột và bàng quang, ruột non hoặc âm đạo)
• Thủng ruột với viêm phúc mạc (viêm khoang bụng có khả năng đe dọa tính mạng)

Phẫu thuật viêm túi thừa liên quan đến việc cắt bỏ ruột (cắt bỏ một phần ruột của bạn) được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của biến chứng, phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi (được gọi là phẫu thuật "lỗ khóa") hoặc yêu cầu phẫu thuật mở, trong đó một vết mổ được thực hiện ở bụng. Trong số hai, phẫu thuật nội soi có liên quan đến thời gian nằm viện ngắn hơn và ít biến chứng sau phẫu thuật.

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

• Cắt bỏ ruột với anastomosis, trong đó phần bị bệnh của ruột bị cắt bỏ và các đầu bị cắt được khâu lại với nhau
• Cắt bỏ ruột với một ống soi, trong đó phần cuối khỏe mạnh của đại tràng được chuyển từ trực tràng sang một lỗ nhân tạo trong bụng của bạn

Phẫu thuật tự chọn có thể được lên kế hoạch không dưới tám tuần sau một cuộc tấn công cấp tính. Theo các nghiên cứu của Đại học Y Yale, các ca phẫu thuật khẩn cấp do vỡ ruột có nguy cơ tử vong từ 12% đến 25%.

Y học bổ sung (CAM)

Một trong những đóng góp phổ biến cho sự hình thành của túi thừa là táo bón. Nếu bạn bị táo bón mãn tính, sự căng thẳng kéo dài trong ruột có thể khiến các điểm yếu đột nhiên "bật ra" và hình thành các túi vĩnh viễn. Đây là những khu vực dễ bị nhiễm trùng và viêm nhất.

Để ngăn ngừa hoặc điều trị táo bón, đôi khi các bác sĩ sẽ khuyên dùng psyllium trấu, một dạng chất xơ có nguồn gốc từ vỏ hạt của Plantago ovato thực vật. Psyllium chứa cả chất xơ và chất nhầy không tiêu hóa, một chất trơn trượt dọc theo ruột kết và làm tăng các cơn co thắt của ruột dưới.

Psyllium trấu có sẵn ở dạng bột, viên nang và wafer. Mặc dù bổ sung được coi là an toàn khi sử dụng theo chỉ dẫn, nó có thể gây ra co thắt khí và dạ dày. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng psyllium hoặc bất kỳ loại thuốc thay thế khác để điều trị viêm túi thừa.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Nguồn:
• McGillicuddy, E.; Schuster, K.; Davis, K. và cộng sự. Các yếu tố dự đoán tỷ lệ mắc bệnh và tử vong trong các thủ tục đại trực tràng khẩn cấp ở bệnh nhân cao tuổi. Phẫu thuật vòm. 2009; 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.
• Viện Tiểu đường Quốc gia và Bệnh tiêu hóa và Thận. Ăn uống, chế độ ăn uống và dinh dưỡng cho bệnh lý túi thừa: Tôi nên ăn gì nếu bị viêm túi thừa hoặc viêm túi thừa? Cập nhật tháng 5/2016.
• Shabanzadeh, M. và Wille-Jørgensen. P. Kháng sinh điều trị viêm túi thừa không biến chứng. Systrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
• Chiến lược, L.; Lưu, Y.; Syngal, S. et al. Tiêu thụ hạt, ngô, và bỏng ngô và tỷ lệ mắc bệnh túi thừa. JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
• Wilkins, T.; Phôi, K.; và George, R. "Chẩn đoán và quản lý viêm túi thừa cấp tính." Am Fam Bác sĩ. 2013; 87 (9): 612-620.