Điều trị đầu gối bị nhiễm trùng sau phẫu thuật ACL

Một trong những vấn đề tiềm ẩn có thể xảy ra tại thời điểm phẫu thuật ACL là nhiễm trùng mảnh ghép ACL. Phẫu thuật điều trị vết rách ACL liên quan đến việc đặt dây chằng mới, sau đó là vài tháng phục hồi.

Nhiễm trùng sau phẫu thuật tái tạo ACL là một biến chứng hiếm gặp.Các nghiên cứu ước tính cơ hội phát triển nhiễm trùng khớp (được gọi là khớp nhiễm trùng) sau khi phẫu thuật tái tạo ACL là ít hơn 1% (0,3% trong nghiên cứu lớn nhất).

Dây chằng chéo trước, hay ACL, là một trong bốn dây chằng đầu gối chính. ACL rất quan trọng đối với sự ổn định của đầu gối và những người bị thương ACL thường phàn nàn về các triệu chứng đầu gối của họ phát ra từ bên dưới. Do đó, nhiều bệnh nhân duy trì sử dụng nước mắt ACL để điều trị phẫu thuật cho chấn thương này.

Nguyên nhân nhiễm trùng sau phẫu thuật ACL

Nhiễm trùng xảy ra khi vi khuẩn có thể phát triển bên trong cơ thể bạn. Hệ thống miễn dịch của bạn có thể chống lại nhiễm trùng khi chúng còn nhỏ, nhưng một số bệnh nhiễm trùng có thể quá nghiêm trọng để hệ thống miễn dịch của bạn tiêu diệt đầy đủ.

Nhiễm trùng là một mối quan tâm sau phẫu thuật ACL vì hai lý do:

• Khớp dễ bị nhiễm trùng:Khớp là không gian bị chiếm bởi chất lỏng có ít khả năng phòng vệ miễn dịch. Do đó, khi nhiễm trùng vào bên trong khớp, cơ thể có khả năng phòng vệ hạn chế chống lại nhiễm trùng. Phẫu thuật là cần thiết để làm sạch khớp để điều trị nhiễm trùng.
• Ghép ACL không có nguồn cung cấp máu:Mảnh ghép được sử dụng cho phẫu thuật ACL bị gián đoạn cung cấp máu bình thường; điều này đúng cho cả hai mảnh ghép được thu hoạch từ chính cơ thể bạn hoặc mảnh ghép được hiến tặng từ một xác chết. Mảnh ghép không có nguồn cung cấp máu, và do đó kháng sinh không có cách nào để đến mô ghép.

Cung cấp máu là rất quan trọng để chống lại nhiễm trùng vì dòng máu mang hệ thống phòng thủ miễn dịch và kháng sinh. Đó là một vấn đề với nhiễm trùng ở khớp hoặc nhiễm trùng mảnh ghép. Sau phẫu thuật ACL, nhiễm trùng có khả năng phát triển mạnh vì bạn có ít sự bảo vệ miễn dịch ở khớp và không được cung cấp máu cho mảnh ghép ACL.

Điều trị nhiễm trùng sau phẫu thuật ACL

Nhiễm trùng khớp sau phẫu thuật ACL được điều trị bằng phẫu thuật và kháng sinh. Điều trị phẫu thuật là cần thiết để làm sạch khớp của vi khuẩn, và thuốc kháng sinh được dự định để ngăn ngừa sự tái phát của nhiễm trùng.

Khi nhiễm trùng được phát hiện sớm khi bắt đầu, một quy trình phẫu thuật để làm sạch khớp có thể đủ để điều trị. Tuy nhiên, khi nhiễm trùng đã xuất hiện lâu hơn, toàn bộ mảnh ghép ACL có thể cần phải được loại bỏ để làm sạch nhiễm trùng.

Khi bước tích cực hơn này là cần thiết, mảnh ghép ACL sẽ bị loại bỏ, nhiễm trùng được loại bỏ và vài tháng sau đó, một cuộc phẫu thuật tái tạo ACL mới được thực hiện. Quyết định khi nào mảnh ghép có thể được giữ lại tùy thuộc vào sự xuất hiện của mảnh ghép ACL tại thời điểm phẫu thuật và đáp ứng với điều trị. Nếu nhiều ca phẫu thuật được thực hiện mà không cải thiện tình trạng nhiễm trùng, mảnh ghép có thể sẽ cần phải được loại bỏ.

Bạn có thể tránh nhiễm trùng ACL?

Có và không. Chúng tôi biết có những bước có thể được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, nhưng chúng tôi chưa tìm ra cách nào để giảm nguy cơ nhiễm trùng 0%. Các bước có thể được thực hiện bao gồm đảm bảo quy trình vô trùng trong phòng mổ của bệnh viện, cho uống kháng sinh tại thời điểm phẫu thuật và khử trùng khớp gối bị ảnh hưởng. Hỏi bác sĩ về các bước bạn có thể thực hiện để đảm bảo bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng thấp nhất.