DABDA: 5 giai đoạn đối phó với cái chết

DABDA, năm giai đoạn đối phó với cái chết, lần đầu tiên được mô tả bởi Elisabeth Kübler-Ross trong cuốn sách kinh điển của mình, Về cái chết và cái chết, vào năm 1969. Họ mô tả các giai đoạn mọi người trải qua khi họ biết rằng họ (hoặc một người thân yêu) sắp chết, bắt đầu bằng cú sốc (hoặc từ chối) của thời điểm, và cho đến khi chấp nhận. Mặc dù các giai đoạn này là duy nhất cho mỗi người đối mặt với bệnh tật, tử vong hoặc mất mát và hầu hết mọi người không theo những mô hình tuyến tính này, nhưng chúng rất hữu ích trong việc mô tả một số cảm xúc đi kèm với những sự kiện thay đổi cuộc sống này.

Các giai đoạn đối phó

Các giai đoạn DABDA là viết tắt của các điều sau:

• Từ chối
• Sự phẫn nộ
• Mặc cả
• Phiền muộn
• chấp thuận

Năm giai đoạn của mô hình giai đoạn Kübler-Ross là mô tả nổi tiếng nhất về các phản ứng cảm xúc và tâm lý mà nhiều người gặp phải khi phải đối mặt với một căn bệnh đe dọa tính mạng hoặc tình huống thay đổi cuộc sống.

Các giai đoạn không chỉ áp dụng cho cái chết mà là bất kỳ sự kiện thay đổi cuộc sống nào mà sự mất mát được cảm nhận sâu sắc, chẳng hạn như ly dị, mất việc hoặc mất nhà.

Quá trình đối phó

Các giai đoạn không có nghĩa là hoàn thành hoặc theo thời gian. Không phải tất cả mọi người trải qua một sự kiện đe dọa đến tính mạng hoặc thay đổi cuộc sống đều cảm thấy tất cả năm câu trả lời cũng như tất cả những người không có kinh nghiệm sẽ làm điều đó theo thứ tự được viết. Phản ứng với bệnh tật, cái chết và mất mát cũng độc đáo như người trải qua chúng.

Trong cuốn sách của mình, Kübler-Ross đã thảo luận về lý thuyết đối phó này theo kiểu tuyến tính, nghĩa là một người di chuyển qua một giai đoạn để đến giai đoạn tiếp theo. Sau đó, cô giải thích rằng lý thuyết này không bao giờ có nghĩa là tuyến tính hay áp dụng cho tất cả mọi người; cách một người di chuyển qua các giai đoạn cũng độc đáo như họ.

Điều quan trọng cần nhớ là một số người sẽ trải qua tất cả các giai đoạn, một số theo thứ tự và một số thì không, và những người khác chỉ có thể trải nghiệm một vài giai đoạn hoặc thậm chí bị mắc kẹt trong một giai đoạn. Cũng thật thú vị khi lưu ý rằng cách một người xử lý nghịch cảnh trong quá khứ sẽ ảnh hưởng đến cách chẩn đoán bệnh nan y.

Ví dụ, một người phụ nữ luôn tránh nghịch cảnh và sử dụng sự từ chối để đối phó với bi kịch trong quá khứ có thể thấy mình bị mắc kẹt trong giai đoạn từ chối đối phó trong một thời gian dài. Tương tự như vậy, một người đàn ông sử dụng sự tức giận để đối phó với các tình huống khó khăn có thể thấy mình không thể thoát ra khỏi giai đoạn tức giận đối phó.

Từ chối

Tất cả chúng ta đều muốn tin rằng không có gì xấu có thể xảy ra với chúng ta. Trong tiềm thức, chúng ta thậm chí có thể tin rằng chúng ta bất tử.

Khi một người được chẩn đoán mắc bệnh nan y, việc bước vào giai đoạn từ chối và cách ly là điều tự nhiên. Họ có thể thẳng thừng không tin những gì bác sĩ đang nói với họ và tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai và thứ ba. Họ có thể yêu cầu một bộ thử nghiệm mới, tin rằng kết quả của những thử nghiệm đầu tiên là sai. Một số người thậm chí có thể tự cô lập khỏi bác sĩ của mình và từ chối trải qua bất kỳ điều trị y tế nào thêm một thời gian.

Trong thời gian trầm cảm, không có gì lạ khi cô lập bản thân khỏi gia đình và bạn bè hoặc chủ động tránh thảo luận về chấn thương hoặc sự kiện. Đó là một cơ chế tự bảo vệ theo đó một vấn đề "không còn tồn tại" nếu bạn không thừa nhận nó.

Giai đoạn từ chối này thường là ngắn ngủi. Ngay sau khi vào nó, nhiều người bắt đầu chấp nhận chẩn đoán của họ là thực tế. Bệnh nhân có thể ra khỏi sự cô lập và tiếp tục điều trị y tế.

Tuy nhiên, một số người sẽ sử dụng sự từ chối như một cơ chế đối phó lâu dài với bệnh tật và thậm chí đến cái chết của họ. Từ chối mở rộng không phải lúc nào cũng là một điều xấu; nó không luôn luôn mang lại sự đau khổ gia tăng. Đôi khi chúng ta lầm tưởng rằng mọi người cần tìm cách chấp nhận cái chết của mình để có thể chết một cách hòa bình. Những người trong chúng ta đã thấy mọi người duy trì sự từ chối cho đến cuối cùng đều biết điều này không phải lúc nào cũng đúng.

Sự phẫn nộ

Khi một người chấp nhận thực tế của chẩn đoán cuối cùng, họ có thể bắt đầu hỏi, "Tại sao lại là tôi?" Việc nhận ra rằng tất cả những hy vọng, ước mơ và kế hoạch được thực hiện tốt của họ sẽ không xảy ra mang lại sự tức giận và thất vọng. Thật không may, sự tức giận này thường được hướng ra thế giới và ngẫu nhiên.

Sự tức giận là giai đoạn mà những cảm xúc đóng chai của các giai đoạn trước được giải phóng trong một cơn đau buồn lớn và hướng vào bất cứ ai tình cờ cản đường.

Các bác sĩ và y tá bị mắng trong bệnh viện; các thành viên trong gia đình được chào đón với chút nhiệt tình và thường phải chịu đựng những cơn thịnh nộ ngẫu nhiên. Ngay cả những người lạ cũng không tránh khỏi những hành động mà sự tức giận có thể mang lại.

Điều quan trọng là phải hiểu sự tức giận này đến từ đâu. Một người sắp chết có thể xem TV và thấy mọi người cười và nhảy múa, một lời nhắc nhở tàn nhẫn rằng anh ta không thể đi được nữa, chứ đừng nói là nhảy.

Trong cuốn sách Về cái chết và cái chết, Kübler-Ross mô tả một cách khéo léo sự tức giận này: "Anh ta sẽ lên tiếng, anh ta sẽ đưa ra yêu cầu, anh ta sẽ phàn nàn và yêu cầu được chú ý, có lẽ là tiếng khóc lớn cuối cùng, 'Tôi còn sống, đừng quên điều đó. có thể nghe thấy giọng nói của tôi. Tôi chưa chết! '"

Đối với hầu hết mọi người, giai đoạn đối phó này cũng là ngắn ngủi. Tuy nhiên, một lần nữa, một số người sẽ tiếp tục tức giận vì phần lớn bệnh tật. Một số thậm chí sẽ chết tức giận.

Mặc cả

Khi sự từ chối và sự tức giận không có kết quả như mong muốn, trong trường hợp này, một chẩn đoán sai hoặc phương thuốc thần kỳ, nhiều người sẽ chuyển sang thương lượng. Hầu hết chúng ta đã cố gắng mặc cả tại một số điểm trong cuộc sống của chúng tôi. Trẻ em học từ khi còn nhỏ khi tức giận với mẹ khi mẹ nói "không" không hiệu quả, nhưng thử một cách tiếp cận khác có thể.

Giống như đứa trẻ có thời gian suy nghĩ lại về sự tức giận của mình và bắt đầu quá trình thương lượng với cha mẹ, nhiều người mắc bệnh nan y cũng vậy.

Hầu hết những người bước vào giai đoạn thương lượng làm như vậy với Thiên Chúa của họ. Họ có thể đồng ý sống một cuộc sống tốt, giúp đỡ người nghèo, không bao giờ nói dối nữa, hoặc bất kỳ điều gì "tốt" nếu sức mạnh cao hơn của họ sẽ chỉ chữa khỏi bệnh cho họ.

Những người khác có thể mặc cả với bác sĩ hoặc với chính căn bệnh này. Họ có thể cố gắng thương lượng thêm thời gian để nói những câu như: "Nếu tôi có thể sống đủ lâu để thấy con gái mình kết hôn …" hoặc "Giá như tôi có thể đi xe máy thêm một lần nữa …"

Mặc cả là giai đoạn mà người ta bám vào một hy vọng phi lý ngay cả khi sự thật nói khác đi. Nó có thể được thể hiện một cách công khai như sự hoảng loạn hoặc biểu hiện bằng một cuộc đối thoại nội tâm hoặc lời cầu nguyện không được nhìn thấy bởi những người khác.

Ưu đãi hoàn trả ngụ ý là họ sẽ không yêu cầu gì thêm nếu chỉ mong muốn của họ được thực hiện. Những người bước vào giai đoạn này nhanh chóng biết rằng mặc cả không có tác dụng và chắc chắn sẽ chuyển sang giai đoạn trầm cảm.

Phiền muộn

Khi nó trở nên rõ ràng rằng căn bệnh nan y đang ở đây, nhiều người bị trầm cảm. Chẳng hạn, gánh nặng của các ca phẫu thuật, phương pháp điều trị và các triệu chứng thực thể của bệnh tật, khiến một số người khó có thể giữ được sự tức giận hoặc buộc phải có một nụ cười khắc kỷ. Trầm cảm, lần lượt, có thể leo vào.

Kübler-Ross giải thích rằng thực sự có hai loại trầm cảm trong giai đoạn này. Trầm cảm đầu tiên, mà cô gọi là "trầm cảm phản ứng" xảy ra như một phản ứng đối với những mất mát hiện tại và quá khứ.

Ví dụ, một người phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung trước tiên có thể mất tử cung để phẫu thuật và tóc của cô ấy để hóa trị. Chồng cô bị bỏ lại mà không có sự giúp đỡ để chăm sóc ba đứa con của họ, trong khi cô bị bệnh và phải gửi con cho một thành viên trong gia đình ra khỏi thị trấn. Bởi vì điều trị ung thư rất tốn kém, người phụ nữ này và người phối ngẫu của họ không đủ khả năng thế chấp và cần bán nhà. Người phụ nữ cảm thấy một cảm giác mất mát sâu sắc với mỗi một trong những sự kiện này và rơi vào trầm cảm.

Loại trầm cảm thứ hai được mệnh danh là "trầm cảm chuẩn bị". Đây là giai đoạn mà người ta phải đối phó với sự mất mát sắp tới của mọi thứ và mọi người họ yêu thích.Hầu hết mọi người sẽ dành thời gian đau buồn này trong suy nghĩ yên tĩnh khi họ chuẩn bị cho sự mất mát hoàn toàn như vậy.

Trầm cảm được coi là giai đoạn mà không có sự chấp nhận là không thể. Với điều đó đã được nói, người ta có thể cảm thấy nhiều mất mát khác nhau trong cùng một sự kiện. Loại bỏ những cảm xúc đó có thể mất thời gian, trong đó một người có thể hồi phục và thoát khỏi trầm cảm.

chấp thuận

Giai đoạn chấp nhận là nơi mà hầu hết mọi người muốn trở thành khi họ chết. Đó là một giai đoạn giải quyết hòa bình rằng cái chết sẽ xảy ra và kỳ vọng thầm lặng về sự xuất hiện của nó. Nếu một người đủ may mắn để đạt đến giai đoạn này, cái chết thường rất yên bình.

Những người đạt được sự chấp nhận thường cho phép họ thể hiện sự đau buồn, hối tiếc, tức giận và trầm cảm. Bằng cách làm như vậy, họ có thể xử lý cảm xúc của mình và đi đến một "thực tế mới".

Họ có thể đã có thời gian để sửa đổi và nói lời tạm biệt với những người thân yêu. Người đó cũng đã có thời gian đau buồn về sự mất mát của rất nhiều người quan trọng và những điều có ý nghĩa rất lớn đối với họ.

Một số người được chẩn đoán muộn trong bệnh và không có thời gian để vượt qua các giai đoạn quan trọng này có thể không bao giờ trải nghiệm sự chấp nhận thực sự. Những người khác không thể tiến lên từ một giai đoạn khác, người đàn ông luôn tức giận với thế giới cho đến khi qua đời, ví dụ, cũng có thể không bao giờ trải nghiệm sự bình yên chấp nhận.

Đối với người may mắn được chấp nhận, giai đoạn cuối cùng trước khi chết thường được dành để suy ngẫm yên tĩnh khi họ quay vào trong để chuẩn bị cho sự ra đi cuối cùng của họ.

Đối phó với sự giận dữ của một người đang yêu