Tùy chọn chẩn đoán và xét nghiệm bác sĩ PCOS

Mỗi người phụ nữ trải nghiệm Hội chứng Buồng trứng đa nang (PCOS) là duy nhất vì không có hai phụ nữ có các triệu chứng giống hệt nhau. Các tiêu chí chẩn đoán đã được thống nhất hiện tại cho PCOS đang đáp ứng ít nhất hai trong ba tiêu chí sau:

1. Thời gian không thường xuyên hoặc vắng mặt

2. Các dấu hiệu sinh hóa hoặc vật lý của hyperandrogenism (androgen cao) mà không có nguyên nhân y tế khác

3. Một chuỗi các nang nhỏ trên siêu âm

Khám sức khỏe và Lịch sử y tếBác sĩ sẽ muốn làm một bài kiểm tra thể chất và xương chậu hoàn chỉnh.Anh ấy hoặc cô ấy sẽ tìm kiếm các dấu hiệu thể chất của androgen hoặc testosterone cao như mọc tóc bất thường (cụ thể là ở mặt, bụng dưới, lưng và ngực), mụn trứng cá, thẻ da, hói đầu kiểu nam và nigricans (da dày sẫm màu trên cổ, đùi, nách hoặc âm hộ).

Khi một phụ nữ có chu kỳ không thường xuyên, vắng mặt hoặc không đều (8 chu kỳ kinh nguyệt trở xuống trong một năm), đó là dấu hiệu cho thấy rụng trứng có thể không xảy ra và có thể chỉ ra PCOS. Bác sĩ sẽ cố gắng loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra chu kỳ bất thường, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp, tăng prolactin máu, hội chứng Cushings hoặc tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh. Điều quan trọng cần lưu ý là phụ nữ mắc PCOS có thể có chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng và có PCOS.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về bất kỳ triệu chứng bất thường nào bạn có thể nhận thấy, vì vậy hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ mối quan tâm nào của bạn. Viết một danh sách trước khi bạn đi có thể giúp bạn nhớ những điểm quan trọng để hỏi về. Bạn sẽ được hỏi về chu kỳ kinh nguyệt của bạn; mức độ thường xuyên của chúng và khoảng thời gian giữa chúng. Điều này có thể giúp bác sĩ xác định nếu bạn đang rụng trứng.

Siêu âm qua đường âm đạo

Siêu âm qua ngã có thể được thực hiện hoặc không được thực hiện để loại trừ PCOS. Trong một đầu dò siêu âm qua âm đạo được đặt bên trong âm đạo, cho phép bác sĩ kiểm tra các cơ quan sinh sản và tìm kiếm bất thường. Độ dày của nội mạc tử cung có thể được đo. Một tiêu chí cho PCOS bao gồm sự hiện diện của 12 nang nhỏ hơn (2 đến 9 mm) trong mỗi buồng trứng. Thường thì những nang này được gọi là "u nang". Có nhiều phụ nữ có buồng trứng xuất hiện u nang mà không có triệu chứng tăng huyết áp, và nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc PCOS không có buồng trứng nang cổ điển. Một số bác sĩ thấy việc sử dụng siêu âm xuyên âm ở thanh thiếu niên là không cần thiết.

Kết quả xét nghiệm máu

Cuối cùng, công việc máu rất có thể sẽ được thực hiện. Bên cạnh xét nghiệm nội tiết tố, như testosterone, cần kiểm tra các hormone giới tính khác như hormone kích thích nang trứng, hormone luteinizing và prolactin, bác sĩ có thể kiểm tra các tình trạng liên quan khác như cholesterol cao và kháng insulin. Một xét nghiệm máu nội tiết tố mới, nhìn vào AMH của phụ nữ (Hormone Anti-Mullerian) hiện đang được một số bác sĩ sử dụng như một công cụ chẩn đoán.

Sinh thiết nội mạc tử cung

Sinh thiết nội mạc tử cung có thể được thực hiện để xác định xem mô nội mạc tử cung của bạn có đúng pha hay không để kiểm tra ung thư nội mạc tử cung. Nguy cơ ung thư nội mạc tử cung này tăng theo số lượng và thời gian giữa các khoảng thời gian bị bỏ lỡ. Sinh thiết có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn và tương đối không đau, mặc dù bạn có thể gặp phải tình trạng chuột rút tối thiểu trong suốt quá trình. Một lượng nhỏ mô được lấy ra khỏi tử cung của bạn thông qua một ống thông mỏng được đặt vào qua cổ tử cung và vào tử cung. Mô này sau đó được phân tích trong bối cảnh chu kỳ của bạn và kiểm tra các tế bào ung thư.

Cái gì tiếp theo?

Trong khi tất cả điều này có vẻ quá sức, hãy nhớ rằng bạn không cô đơn. Là rối loạn nội tiết phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, có rất nhiều phụ nữ mắc PCOS đã trải qua điều này. Tiếp cận với một nhóm hỗ trợ và những người quan tâm đến bạn. Làm theo lời khuyên của bác sĩ và tìm hiểu về bệnh của bạn là cách tốt nhất để quản lý nó.

Nguồn:

Grassi A. PCOS: Hướng dẫn của chuyên gia dinh dưỡng. Ấn bản lần 2. Nhà xuất bản Luca. Bryn Mawr, PA.

Jensen, Jani R. và Ruben Alvero. "Hội chứng buồng trứng đa nang." Sinh sản nội tiết và vô sinh: Những yêu cầu cần thiết trong sản phụ khoa. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007 65-75.