Sửa chữa gãy xương với cố định bên ngoài

Cố định bên ngoài là một phương pháp phẫu thuật cố định xương để cho phép gãy xương lành đúng cách. Nó được sử dụng để cung cấp sự ổn định cho xương và mô mềm sau khi bị gãy nghiêm trọng nhưng cũng có thể được áp dụng như một thủ tục để điều chỉnh sai lệch xương, phục hồi chiều dài chi hoặc bảo vệ mô mềm sau khi bị bỏng hoặc chấn thương nghiêm trọng.

Sửa chữa bên ngoài để sửa chữa xương gãy

Cố định bên ngoài được thực hiện bằng cách đặt ghim hoặc ốc vít vào xương ở cả hai bên của vết gãy. Các chân được gắn chặt với nhau bên ngoài da bằng cách sử dụng một loạt các kẹp và thanh được gọi là khung bên ngoài.

Một cố định bên ngoài được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Các thủ tục chính nó thường làm theo các bước sau:

1. Các lỗ được khoan vào các khu vực không bị hư hại của xương xung quanh vết nứt.
2. Bu lông đặc biệt được vặn vào các lỗ.
3. Bên ngoài cơ thể, các thanh có khớp nối bóng và ổ cắm được nối với các bu lông.
4. Điều chỉnh có thể được thực hiện cho khớp bóng và ổ cắm để đảm bảo xương được căn chỉnh đúng với ít, nếu có, rút ​​ngắn xương.

Các khu vực da đã được thực hiện theo quy trình cần phải được làm sạch thường xuyên để ngăn ngừa nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, một diễn viên có thể cần phải được áp dụng.

Việc loại bỏ các bu lông và khung bên ngoài thường có thể được thực hiện trong văn phòng bác sĩ mà không cần gây mê. Gãy xương đã được biết là xảy ra tại các vị trí khoan và do đó, có thể cần bảo vệ mở rộng sau khi tháo thiết bị.

Ưu điểm và cân nhắc của cố định bên ngoài

Ưu điểm chính của cố định bên ngoài là nhanh chóng và dễ dàng áp dụng. Nguy cơ nhiễm trùng tại vị trí gãy xương là tối thiểu, mặc dù có khả năng bị nhiễm trùng khi que được luồn qua da

Thiết bị cố định bên ngoài thường được sử dụng trong các chấn thương nghiêm trọng vì chúng cho phép ổn định nhanh chóng trong khi cho phép truy cập vào các mô mềm cũng có thể cần điều trị. Điều này đặc biệt quan trọng khi có thiệt hại đáng kể cho da, cơ, dây thần kinh hoặc mạch máu.

Việc cố định bên ngoài cũng đảm bảo nén lý tưởng, mở rộng hoặc trung hòa vị trí xương trong khi cho phép di chuyển các khớp gần đó. Điều này không chỉ hỗ trợ trong việc thiết lập xương một cách chính xác, nó có thể giúp giảm thiểu teo cơ và phù (sự tích tụ chất lỏng dư thừa) gây ra sự bất động hoàn toàn của một chi.

Cố định bên ngoài được chống chỉ định trong các trường hợp sau đây:

• Rối loạn liên quan đến xương hoặc suy giảm khiến ổn định ít được đảm bảo
• Những người không có khả năng hoặc không sẵn sàng chăm sóc đúng cách cho các chân và dây
• Người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương nghiêm trọng có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn

Các ứng dụng khác của cố định bên ngoài

Ngoài việc sửa chữa ngay lập tức các gãy xương nghiêm trọng hoặc hỗn hợp, cố định bên ngoài có thể được sử dụng để điều trị hoặc sửa chữa các điều kiện khác. Chúng bao gồm các phẫu thuật để sửa chữa dị tật xương dẫn đến rút ngắn chân tay.

Cố định bên ngoài cũng có thể được sử dụng để giữ lại tính toàn vẹn của cấu trúc xương (như bàn tay) sau khi bị bỏng hoặc chấn thương nghiêm trọng. Nếu không cố định, các mô bị phơi nhiễm hoặc bị hư hỏng có thể co lại từ sự tích tụ của sẹo, gây ra sự hạn chế di chuyển lâu dài hoặc thậm chí vĩnh viễn.