Tổng quan về cấy ghép tránh thai Nexplanon

Nexplanon là hình thức mới hơn của cấy ghép tránh thai, Implanon. Cấy que đơn này có kích thước bằng que diêm (dài 1,6 inch). Nexplanon là một biện pháp tránh thai chỉ có proestin có chứa 68 miligam (mg) etonogestrel và cung cấp bảo vệ thai trong tối đa ba năm sau khi đưa vào.

Sử dụng đã được phê duyệt

Nexplanon được làm bằng một loại polymer mềm, dẻo, y tế. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt nó như một biện pháp tránh thai lâu dài hiệu quả. Sau khi được cấy ghép, Nexplanon có thể bảo vệ thai đến ba năm. Sau đó nó có thể được gỡ bỏ và thay thế bằng cấy ghép mới.

Cấy ghép

Cấy ghép kiểm soát sinh sản này được chèn dưới da cánh tay trên của bạn. Nexplanon phải được đặt bởi một chuyên gia y tế được đào tạo đặc biệt. Bạn sẽ được gây tê cục bộ để làm tê khu vực này. Bác sĩ của bạn sau đó sẽ sử dụng một dụng cụ đặc biệt sẽ hướng dẫn Nexplanon dưới da cánh tay của bạn.

Quá trình chèn chỉ mất vài phút. Sau khi Nexplanon được cấy ghép, bạn sẽ cần phải đeo băng ép trong 24 giờ và sau đó băng nhỏ hơn trong ba đến năm ngày sau đó.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của cấy ghép là đau và sưng ngắn hạn. Gọi cho bác sĩ nếu bạn phát triển các dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt cao, chảy máu, đau ngày càng tăng hoặc xuất viện từ vị trí cấy ghép.

Cơ chế hoạt động

Nexplanon liên tục phát hành một liều etonogestrel thấp trong thời gian ba năm. Lượng progestin sẽ giảm dần theo thời gian như sau:

• Trong sáu tuần đầu tiên, 60 đến 70 microgam (mcg) progestin được giải phóng mỗi ngày.
• Vào cuối năm đầu tiên, khoảng 35 đến 45 mcg được phát hành mỗi ngày.
• Vào cuối năm thứ hai, khoảng 30 đến 40 mcg được phát hành mỗi ngày.
• Vào cuối năm thứ ba, khoảng 25 đến 30 mcg được phát hành mỗi ngày.

Nếu Nexplanon không được gỡ bỏ sau ba năm, lượng etonogestrel được giải phóng sẽ không có hiệu quả trong việc ngừa thai.

Nexplanon so với Implanon

Nexplanon khác với Implanon ở một số cách chính.

Đầu tiên, Nexplanon là radiopaque, có nghĩa là nó có thể được nhìn thấy trên X-quang, CT scan, siêu âm hoặc MRI. Điều này rất quan trọng vì nhiều bác sĩ đã không chèn Implanon chính xác, dẫn đến tỷ lệ thất bại gia tăng trong số người dùng.

Vì không thể nhìn thấy Implanon trên X-quang, nên cách duy nhất để xác nhận vị trí chính xác là bằng cảm giác. Do đó, các bác sĩ ít kinh nghiệm thường cấy que quá sâu, nơi chúng không chỉ kém hiệu quả mà còn có thể gây tổn thương mạch máu và thần kinh.

Với Nexplanon, các bác sĩ có thể sử dụng tia X hoặc siêu âm để xác nhận que đã được đặt chính xác và dễ dàng xác định vị trí của nó khi đến lúc phải tháo ra.

Nexplanon cũng có một ứng dụng cải tiến. Thiết bị được tải sẵn mới có thể được vận hành bằng một tay, giúp cho việc cấy que dễ dàng hơn mà không cần sự trợ giúp.

Hiệu quả

Nexplanon có hiệu quả 99,9% khi được chèn chính xác. Với việc sử dụng điển hình, cứ 100 phụ nữ sử dụng Nexplanon trong một năm sẽ có thai.

Nexplanon có thể kém hiệu quả hơn ở bạn là thừa cân. Nói một cách đơn giản, lượng etonogestrel tích cực lưu thông trong máu sẽ thấp hơn ở những phụ nữ có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao so với những người có BMI bình thường.

Để kết thúc này, một số bác sĩ sẽ đề nghị thay thế giữa năm thứ hai và năm thứ ba ở phụ nữ béo phì hoặc thừa cân.

Lợi ích

Nexplanon được coi là một cải tiến lớn so với người tiền nhiệm với nhiều hơn lợi ích. Trong số đó, Nexplanon:

• Là kín đáo và riêng tư
• Không cần bảo trì hoặc cần dùng thuốc hàng ngày
• Là một lựa chọn tốt cho những phụ nữ không thể sử dụng biện pháp tránh thai dựa trên estrogen
• Có hiệu lực ngay lập tức nếu được chèn vào giữa ngày đầu tiên và ngày thứ năm trong giai đoạn của bạn
• Cho phép tự phát tình dục
• Thích hợp cho thanh thiếu niên
• Cho phép bạn cho con bú bốn tuần sau khi cấy ghép
• Có ít thăng trầm nội tiết tố do giao hàng ổn định

Không giống như một số hình thức tránh thai nội tiết tố, khả năng sinh sản sẽ nhanh chóng trở lại sau khi bạn ngừng sử dụng Nexplanon, thường trong vòng 14 ngày. Để so sánh, Depo-Provera (một phương pháp tránh thai dài hạn khác) có thể mất tới một năm.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ phổ biến nhất của Nexplanon là chảy máu kinh nguyệt không đều, bao gồm thay đổi về tần suất, cường độ hoặc thời gian chảy máu. Chảy máu bất thường là lý do phổ biến nhất khiến phụ nữ ngừng sử dụng Nexplanon.

Khoảng một phần năm phụ nữ sẽ không có một khoảng thời gian nào cả. Một trong năm phụ nữ khác sẽ bị chảy máu thường xuyên và / hoặc kéo dài. Mô hình chảy máu bạn trải qua trong ba tháng đầu tiên nói chung là một dấu hiệu tốt về những gì mong đợi trong những tháng tới.

Các tác dụng phụ phổ biến khác bao gồm:

• Nhức đầu
• Viêm âm đạo
• Tăng cân
• Mụn trứng cá
• Đau vú
• Đau bụng
• Đau họng

Các tác dụng phụ ít phổ biến khác cũng đã được báo cáo, bao gồm tăng sự thèm ăn, thay đổi tâm trạng, giảm ham muốn tình dục, chóng mặt, buồn nôn, nóng bừng, rụng tóc, mệt mỏi và tăng huyết áp.

Biến chứng

Các vấn đề nghiêm trọng với Nexplanon rất hiếm nhưng thường xảy ra nếu thanh được đặt không chính xác.

Nếu Nexplanon được chèn quá sâu, chấn thương thần kinh hoặc mạch máu có thể xảy ra. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của cục máu đông (khối máu tụ) hoặc sự bắn bất thường của các tế bào thần kinh ngoại biên (được gọi là dị cảm). Cả hai có thể trở nên nghiêm trọng nếu không được điều trị.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp các dấu hiệu của chấn thương cấy ghép, bao gồm đau dai dẳng, tê, ngứa ran, nhầm lẫn, nôn mửa, thờ ơ, sẹo hoặc biến dạng bầm tím.

Biến chứng loại bỏ cũng có thể xảy ra nếu thanh được đặt không đúng cách. Trong một số trường hợp, thanh có thể di chuyển từ vị trí ban đầu của nó và đòi hỏi phải phẫu thuật tốn kém.

Vị trí của thanh không chính xác cũng có thể làm giảm sự giải phóng etonogestrel. Điều này không chỉ làm tăng nguy cơ mang thai mà còn có khả năng mang thai ngoài tử cung (vòi trứng) cao hơn.

Chống chỉ định

Nexplanon là một lựa chọn tránh thai an toàn cho hầu hết phụ nữ khỏe mạnh, nhưng nó không dành cho tất cả mọi người. Nexplanon không được khuyến nghị nếu bạn:

• Đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai
• Bị bệnh gan
• Có chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân
• Có hoặc đã bị ung thư vú
• Bị ung thư nhạy cảm với proestin
• Có tiền sử trầm cảm nặng
• Có hoặc đã có khối máu tụ trong quá khứ

Nexplanon cũng có thể không phù hợp nếu bạn bị tiểu đường, cholesterol cao, đau đầu, động kinh, bệnh túi mật, bệnh thận, huyết áp cao hoặc dị ứng với thuốc gây mê.

Giá cả

Giá Nexplanon khác nhau tùy theo khu vực nhưng thường nằm trong khu vực từ $ 800 đến $ 1.000. Trên hết, bạn sẽ cần phải tính đến chi phí cấy ghép và loại bỏ chi phí chạy từ 300 đô la đến 600 đô la mỗi cái.

Mặc dù Nexplanon yêu cầu chi phí trả trước cao hơn so với các phương pháp ngừa thai khác, nhưng bạn có thể sẽ tiết kiệm tiền trong thời gian dài.

Trợ cấp y tế và nhiều chương trình bảo hiểm y tế tư nhân sẽ chi trả chi phí cho Nexplanon nhưng vẫn cần có khoản đồng thanh toán cho việc cấy ghép và loại bỏ. Để tránh những điều bất ngờ, hãy luôn kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để xác định tổng chi phí tự trả của bạn sẽ là bao nhiêu.

Làm thế nào hiệu quả được tiêm ngừa thai kết hợp?