Các triệu chứng và thách thức tự kỷ nghiêm trọng

Không có chẩn đoán như "tự kỷ nặng". Do đó, khi thuật ngữ này được sử dụng, đó thực sự chỉ là một cách mô tả mức độ hoạt động và nhu cầu của một người. Tự kỷ nặng đôi khi được gọi là tự kỷ chức năng thấp, tự kỷ cổ điển, tự kỷ "Kanner" (sau khi người đầu tiên mô tả tự kỷ là một rối loạn duy nhất), hoặc tự kỷ sâu sắc. Nói một cách đơn giản, nó mô tả những người tự kỷ có các triệu chứng quan trọng nhất.

Những thách thức của Tự kỷ nặng hoặc "Cấp 3"

Một cách khác để mô tả chứng tự kỷ nghiêm trọng là nói về mức độ hỗ trợ cần thiết cho một người có chẩn đoán để hoạt động an toàn. Hướng dẫn chẩn đoán hiện tại (DSM-5) cung cấp ba cấp độ tự kỷ, với nhiều hỗ trợ hơn ở mỗi cấp độ. Những người mắc chứng tự kỷ nặng thường được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ "Cấp độ 3", nghĩa là họ cần rất nhiều sự hỗ trợ.

Không có gì lạ khi một người mắc chứng tự kỷ nặng cần có sự hỗ trợ và giám sát 24/7.

Bệnh tự kỷ nặng có thể gây suy nhược và thách thức hơn nhiều so với các loại tự kỷ khác. Đó là bởi vì (1) những người mắc chứng tự kỷ nặng có nhiều vấn đề giống như bất kỳ ai khác trên quang phổ, nhưng ở mức độ lớn hơn nhiều; và (2) những người mắc chứng tự kỷ nặng thường có các triệu chứng chính tương đối hiếm gặp trong tự kỷ chức năng cao hơn.Hai bộ vấn đề này có thể khiến người bị tự kỷ nặng (hoặc gia đình anh ta) không thể hoạt động tốt trong các môi trường điển hình từ trường học đến cửa hàng tạp hóa đến văn phòng bác sĩ.

Các loại rối loạn phổ tự kỷ

Các phiên bản nghiêm trọng hơn của các triệu chứng tự kỷ thường gặp

Để đủ điều kiện chẩn đoán phổ tự kỷ, một người phải có các triệu chứng đủ quan trọng để làm suy giảm cuộc sống hàng ngày. Mỗi người tự kỷ phải có những thách thức xã hội, giao tiếp và cảm giác khiến cuộc sống trở nên khó khăn hơn; ngay cả cái gọi là tự kỷ "chức năng cao" có thể rất khó khăn. Nhưng những thách thức đó tăng lên một mức độ rất khác nhau đối với những người mắc chứng tự kỷ "nghiêm trọng". Ví dụ:

1. Những thách thức về ngôn ngữ và ngôn ngữ. Trong khi tất cả những người bị rối loạn phổ tự kỷ có một thời gian khó khăn với các kỹ năng xã hội và giao tiếp, những người mắc chứng tự kỷ nặng rất có thể hoàn toàn không thể sử dụng ngôn ngữ nói. Họ cũng có thể không chú ý đến những người xung quanh.
2. Rối loạn chức năng cảm giác. Nhiều người trong phổ tự kỷ bị rối loạn chức năng cảm giác (họ quá nhạy cảm hoặc không đủ nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh, xúc giác, vị giác hoặc khứu giác). Những người mắc chứng tự kỷ nghiêm trọng có xu hướng cực kỳ nhạy cảm, ở mức độ đi ra ngoài đám đông, đèn sáng hoặc tiếng ồn lớn có thể là quá sức.
3. Thách thức nhận thức. Nhiều người mắc chứng tự kỷ có IQ cao. Một số có IQ ở mức gần 75, mức cắt cho những gì từng được gọi là chậm phát triển trí tuệ. Tuy nhiên, nói chung, những người mắc chứng tự kỷ nặng có IQ thấp đến rất thấp, ngay cả khi được kiểm tra bằng các công cụ kiểm tra phi ngôn ngữ. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là sự xuất hiện có thể bị đánh lừa: Một số người mắc chứng tự kỷ nặng đã học cách giao tiếp bằng cách sử dụng bảng hiệu, bảng chính tả hoặc các công cụ khác. Một số người trong số họ khá rõ ràng, và họ nói rõ rằng ít nhất một số cá nhân mắc chứng tự kỷ nặng có khả năng cao hơn họ.

1. Những hành vi lặp đi lặp lại.Hầu hết mọi người trên phổ tự kỷ có hành vi lặp đi lặp lại và hành vi tự kích thích. Các cá nhân có chức năng cao hơn có thể vỗ tay, đá hoặc búng ngón tay. Thông thường, họ có thể kiểm soát các hành vi này trong một khoảng thời gian khi cần thiết. Những người mắc chứng tự kỷ nghiêm trọng có khả năng có nhiều hành vi như vậy, và những hành vi đó có thể cực đoan và không thể kiểm soát được (rung lắc dữ dội, đóng sầm cửa, rên rỉ, v.v.).
2. Triệu chứng thực thể.Những người mắc chứng tự kỷ nặng có thể có các triệu chứng thực thể đôi khi xuất hiện với chứng tự kỷ ít sâu sắc hơn. Chúng có thể bao gồm mất ngủ, động kinh, và, theo một số nguồn, các vấn đề về đường tiêu hóa. Do những khó khăn của họ trong giao tiếp, những vấn đề như vậy có thể không bị phát hiện hoặc không được chẩn đoán. Kết quả của bệnh thể chất không được chẩn đoán có thể là các vấn đề hành vi thực sự gây ra bởi nỗi đau thể xác.

Triệu chứng tự kỷ

Những thách thức bất thường ảnh hưởng đến những người mắc chứng tự kỷ nặng

Theo một số nhà nghiên cứu, các hành vi cực đoan được thấy trong tự kỷ nghiêm trọng thường là kết quả của sự thất vọng, quá tải cảm giác hoặc đau đớn về thể xác. Bởi vì những người mắc chứng tự kỷ nghiêm trọng có một thời gian khó khăn để truyền đạt nhu cầu của họ bằng lời nói, họ có thể tìm thấy biểu hiện trong các hành vi có thể gây sợ hãi cho những người chăm sóc họ và những người khác. Nếu các hành vi không thể được giải quyết hoặc quản lý, chúng thực sự có thể nguy hiểm; trong nhiều trường hợp, cha mẹ hoặc anh chị em không thể sống an toàn với một thiếu niên hoặc người lớn tự kỷ nghiêm trọng.

1. Làm hại bản thân.Mặc dù tự gây thương tích có thể xảy ra ở những người mắc chứng tự kỷ nhẹ hơn, các hành vi như đập đầu và pica (ăn đồ không phải thực phẩm) phổ biến hơn nhiều ở những người mắc chứng tự kỷ nặng.
2. Những hành vi hung hăng và chống đối xã hội. Sự xâm lược là tương đối hiếm gặp trong tự kỷ, nhưng chắc chắn không phải là chưa từng thấy, đặc biệt là ở những người mắc chứng tự kỷ nặng hơn (hoặc trong số những người mắc chứng tự kỷ và các vấn đề khác như lo lắng nghiêm trọng). Những người mắc chứng tự kỷ nghiêm trọng có thể hành động bằng cách đánh, cắn hoặc đá. Họ cũng có thể có những hành vi, chẳng hạn như bôi nhọ phân, đập cửa, v.v., đòi hỏi phải có phản ứng nhanh chóng và hiệu quả.
3. Lang thang và trốn tránh. "Eloping" (chạy trốn không có nguyên nhân rõ ràng và không có đích đến cụ thể) cũng phổ biến ở những người mắc chứng tự kỷ nặng. Không giống như những người có chức năng cao hơn, những người mắc chứng tự kỷ nặng không có công cụ để giao tiếp với những người phản hồi đầu tiên. Tất nhiên, điều này có thể làm tăng khả năng cá nhân sẽ gặp khó khăn trong một tình huống nguy hiểm. Trong một số trường hợp, khóa đặc biệt, báo động và các công cụ nhận dạng là cần thiết để đảm bảo an toàn cho người bị tự kỷ nặng.

Phương pháp điều trị bệnh tự kỷ nặng

Không có phương pháp điều trị chữa bệnh tự kỷ nghiêm trọng như một rối loạn. Tuy nhiên, có một loạt các lựa chọn y tế và phi y tế để giải quyết các triệu chứng cá nhân của bệnh tự kỷ nặng. Một số trong số này thực sự không có gì nhiều hơn ý nghĩa thông thường tốt.

• Kiểm tra các vấn đề về thể chất và không dung nạp thực phẩm.Rất ít người mắc chứng tự kỷ nặng có khả năng mô tả các triệu chứng hoặc vấn đề về thể chất. Vì vậy, nên bắt đầu bằng cách kiểm tra xem một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ nặng có các triệu chứng thực thể có thể làm trầm trọng thêm các hành vi vấn đề hay không. Chẳng hạn, chẳng có gì lạ khi phát hiện ra rằng một hành vi hung hăng rõ ràng của một đứa trẻ thực sự là một phản ứng với cơn đau tiêu hóa nghiêm trọng. Một khi nỗi đau không còn nữa, người bệnh thấy dễ dàng hơn nhiều để thư giãn, gắn kết, học hỏi và cư xử phù hợp.
• Dạy kỹ năng giao tiếp.Nhiều trẻ tự kỷ nặng là không lời. Ngay cả khi họ học cách sử dụng ngôn ngữ nói, một số người gặp khó khăn khi hỏi hoặc trả lời các câu hỏi và có thể lặp lại âm thanh mà không gán nghĩa cho chúng.Mặt khác, nhiều người trong số những người đó không thể nói có khả năng giao tiếp thông qua việc sử dụng ngôn ngữ ký hiệu, thẻ hình ảnh, bảng nói kỹ thuật số và bàn phím. Truyền thông, tất nhiên, là chìa khóa cho bất kỳ loại tham gia và học tập.
• Cung cấp một môi trường có cấu trúc cao, căng thẳng thấp.Đối với một số người mắc chứng tự kỷ nặng, một thói quen rất thường xuyên cùng với ánh sáng yếu, ít tiếng ồn, thực phẩm có thể dự đoán và hỗ trợ cho các hoạt động hàng ngày có thể cực kỳ hữu ích.
• Liệu pháp phi y tế.Trẻ tự kỷ nặng thường đáp ứng tốt với phân tích hành vi ứng dụng (ABA), một hình thức trị liệu hành vi thường được cung cấp miễn phí bởi các chương trình can thiệp sớm và trường học. Liệu pháp tích hợp cảm giác có thể hữu ích, vì chứng tự kỷ nặng thường đi kèm với những thách thức nghiêm trọng về cảm giác. Các liệu pháp hữu ích khác bao gồm lời nói, liệu pháp nghề nghiệp, vật lý trị liệu và đôi khi là liệu pháp chơi.
• Thuốc. Phương pháp điều trị cho bệnh tự kỷ nặng thường bao gồm thuốc điều trị lo âu và các vấn đề liên quan. Thuốc chống loạn thần cũng có thể có hiệu quả, cũng như có thể chống trầm cảm. Điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận các phản ứng của con bạn với thuốc, vì trong một số trường hợp, các tác dụng phụ hoặc tương tác của giáo sư có thể gây ra nhiều vấn đề như chúng giải quyết.

Phương pháp điều trị và trị liệu cho bệnh tự kỷ