Chảy máu trực tràng và viêm ruột

Một trong nhiều triệu chứng của bệnh viêm ruột (IBD) là chảy máu. Máu có thể xuất hiện trong hoặc trên phân hoặc một số người đôi khi không thể đi qua phân và chỉ truyền máu. Chảy máu từ trực tràng và ruột già từ IBD thường có màu đỏ hoặc đỏ tươi, trong khi máu từ trên cao hơn trong đường tiêu hóa có thể xuất hiện dưới dạng phân sẫm màu hoặc đen. Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu này là chậm và ổn định. Nếu chảy máu nghiêm trọng, hoặc bạn nôn ra máu, cần được chăm sóc khẩn cấp. Điều tương tự cũng đúng nếu bạn cảm thấy mờ nhạt hoặc trải qua một câu thần chú mờ nhạt.

Máu trong hoặc trên phân có thể đáng sợ nhưng không phải lúc nào cũng có nghĩa là có trường hợp khẩn cấp hoặc cần phải đi đến khoa cấp cứu. Nó đôi khi là một phần của sự bùng phát IBD và nó nên được thảo luận với bác sĩ càng sớm càng tốt, đặc biệt là nếu nó đã không xảy ra trong một thời gian. Chảy máu có nghĩa là có một số viêm ở đâu đó, và có thể cần một sự thay đổi trong điều trị. Có nhiều phương pháp điều trị hiện có cho IBD có thể giúp ngăn chặn tình trạng viêm và chảy máu.

Chảy máu trong viêm loét đại tràng

Chảy máu từ trực tràng là phổ biến hơn trong viêm loét đại tràng hơn là trong bệnh Crohn. Viêm loét đại tràng thường liên quan đến trực tràng. Vì trực tràng nằm ở cuối ruột già, nên máu từ nguồn này xuất hiện khá rõ trong hoặc trên phân. Chảy máu cũng xảy ra với viêm loét đại tràng vì dạng IBD này tấn công niêm mạc của ruột già. Các vết loét hình thành trong niêm mạc của ruột già có xu hướng chảy máu.

Trong một số trường hợp, chảy máu do viêm loét đại tràng có thể dẫn đến mất máu đáng kể. Mục tiêu cuối cùng của điều trị sẽ là làm dịu chứng viêm và cầm máu, nhưng điều trị mất máu cũng có thể là cần thiết. Trong trường hợp nhẹ hơn do thiếu máu do viêm loét đại tràng, việc bổ sung sắt, axit folic và vitamin B12 có thể giúp hình thành các tế bào máu mới. Trong trường hợp mất máu nghiêm trọng hơn, có thể cần truyền máu.

Chảy máu nghiêm trọng nhất (được gọi là xuất huyết) do viêm loét đại tràng có thể đe dọa tính mạng. Điều này không phổ biến, nhưng nếu không thể cầm máu, phẫu thuật cắt bỏ đại tràng và tạo ra hồi tràng có thể cần thiết. Trong phẫu thuật cắt bỏ ruột, ruột già được loại bỏ và một lỗ khí được tạo ra để cho phép chất thải đi ra ngoài cơ thể và vào một túi thu gom được đeo ở bụng. Một cuộc phẫu thuật khác có thể được thực hiện vào một ngày sau đó để tạo ra một túi j, tạo ra một cách để đi vào phòng tắm thông qua trực tràng thay vì thông qua lỗ khí.

Chảy máu trong bệnh Crohn

Bệnh Crohn gây ra máu trong phân ít hơn so với viêm loét đại tràng, nhưng điều này sẽ khác nhau giữa các bệnh nhân dựa vào nơi Crohn gây viêm. Bệnh Crohn được tìm thấy ở đại tràng hoặc trực tràng, chứ không phải ở ruột non, có nhiều khả năng khiến máu xuất hiện trong hoặc trên phân.

Điều trị mất máu do bệnh Crohn sẽ tương tự như trong viêm loét đại tràng: kiểm soát IBD, bổ sung vitamin, truyền máu hoặc phẫu thuật. Với bệnh Crohn, phẫu thuật cắt bỏ có thể được thực hiện để loại bỏ các phần của ruột đã bị tổn thương do quá nhiều viêm. Phẫu thuật túi J thường không được thực hiện đối với bệnh Crohn vì có nguy cơ Crohn có thể xuất hiện trở lại trong túi.

Mất máu cũng có thể xảy ra khi một vết nứt hậu môn đã phát triển như một biến chứng của bệnh Crohn. Vết nứt phổ biến với bệnh Crohn hơn là viêm loét đại tràng.Trong hầu hết các trường hợp, vết nứt có thể được điều trị thành công mà không cần phẫu thuật.

Một lưu ý từ DipHealth

Chảy máu từ trực tràng và máu xuất hiện trong hoặc trên phân không phải là hiếm gặp trong IBD. Đây là một trong những dấu hiệu đặc trưng của viêm loét đại tràng, bởi vì hầu hết bệnh nhân đều trải qua dấu hiệu này. Mặc dù vậy, chảy máu phải luôn luôn được thảo luận với bác sĩ tiêu hóa vì điều đó có nghĩa là có điều gì đó đang xảy ra với IBD và có thể cần phải thay đổi trị liệu. Ngay cả khi chảy máu đã xảy ra trước đó, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ. Nếu mất máu nhiều, việc chăm sóc ngay lập tức là cần thiết. Nếu có các triệu chứng khác như ngất xỉu, chóng mặt hoặc đau dữ dội, đó có thể là một tình huống khẩn cấp và gọi xe cứu thương là ý tưởng tốt nhất.