Ebola: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị, đối phó

Ebola là một loại virus hiếm nhưng gây chết người hầu như chỉ được tìm thấy ở các quốc gia Trung và Tây Phi. Khoảng một nửa số người mắc bệnh do vi rút Ebola (EVD) chết vì bệnh này. Những người sống sót vẫn có thể trải qua sự yếu đuối, đau đớn, tiêu chảy và chảy máu không giải thích được. Lây lan do tiếp xúc trực tiếp với chất dịch cơ thể của một người hoặc động vật đã bị nhiễm bệnh, hơn hai chục ổ dịch đã được báo cáo, ảnh hưởng đến hơn 31.000 người. Hiện tại không có cách chữa trị nào cho EVD, nhưng vắc-xin điều tra chống lại vi-rút có thể được cấp phép sớm nhất là vào năm 2018.

Lịch sử

EVD được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1976, khi virut Ebola gây ra hai đợt bùng phát chết người và tách biệt hoàn toàn giữa các khu vực hiện nay là Nam Sudan và Cộng hòa Dân chủ Congo. Kể từ đó, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu một loạt các loài thực vật và động vật để cố gắng xác định cách thức virut xâm nhập vào quần thể người, nhưng họ vẫn chưa xác định được nhà virus học gọi là "ổ chứa tự nhiên" hay vật chủ ban đầu của virus.Ứng cử viên có khả năng nhất cho đến nay là dơi ăn quả châu Phi, mặc dù không có đủ bằng chứng để nói một cách thuyết phục rằng các loài động vật đóng vai trò chính trong việc truyền bệnh Ebola.

Triệu chứng

Các triệu chứng thường bắt đầu xuất hiện khoảng tám đến 10 ngày sau khi một người tiếp xúc với vi-rút Ebola, mặc dù chúng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu từ hai đến 21 ngày. Các triệu chứng ban đầu trông rất giống các bệnh khác, phổ biến hơn như sốt rét và cúm, nhưng chúng có thể nhanh chóng leo thang, giết chết một số người trong vòng một đến hai tuần. Các triệu chứng của EVD bao gồm:

• Sốt
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Ăn mất ngon
• Đau cơ hoặc yếu cơ
• Viêm họng
• Tiêu chảy và nôn
• Đau bụng
• Chảy máu không rõ nguyên nhân hoặc bầm tím, chẳng hạn như chảy máu từ nướu hoặc có máu trong phân của bạn
• Động kinh
• Hôn mê

Cần lưu ý rằng không phải tất cả mọi người mắc EVD đều có tất cả các triệu chứng này. Chảy máu, ví dụ, không xảy ra trong mọi trường hợp và thường chỉ xảy ra khi bệnh ở mức cao nhất. Nếu bạn đã tiếp xúc với người được chẩn đoán mắc bệnh do vi rút Ebola và bạn bắt đầu cảm thấy bị bệnh, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức.

Nguyên nhân

EVD là do virus Ebola gây ra. Có năm loại virus Ebola khác nhau ảnh hưởng đến các loài linh trưởng, nhưng chỉ có bốn loại có thể gây ra EVD ở người. Trong thời gian dịch Ebola bùng phát, virus thường lây từ người sang người theo một số cách khác nhau.

Rủi ro lây truyền của con người

• Tiếp xúc trực tiếp (qua da bị vỡ hoặc hở như mắt hoặc miệng) với chất dịch cơ thể, bao gồm máu, tinh dịch, mồ hôi, nước bọt, phân, sữa mẹ và chất nôn. Điều này bao gồm các vật chạm vào (ví dụ như ống tiêm hoặc ga trải giường) đã bị nhiễm chất dịch cơ thể của người bị bệnh tích cực hoặc đã chết vì EVD.
• Quan hệ tình dục qua đường hậu môn, miệng hoặc âm đạo với người đàn ông đã khỏi bệnh EVD. Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng tìm hiểu virus có thể tồn tại trong tinh dịch và các chất dịch cơ thể khác trong bao lâu, nhưng một số nghiên cứu cho thấy chất lỏng xét nghiệm dương tính với virus Ebola hơn 9 tháng sau khi người này bị nhiễm bệnh.

Trong một số trường hợp, virus Ebola cũng có thể truyền sang người sau khi tiếp xúc với vượn, khỉ hoặc dơi bị nhiễm bệnh.

Mặc dù một số nghiên cứu đã phát hiện virus Ebola ở động vật được thuần hóa như mèo và chó, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy những con vật đó có thể bị bệnh EVD hoặc truyền virut sang các động vật khác, bao gồm cả con người. Một ngoại lệ là lợn, có thể bị nhiễm bệnh và có khả năng lây truyền vi-rút, mặc dù không có vẻ như lợn có thể truyền bệnh cho người.

Làm thế nào nhân viên chăm sóc sức khỏe bảo vệ bản thân khỏi Ebola

Chẩn đoán

EVD có thể khó chẩn đoán sớm vì nó rất hiếm và các triệu chứng ban đầu giống như sốt và đau đầu. Có thể trông rất giống các bệnh nhiễm trùng phổ biến khác như sốt rét hoặc sốt xuất huyết. Cách duy nhất để biết chắc chắn ai đó mắc EVD là xét nghiệm mẫu máu.

Các chuyên gia y tế thường sẽ chỉ kiểm tra EVD nếu bạn đáp ứng cả hai tiêu chí sau:

• Có triệu chứng của bệnh
• Bạn có thể đã tiếp xúc với vi-rút trong vòng ba tuần trước khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện

Bước đầu tiên để chẩn đoán EVD là khám sức khỏe, nơi các nhà cung cấp tìm kiếm các triệu chứng tương thích với Ebola. Trong kỳ thi, họ cũng sẽ hỏi bạn đã đi du lịch đến những nơi mà Ebola phổ biến hơn, chẳng hạn như Trung hay Tây Phi, hoặc nếu bạn có tiếp xúc thân thể (bao gồm cả quan hệ tình dục) với người bị nhiễm bệnh hoặc đã bị nhiễm bệnh gần đây.

Nếu bạn kiểm tra cả hai hộp đó, các chuyên gia y tế có thể sẽ cách ly bạn và gọi cho cơ quan y tế công cộng trong khi các xét nghiệm đang được tiến hành. Để tiến hành các xét nghiệm, các nhà cung cấp lấy một mẫu máu của bạn để tìm kiếm vật liệu di truyền của virus Ebola hoặc kháng thể chống lại nó.

Ngay cả khi bạn có các triệu chứng, virus có thể không phát hiện được trong máu của bạn trong ba ngày. Trong thời gian đó, bạn sẽ tiếp tục được phân lập và xét nghiệm các mầm bệnh khác (ví dụ như sốt rét) cho đến khi chẩn đoán có thể được đưa ra.

Điều trị

Hiện tại, không có cách chữa trị cho EVD. Mặc dù một số loại virus có thể được điều trị thành công bằng thuốc kháng vi-rút, nhưng không có loại thuốc nào như vậy tồn tại để chống lại vi-rút Ebola. Cách duy nhất để điều trị EVD là kiểm soát các triệu chứng trong khi bệnh diễn biến. Điêu nay bao gôm:

• Uống nhiều nước, kể cả một số chất điện giải, bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch để ngăn ngừa hoặc điều trị hydrat hóa
• Cung cấp liệu pháp oxy để duy trì nồng độ oxy
• Sử dụng thuốc để hạ sốt, giảm đau hoặc buồn nôn hoặc hỗ trợ huyết áp
• Cho thuốc để điều trị đồng nhiễm (như sốt rét)

Mặc dù các phương pháp này sẽ không loại bỏ được ai đó mắc EVD, nhưng chúng có thể cải thiện đáng kể cơ hội sống sót nếu bắt đầu trong giai đoạn sớm nhất của bệnh.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người mắc Ebola được khuyến cáo nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung để ngăn ngừa sự lây lan của vi rút Ebola trong môi trường lâm sàng. Điều này bao gồm che quần áo, tay, mắt, mũi và miệng của họ và cẩn thận hơn khi xử lý bất kỳ chất thải y tế nào. Họ cũng sẽ cố gắng truy tìm bất cứ ai khác có thể đã bị nhiễm bệnh để giảm nguy cơ bùng phát.

Vắc xin Ebola

Hiện tại, không có vắc-xin Ebola đã được phê duyệt để sử dụng tại Hoa Kỳ. Nhưng một loại vắc-xin thử nghiệm, được gọi là rVSV-ZEBOV, đã thành công trong việc ngăn ngừa Ebola ở người trong các thử nghiệm được thực hiện ở hơn 16.000 tình nguyện viên trên khắp thế giới. Vắc-xin không bao gồm chính vi-rút Ebola. Nó được tạo ra bằng cách sử dụng một loại virus động vật gọi là virus viêm miệng mụn nước đã được biến đổi gen để có protein từ chủng virus Zaire Ebola.

Mặc dù vắc-xin vẫn chưa được chính thức phê duyệt, Tổ chức Y tế Thế giới và các cơ quan quản lý khác đã khuyến nghị sử dụng nó trong trường hợp bùng phát chủng Zaire.Khoảng 300.000 liều đang ở chế độ chờ trong trường hợp dịch bệnh xảy ra trước khi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm có thể phê duyệt loại vắc-xin mới, mà các dấu hiệu hiện tại cho thấy có thể sớm nhất là vào năm 2018.

Thực tế xung quanh vắc-xin Ebola

Đối phó

EVD có thể là một căn bệnh đau đớn và đáng sợ, và chăm sóc hỗ trợ là rất quan trọng. Nhưng ngoài sự căng thẳng về thể chất, nhiều người mắc EVD bị cách ly y tế, nghĩa là họ không được phép rời khỏi một khu vực cụ thể và tương tác với những người thân yêu bị hạn chế. Kiểu giam cầm này có thể để lại một số cảm giác buồn chán, bồn chồn và cô lập. Để giúp hạn chế tâm lý y tế bị giam cầm có thể có trên một người, bạn có thể:

• Nói chuyện với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị cho bạn về lý do tại sao sự cô lập là cần thiết cho bạn và người bảo vệ.
• Yêu cầu những người thân yêu mang cho bạn một số sách, phim hoặc nhạc yêu thích của bạn và nói chuyện với họ thường xuyên qua điện thoại qua các cuộc trò chuyện video (nếu được cơ sở cho phép).
• Tìm kiếm tư vấn bổ sung hoặc tham khảo ý kiến ​​một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo nếu căng thẳng đang trở nên quá nhiều hoặc nếu bạn bắt đầu cảm thấy tâm trạng của mình bị xoắn ốc.

Ngay cả sau khi hồi phục từ EVD, bạn vẫn có thể gặp các vấn đề sức khỏe kéo dài có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Chúng bao gồm cảm giác mệt mỏi, đau đầu hoặc đau cơ, vấn đề về thị lực, tăng cân hoặc chán ăn. Các biến chứng ít phổ biến hơn có thể còn nghiêm trọng hơn, bao gồm mất trí nhớ, các vấn đề về thính giác và các thách thức về sức khỏe tâm thần như rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào trong số này.

Một khi bạn phục hồi sau khi bị nhiễm Ebola, virus có thể tồn tại trong cơ thể bạn trong nhiều tháng, đặc biệt là ở tinh hoàn, hệ thần kinh và bên trong mắt. Nó cũng có thể xuất hiện trong tinh dịch ngay cả sau khi các triệu chứng của bạn đã biến mất. Trước khi tham gia vào hoạt động tình dục, hãy thảo luận về những biện pháp phòng ngừa nào bạn nên thực hiện (nếu có) với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để ngăn chặn Ebola truyền sang người thân.

Ở một số quốc gia, việc trở thành người sống sót sau Ebola có thể có rất nhiều sự kỳ thị, khiến những người phục hồi khó tìm được việc làm hoặc tham gia vào cộng đồng của họ. Về phần mình, Tổ chức Y tế Thế giới đang làm việc để giáo dục các chuyên gia y tế về cách chăm sóc những người sống sót EVD, bao gồm các dịch vụ tâm lý xã hội như tư vấn.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù EVD là một căn bệnh nguy hiểm và thường gây tử vong, nhưng nó cực kỳ hiếm ở Hoa Kỳ và các quốc gia khác ngoài Châu Phi. Nó cũng không lây lan qua tiếp xúc thông thường như nắm tay ai đó hoặc ngồi gần họ trong phòng, ngay cả khi người đó được chẩn đoán mắc bệnh Ebola. Điều đó nói rằng, nếu bạn đã ở một nơi đã xảy ra dịch Ebola và / hoặc tiếp xúc trực tiếp với chất lỏng của người mắc bệnh, hãy gọi bác sĩ ngay nếu bạn bắt đầu có các triệu chứng giống cúm.

Ebola có đột biến và có vấn đề không?