Liệu quy mô và dân số có ảnh hưởng đến lương bác sĩ?

Một độc giả, là một bác sĩ tương lai, đã đặt ra một số câu hỏi về mức lương của bác sĩ vì nó liên quan đến quy mô của cộng đồng về mặt dân số. Các bác sĩ có kiếm được nhiều tiền hơn ở các thị trấn nhỏ hoặc thành phố lớn không, và tại sao?

Khi thảo luận về bồi thường bác sĩ, việc sử dụng thuật ngữ "tiền lương" có thể gây hiểu nhầm, vì nhiều bác sĩ không được tuyển dụng, họ cũng không được trả mức lương cơ bản. Hầu hết các bác sĩ (hơn 50%) đều tự kinh doanh, sở hữu một thực hành tư nhân đầy đủ hoặc một phần, trái ngược với việc được sử dụng bởi một bệnh viện hoặc nhóm. Ngay cả đối với các bác sĩ đang làm việc, lương thưởng của họ được kiểm soát bởi nhiều yếu tố địa lý, kinh tế và nhân khẩu học, chẳng hạn như các khoản bồi thường chăm sóc và bảo hiểm được quản lý, do các tổ chức bên thứ ba và các quy định của chính phủ quy định.

Theo Hiệp hội quản lý nhóm y tế (MGMA) thực hiện các cuộc điều tra và phân tích hàng năm về bồi thường bác sĩ, hầu hết các bác sĩ kiếm được nhiều tiền hơn trong các cộng đồng có dân số dưới một triệu người. Trong nhiều chuyên ngành, những người có thu nhập cao nhất được tìm thấy ở các thị trấn có kích thước từ 50.000 đến 250.000, theo thống kê của MGMA.

Sự chênh lệch trong bồi thường này là do một số yếu tố:

Cuộc thi

Trong các cộng đồng nhỏ đến trung bình, sự cạnh tranh từ các bác sĩ khác không phổ biến như ở các khu vực đô thị lớn hơn, có xu hướng trở thành tin tức quá mức do các bác sĩ đổ xô đến các thành phố lớn do mối quan hệ gia đình hoặc nhận thấy lợi ích của làm việc trong một thành phố lớn hơn

Bồi hoàn

Các khoản bồi hoàn từ các công ty bảo hiểm có xu hướng cao hơn trong các cộng đồng vừa và nhỏ. Do đó, một bác sĩ ở một thành phố lớn và một bác sĩ ở một thị trấn nhỏ có thể thấy chính xác số lượng và loại bệnh nhân, và làm cùng một lượng công việc, và mỗi bác sĩ có thể được hoàn trả số tiền hoàn toàn khác nhau dựa trên tỷ lệ trong khu vực của họ và thường là tài liệu thị trấn nhỏ xuất hiện trước mắt.

Chi phí trên cao

Thông thường, chi phí hành nghề như một bác sĩ, chẳng hạn như bảo hiểm sơ suất và không gian văn phòng, cao hơn ở các thành phố lớn. Điều này là do các thành phố lớn có xu hướng môi trường tôn giáo hơn các cộng đồng nhỏ hơn và các vụ kiện thường xuyên làm tăng chi phí bảo hiểm sơ suất hơn nữa.

Ví dụ

Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Các bác sĩ phẫu thuật kiếm được nhiều nhất trong các thị trấn 50.000 hoặc ít hơn, thường. Ví dụ, theo Báo cáo sản xuất và bồi thường bác sĩ MGMA năm 2009, các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình ở các thị trấn nhỏ nhất có thu nhập trung bình hàng năm là 502.195 đô la và chỉ 474.359 đô la hàng năm ở các khu vực đô thị lớn hơn một triệu người. Thu nhập trung bình của họ giảm hơn nữa ở các thị trấn với dân số 250.000-1.000.000, xuống còn khoảng 393.402 đô la.

Bác sĩ tiêu hóa ở các thị trấn nhỏ hơn (dưới 50.000) kiếm được trung bình $ 467,927. Những bác sĩ ở các thị trấn từ 50.000 đến 250.000 trung bình kiếm được trung bình 452.195 đô la, cao hơn 22% so với các đối tác của họ ở các khu vực tàu điện ngầm lớn (hơn một triệu dân), trung bình kiếm được 370,673 đô la mỗi năm.

Bác sĩ da liễu kiếm được nhiều nhất trong các thị trấn 50.000-250.000 với thu nhập trung bình khoảng 395.159 đô la. Ở các khu vực đô thị lớn, các bác sĩ da liễu kiếm được ít hơn khoảng 50.000 đô la, với thu nhập trung bình hàng năm là 340.317 đô la tại các thành phố có dân số hơn một triệu người. Trong các thị trấn có quy mô dưới 50.000, người da liễu kiếm được $ 356,624, theo Khảo sát sản xuất và bồi thường bác sĩ MGMA 2009.

Bác sĩ tim mạch trong các thị trấn nhỏ đến trung bình kiếm được nhiều hơn từ 17% đến hơn 25% so với những người ở các khu vực tàu điện ngầm lớn. Những khoản thu nhập tăng thêm có thể tương đương với mức chênh lệch gần 150.000 đô la hàng năm đối với một số bác sĩ tim mạch trong các cộng đồng nhỏ hơn! Các bác sĩ tim mạch can thiệp nhìn thấy những tác động mạnh mẽ nhất của quy mô thị trấn đến thu nhập, ví dụ, với thu nhập trung bình là 609.041 đô la ở các thị trấn nhỏ (dưới 50.000 người) và 462.820 đô la ở các khu vực đô thị lớn (hơn một triệu người).

Trên đây chỉ là một vài ví dụ. Danh sách này tiếp tục, nhưng đây là một vài ví dụ ấn tượng nhất. Không phải mọi chuyên ngành đều thấy sự khác biệt đáng kể như vậy, nhưng gần như mọi chuyên gia đều nhận được mức bồi thường ở các thị trấn nhỏ, đặc biệt là những thị trấn trong phạm vi sinh lợi từ 50.000 đến 250.000, là những địa điểm trả cao nhất cho hầu hết các đặc sản. Là một phần thưởng bổ sung, ngoài việc kiếm được nhiều tiền hơn mỗi năm, các bác sĩ ở các cộng đồng nhỏ hơn còn kiếm được nhiều tiền hơn, có được các khoản tiết kiệm bổ sung và cải thiện tình hình tài chính cho các bác sĩ hành nghề trong các cộng đồng nhỏ hoặc vừa.