Bệnh phóng xạ là gì?

Bệnh phóng xạ là một thuật ngữ chỉ các bệnh về rễ thần kinh cột sống. Radicular là một thuật ngữ y tế có nghĩa là gốc, dùng để chỉ rễ thần kinh cột sống.

Một nguyên nhân phổ biến của bệnh phóng xạ là chèn ép một rễ thần kinh cột sống.

Nén rễ thần kinh cột sống xảy ra khi một cấu trúc như đĩa đệm hoặc xương cột sống, hình thành như một phản ứng với hao mòn lâu dài, xâm lấn vào không gian nơi đặt rễ thần kinh. Sự xâm lấn này thường dẫn đến cấu trúc và rễ thần kinh tiếp xúc với nhau, gây ra kích ứng và triệu chứng.

Cùng với thoát vị đĩa đệm và xương, khối u, nhiễm trùng và viêm mạch là những nguyên nhân khác của bệnh phóng xạ. Nhưng những điều này rất hiếm.

Rễ thần kinh cột sống bị nén có thể xảy ra ở bất kỳ cấp độ nào từ C1-2, đó là một chỉ định khu vực tương ứng với đỉnh cổ, tất cả các đường xuống đến S4-5, tương ứng với cơ sở của cột sống. Điều đó nói rằng, các khu vực thường bị ảnh hưởng nhất là L4-5 và L5-S1 ở lưng thấp, và C5-6 và C6-7 ở cổ.

Rễ thần kinh liên quan đến số lượng lớn hơn là rễ bị nén.

Ví dụ, khi quá trình nén xảy ra ở cấp độ C5-6, rễ thần kinh cột sống ở C6 bị nén, nhưng cơ chế ở C5 thì không.

Bệnh phóng xạ do rễ thần kinh cột sống bị kích thích ở cổ được gọi là bệnh phóng xạ cổ tử cung; ở lưng thấp, nó được gọi là bệnh phóng xạ vùng thắt lưng.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh lý phóng xạ

Bạn có nguy cơ mắc bệnh phóng xạ cao hơn nếu bạn ít vận động và / hoặc nếu bạn lái xe nhiều; ngồi nén đĩa đệm của bạn, có thể gây ra thoát vị và kích thích sau đó của rễ thần kinh.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh phóng xạ bao gồm:

• Giới tính nam
• Ho mãn tính
• Mang thai
• Nâng vật nặng
• Hút thuốc

Triệu chứng bệnh phóng xạ

Tùy thuộc vào nguyên nhân của rễ thần kinh bị nén của bạn, cùng với vị trí của nó, các triệu chứng xuyên tâm có thể khác nhau.

Nhưng phổ biến nhất bao gồm đau cổ và / hoặc đau vai, đau đầu và đau nhói, yếu, tê, ngứa ran hoặc các cảm giác điện khác đi xuống chân (đau thần kinh tọa) hoặc cánh tay. Các triệu chứng khác có thể bao gồm phản xạ suy yếu, yếu cơ, cứng cơ, cử động hạn chế và bệnh với bệnh lý phóng xạ cổ tử cung Đau nhức hoặc đau nhói khi bạn kéo dài cổ về phía sau.

Chẩn đoán bệnh lý phóng xạ

Theo đánh giá năm 2011 được công bố trên tạp chí Bệnh viện Phẫu thuật đặc biệt, khoảng 75 phần trăm các trường hợp bệnh lý phóng xạ có thể được chẩn đoán bởi một M.D. chỉ bằng cách lấy tiền sử bệnh nhân. Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ nhận ra bệnh phóng xạ bởi triệu chứng phổ biến nhất của nó, tức là, đau xuống một chi và / hoặc tê hoặc cảm giác điện, cũng xuống một chi, tương ứng với nhóm cơ được phục vụ bởi dây thần kinh bị ảnh hưởng. Khu vực này được gọi là da liễu của dây thần kinh.

Một triệu chứng khác có thể chỉ ra bệnh phóng xạ là yếu ở các cơ cụ thể của một chi. Trong trường hợp này, khu vực được phục vụ bởi các dây thần kinh cột sống cụ thể được gọi là myotome. Myotomes liên quan đến chức năng cơ bắp, trong khi dermatomes liên quan đến cảm giác.

Nhiều bác sĩ thực hiện kiểm tra thần kinh và / hoặc các xét nghiệm theo thứ tự như MRI ngoài kiểm tra thể chất.

Trong quá trình kiểm tra thể chất của bạn, bác sĩ có thể sẽ kiểm tra đau, mất cảm giác, phản xạ và sức mạnh cơ bắp trong mỗi lớp hạ bì và myotomes.

Bằng cách xác định các dermatome (s) và myotome (s) bị ảnh hưởng, cô ấy có thể xác định (các) rễ thần kinh cột sống nào bị tổn thương. Khám sức khỏe có thể bao gồm các xét nghiệm tái tạo cơn đau của bạn để giúp bác sĩ xác định bản chất của tổn thương rễ thần kinh.

Và các xét nghiệm chẩn đoán như MRI có thể giúp xác nhận các phát hiện từ kiểm tra thể chất hoặc xác định chính xác hơn khu vực mà các triệu chứng của bạn có thể phát sinh.

Điều trị không phẫu thuật cho bệnh lý phóng xạ

Điều trị cho bệnh lý phóng xạ cổ tử cung và thắt lưng bắt đầu không xâm lấn. Trên thực tế Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt xem xét đề cập ở trên báo cáo rằng khoảng 75 phần trăm đến 90 phần trăm những người được chẩn đoán mắc bệnh phóng xạ cổ tử cung cải thiện mà không cần phẫu thuật. Họ nói rằng các liệu pháp bảo thủ có thể là chủ động hoặc thụ động, nhưng việc sử dụng tích cực một loạt các liệu pháp tích cực, thường bao gồm một phương pháp đa ngành, chủ yếu là những việc cần làm mà cần có sự tham gia của bệnh nhân, có xu hướng đạt được kết quả tốt nhất.

Điều này có thể bao gồm thuốc giảm đau kết hợp với một hoặc nhiều điều sau đây:

1. Vật lý trị liệuy có thể giúp bạn kéo dài và tăng cường cơ bắp, và phát triển sự ổn định cốt lõi. Bạn cũng có thể có lực kéo trong khi ở PT.
2. Bất động sản cột sống cổ tử cung của bạn bằng cách đeo cổ áo giúp các mô mềm để chữa lành đúng cách.
3. Các dụng cụ hỗ trợ định vị như gối cổ tử cung cho bệnh lý phóng xạ cổ có thể giúp bạn có giấc ngủ ngon.
4. Tiêm Tiêm thuốc steroid có thể giúp giảm sưng và đau, và giữ cho bạn thoải mái hơn.

Phẫu thuật cho bệnh lý phóng xạ

Nếu một phương pháp không phẫu thuật không làm giảm cơn đau sau sáu đến mười hai tuần, bạn có thể cần phẫu thuật. Việc lựa chọn thủ tục cụ thể có thể sẽ phụ thuộc vào loại và vị trí chèn ép rễ thần kinh cột sống, chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật và nếu trước đó bạn đã phẫu thuật cột sống.

Phẫu thuật bác sĩ của bạn có thể xem xét bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ, là thủ tục phổ biến nhất được đưa ra cho bệnh lý phóng xạ do thoát vị đĩa đệm, liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm.
• Cắt bỏ với hợp hạch thêm một hợp nhất cột sống để cắt bỏ. Sự hợp nhất có thể giúp ổn định cột sống. Thủ tục này có thể yêu cầu ghép xương.
• Thay thế đĩa đệm là một kỹ thuật phẫu thuật tương đối mới thường không được đưa ra. Những người ủng hộ nói rằng lợi thế của nó so với phẫu thuật cắt bỏ bằng phản ứng tổng hợp là nó bảo tồn chuyển động của cột sống ở cấp độ của phẫu thuật.
• Phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung sau này đôi khi được đưa ra khi chỉ có một đĩa đệm thoát vị cần phẫu thuật và vật liệu đĩa đệm thoát ra bên cạnh đốt sống.

Một nghiên cứu năm 2018 được công bố trên tạp chí Đau phân tử so sánh một số phương pháp điều trị bệnh phóng xạ và thấy rằng phẫu thuật, lực kéo và tiêm steroid mang lại sự thay đổi tốt nhất về tình trạng đau.