Toxoplasmosis: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng

Toxoplasmosis không phải là một căn bệnh mà chúng ta nghe nhiều, nhưng nó sẽ ảnh hưởng đến gần một trong số 10 người Mỹ tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Các triệu chứng của bệnh toxoplasmosis có xu hướng nhẹ và có thể bao gồm đau cơ, sốt, mệt mỏi, đau đầu và sưng hạch, đôi khi kéo dài trong nhiều tuần. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, sẽ có rất ít, nếu có, có dấu hiệu nhiễm trùng rõ ràng.

Bệnh chỉ thực sự trở nên nghiêm trọng khi truyền từ mẹ sang con khi mang thai hoặc khi nó xảy ra ở những người nhiễm HIV tiến triển. Trong cả hai trường hợp, Toxoplasma gondii, ký sinh trùng gây bệnh, có thể gặt hái những tổn thương nghiêm trọng cho não, mắt, phổi và các cơ quan chính khác. Trong dân số này, nếu không được điều trị, bệnh toxoplasmosis có thể dẫn đến khuyết tật nghiêm trọng về thể chất và tinh thần và thậm chí tử vong.

Triệu chứng thường xuyên

Ở những người có hệ thống miễn dịch bình thường, có tới 90 phần trăm các trường hợp nhiễm toxoplasmosis sẽ hoàn toàn không có triệu chứng (không có triệu chứng). Như vậy, hầu hết mọi người thậm chí sẽ không biết rằng họ đã bị nhiễm bệnh.

Nếu các triệu chứng cấp tính xuất hiện, chúng thường sẽ nhẹ và có thể bao gồm:

• Sốt thấp (dưới 100,4^o F)
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Hạch bạch huyết sưng (hạch to)
• Đau cơ (đau cơ)
• Một cảm giác chung của sự không khỏe mạnh (khó chịu)

Trong khi các triệu chứng hiếm khi trở nên tồi tệ hơn, đôi khi chúng có thể kéo dài hàng tuần liên tục.

Hơn nữa, vì các triệu chứng không đặc hiệu, chúng có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với các bệnh khác, chẳng hạn như cúm, bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng hoặc thậm chí là bệnh Lyme. Mặc dù bệnh toxoplasmosis cấp tính có thể được phân biệt ở một mức độ nào đó do không có một số triệu chứng nhất định (như ho, đau họng hoặc phát ban), nhưng chỉ có thể được xác nhận bằng xét nghiệm máu hoặc phân tích dịch não tủy hoặc mẫu mô.

Một khi nhiễm trùng đã xảy ra, khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể sẽ dần dần kiểm soát nó. Bệnh sau đó sẽ di chuyển trong một giai đoạn tiềm ẩn trong đó ký sinh trùng hình thành một u nang, được gọi là bradyzoite, trên các bộ phận khác nhau của cơ thể (bao gồm não, tim, mắt, gan và phổi). Trừ khi các biện pháp phòng vệ miễn dịch bị tổn hại, bradyzoite có thể tồn tại trong trạng thái không hoạt động suốt đời.

Triệu chứng bẩm sinh

Trong khi T. gondii thường được truyền qua thực phẩm bị ô nhiễm hoặc do tiếp xúc tay với miệng vô tình với phân mèo, nó cũng có thể được truyền từ mẹ sang con trong khi mang thai.

Tình trạng này, được gọi là bệnh toxoplasmosis bẩm sinh, ảnh hưởng đến một trong số 10.000 ca mang thai ở Hoa Kỳ, theo một báo cáo từ Ủy ban Nhi khoa Hoa Kỳ về Bệnh truyền nhiễm. Trong khi hầu hết các trường hợp được gây ra khi người mẹ mới bị nhiễm bệnh trong thai kỳ, những người khác có thể là kết quả của việc tái kích hoạt nhiễm trùng trong quá khứ (thường gặp nhất ở những bà mẹ bị nhiễm HIV).

Nguy cơ dị tật bẩm sinh

Trong khi nguy cơ T. gondii lây truyền có xu hướng tăng trong giai đoạn sau của thai kỳ, tác hại tiềm tàng có thể lớn nhất trong giai đoạn đầu của tam cá nguyệt đầu tiên. Đây là khi các tế bào gốc của thai nhi mới bắt đầu chuyên hóa và phát triển thành các tế bào của não, tim và các cơ quan khác.

Thiệt hại trong giai đoạn phát triển ban đầu này có thể là thảm họa. Trong một số trường hợp hiếm gặp, nó có thể dẫn đến một khuyết tật bẩm sinh không thể đảo ngược được gọi là microcephaly (trong đó em bé được sinh ra với đầu và não nhỏ bất thường) và macrocephaly (nơi em bé được sinh ra với đầu và não lớn bất thường).

Triệu chứng thường gặp

Bệnh toxoplasmosis bẩm sinh cũng có thể làm tăng nguy cơ sảy thai và thai chết lưu. Gần 50 phần trăm các trường hợp sẽ dẫn đến sinh non kèm theo cân nặng khi sinh thấp, thường gặp nhất là khi em bé bị nhiễm bệnh trước tuần thứ 24 của thai kỳ.

Trẻ sơ sinh mắc bệnh toxoplasmosis nặng thường sẽ có các triệu chứng khi sinh hoặc phát triển chúng trong vòng sáu tháng đầu đời. Hầu hết các triệu chứng sẽ liên quan đến bộ ba biến chứng thường thấy trong các trường hợp nặng, bao gồm tràn dịch não ("nước trên não"), viêm màng đệm (viêm màng đệm và võng mạc mắt) và vôi hóa nội sọ (lắng đọng canxi bất thường trong não do nhiễm trùng).

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Vàng da (vàng da và mắt)
• Nôn
• Bệnh tiêu chảy
• Vấn đề cho ăn, bao gồm khó nuốt (chứng khó nuốt)
• Làm mờ và nhìn vấn đề
• Mất thính lực
• Vấn đề về lời nói (chứng khó đọc)
• Vấn đề với đi bộ, phối hợp và kỹ năng vận động
• Chậm phát triển
• Khuyết tật trí tuệ (nhẹ đến nặng)
• Động kinh

Biến chứng với HIV

Toxoplasmosis hiếm khi ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch nguyên vẹn. Chỉ đến khi hệ thống miễn dịch bị tổn hại thì các tính năng nghiêm trọng hơn của bệnh mới có thể xuất hiện. Mặc dù điều này có thể xảy ra với những người nhận nội tạng hoặc những người đang điều trị ung thư (cả hai nhóm được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch), nhóm bị ảnh hưởng nhiều nhất là những người được chẩn đoán mắc AIDS.

Viêm não do Toxoplasmic

AIDS được định nghĩa là giai đoạn nhiễm HIV trong đó một người có ít hơn 200 tế bào T CD4 (một loại tế bào bạch cầu trung tâm để bảo vệ miễn dịch). Như vậy, một tình trạng như viêm não do toxoplasmic (toxoplasmosis của não) được coi là xác định AIDS, vì nó hiếm khi được nhìn thấy bên ngoài chẩn đoán AIDS.

Thực tế, bộ não bị ảnh hưởng nhiều nhất khi T. gondii kích hoạt lại. Đó là trang web nơi bradyzoites không chỉ sinh sôi nảy nở mà còn tồn tại, thường là suốt đời của vật chủ. Nếu không có hệ thống phòng thủ miễn dịch để tự bảo vệ, não và hệ thần kinh trung ương có thể bị tổn thương nghiêm trọng và đôi khi không thể phục hồi.

Các triệu chứng của viêm não do toxoplasmic bao gồm:

• Đau đầu
• Sốt
• Yếu cơ
• Sự nhầm lẫn
• Vấn đề về lời nói và trí nhớ
• Động kinh
• Thay đổi tính cách
• Sa sút trí tuệ
• Tâm thần phân liệt
• Hôn mê

Các biến chứng bệnh khác

Não không phải là cơ quan duy nhất có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh toxoplasmosis. Nếu T. gondii kích hoạt lại trong mắt (toxoplasmosis mắt), nó có thể gây mờ, đỏ, đau mắt, chảy nước mắt quá mức, điểm mù (scotomas) và độ nhạy sáng cực cao.

Kích hoạt lại trong phổi (toxoplasmosis phổi) có thể biểu hiện bằng sốt, khó thở (khó thở), thở khò khè, tức ngực và ho không hiệu quả.

Nếu không được điều trị, bệnh toxoplasmosis ở người nhiễm HIV sẽ dẫn đến tử vong.

Khi nào đi khám bác sĩ

Vì hầu hết mọi người sẽ không biết rằng họ bị bệnh toxoplasmosis, nên họ sẽ không thể tìm kiếm sự chăm sóc và, trong hầu hết các trường hợp, thực sự sẽ không cần phải như vậy.

Tuy nhiên, nếu bạn đang mang thai và được chẩn đoán bị nhiễm trùng hiện tại, bạn sẽ cần gặp bác sĩ để xác định xem em bé của bạn đã bị nhiễm bệnh chưa. Điều này có thể liên quan đến việc chọc ối (trong đó kim được sử dụng để lấy dịch từ túi nước ối để kiểm tra nhiễm trùng) hoặc siêu âm (để kiểm tra các triệu chứng như tràn dịch não).

Nếu nhận được chẩn đoán tích cực, đôi khi bạn sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh trong tam cá nguyệt thứ hai để giảm nguy cơ biến chứng. Nếu bạn bị nhiễm HIV, bạn có thể được bắt đầu sớm hơn.

Toxoplasmosis Rủi ro hầu hết mọi người không biết

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC). "Ký sinh trùng - Toxoplasmosis (Nhiễm Toxoplasma)." Atlanta, Georgia; Ngày 10 tháng 7 năm 2014.
• Lee, S. và Lee. T. "Viêm não do Toxoplasmic ở bệnh nhân mắc Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải." Điều trị khối u não Res. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
• Maldonado, J. và Read, S. "Chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bệnh Toxoplasmosis bẩm sinh ở Hoa Kỳ." Khoa nhi. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
• McAuley, J. "Toxoplasmosis bẩm sinh." J Bệnh nhi truyền nhiễm Soc. 2014; 3 (Bổ sung 1): S30- S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
• Công viên, Y. và Nam. H. "Đặc điểm lâm sàng và điều trị bệnh Toxoplasmosis ở mắt." Hàn Quốc J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.