Có phải thừa cân ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn?

Bạn đã bao giờ tự hỏi mình hay bác sĩ của bạn có ảnh hưởng đến cân nặng không?

Bạn có nhớ những gì bạn nặng 20 năm trước? Tôi nặng khoảng 40 pound so với cân nặng của tôi ngày hôm nay. Nó thực sự chỉ từ từ len lỏi vào tôi - từ từ nhưng chắc chắn, một vài bảng mỗi năm. Trong khi tôi và mọi người khác nói chuyện với tôi về việc bước sang tuổi 40, 50 hoặc bất cứ điểm chuẩn tuổi mới nhất nào của bạn, có thể các triệu chứng hen suyễn thực sự là về những cân nặng thêm đó?

Liệu cân nặng có ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn?

Mặc dù có vẻ như không nhiều, nhưng việc tăng 5 pound chỉ được chứng minh là làm xấu đi việc kiểm soát hen suyễn và chất lượng cuộc sống. Trong một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Hô hấp y học tăng 5 pound, so với những người tăng hoặc giảm cân, có liên quan đến a / an:

• 22% kiểm soát hen suyễn tự đánh giá kém
• Chất lượng cuộc sống tự báo cáo kém hơn 18%
• Tăng 31% tỷ lệ yêu cầu nổ steroid

Các tác giả kết luận rằng các chiến lược của người dùng để ngăn ngừa tăng cân có thể giúp bệnh nhân kiểm soát hen tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến hen suyễn. Hiểu rõ hơn về các cơ chế mà trọng lượng cơ thể / BMI ảnh hưởng đến kiểm soát hen và các kết quả liên quan đến hen suyễn khác sẽ cho phép các chuyên gia điều trị xây dựng các chương trình điều trị bao gồm một thành phần quản lý cân nặng. Trên thực tế, một số nghiên cứu đã kiểm tra nghiêm ngặt các phương pháp điều trị thừa cân / bệnh hen suyễn béo phì hoặc tác động của việc giảm cân trong hen suyễn.

Thừa cân dẫn đến những phản ứng khác nhau đối với bệnh hen suyễn

Trong kịch bản này, cân nặng có tác dụng kiểm soát hen suyễn trực tiếp. Mặc dù chưa có nghiên cứu nào nhắm mục tiêu cụ thể là bệnh nhân hen suyễn thừa cân hoặc béo phì, bệnh nhân béo phì dường như không đáp ứng với thuốc điều khiển theo cách tương tự như bệnh nhân hen không thừa cân. Mặt khác, phản ứng với thuốc cứu hộ không bị thay đổi.Không có gì đáng ngạc nhiên, nghiên cứu hiện tại về bệnh hen suyễn không nhắm mục tiêu cụ thể vào bệnh nhân béo phì và đây sẽ là mục tiêu của nghiên cứu lâm sàng trong tương lai. Hiện tại, không có sự khác biệt điều trị được đề nghị dựa trên cân nặng của bạn.

Giảm cân có ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn?

Có vẻ như hiển nhiên rằng nếu thừa cân có liên quan đến việc kiểm soát hen suyễn kém hơn và giảm chất lượng cuộc sống thì việc giảm cân sẽ đảo ngược điều này. Mặc dù hầu hết người Mỹ sẽ được hưởng lợi từ việc giảm một vài cân, tôi không thể đảm bảo nó sẽ cải thiện bệnh hen suyễn của bạn.

Một số nghiên cứu cho thấy giảm cân từ phẫu thuật barective giúp cải thiện kiểm soát hen ở bệnh nhân béo phì. Một nghiên cứu mà tôi đã thảo luận trước đây đã nói rằng việc nạp thuốc giảm tới 50% sau phẫu thuật. Nhiều ấn phẩm gần đây đã chứng minh sự cải thiện các triệu chứng hen suyễn cũng như các xét nghiệm chức năng phổi 5 năm sau phẫu thuật. Một trong những hạn chế chính của tất cả các nghiên cứu liên quan đến phẫu thuật và điều trị hen suyễn là kích thước nhỏ, hạn chế tính tổng quát của kết quả.

Trong khi những báo cáo này đầy hứa hẹn, phẫu thuật barective là một bước khá triệt để. Thủ tục có rủi ro và biến chứng riêng của nó. Nếu điều chỉnh lối sống nhắm mục tiêu giảm cân tạo ra kết quả tương tự, phẫu thuật có thể không có giá trị rủi ro.

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên nhỏ (RCT) liên quan đến chế độ ăn kiêng và tập thể dục đã chứng minh chất lượng cuộc sống được cải thiện ở 83% người tham gia và kiểm soát hen ở 58% người tham gia sau khi giảm 5% 10%. Trong can thiệp chế độ ăn uống, những người tham gia đã sử dụng 2 lần thay thế bữa ăn, một bữa ăn chính, 2 bữa ăn nhẹ cùng với tư vấn chế độ ăn uống. Trong hoạt động thể chất, bệnh nhân can thiệp đã nhận được tư cách thành viên phòng tập thể dục và 1 giờ mỗi tuần tập luyện cá nhân với chương trình hoạt động thể chất phù hợp. Trong khi nghiên cứu này và một vài nghiên cứu khác đầy hứa hẹn, cho đến nay không có thử nghiệm lớn, đa trung tâm nào được thực hiện để xem liệu những kết quả này có thể được nhân rộng hay không.

Hàm ý cho tôi

Vì vậy, tôi nghĩ rằng tôi có thể trả lời câu hỏi được đặt ra ở đầu bài viết. Trọng lượng có ảnh hưởng đến hen suyễn hay không. Mặc dù tôi không thể khuyên bạn nên giảm cân cho bệnh hen suyễn đặc biệt ở những bệnh nhân thừa cân và béo phì, tôi có thể khuyên bạn nên giảm cân cho những bệnh nhân này nói chung. Bệnh nhân trong các nghiên cứu nhỏ đã đạt được những cải thiện có ý nghĩa trong kết quả hen với giảm cân. Bất kỳ bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì nên cố gắng giảm cân sau khi tư vấn y tế thích hợp.

Các phương pháp được sử dụng trong RCT ở trên chắc chắn có thể đạt được trong cộng đồng của chính bạn nếu bạn có đủ tài nguyên để gặp bác sĩ dinh dưỡng và huấn luyện viên cá nhân. Tuy nhiên, với động lực đúng đắn và một chút kiến ​​thức, bạn có thể phát triển kế hoạch giảm cân của riêng mình mà không tốn nhiều chi phí.

Nguồn