Đo độ khó thở (khó thở) trong COPD

Khó thở là thuật ngữ y tế được sử dụng để mô tả khó thở, một triệu chứng được coi là trung tâm của tất cả các dạng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) bao gồm khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính.

Vì COPD là cả hai tiến triển và không hồi phục, mức độ nghiêm trọng của khó thở đóng vai trò chính trong việc xác định cả giai đoạn của bệnh và điều trị y tế thích hợp.

Những thách thức trong chẩn đoán

Từ quan điểm lâm sàng, thách thức chẩn đoán khó thở là rất chủ quan. Trong khi các xét nghiệm đo phế dung (đo dung tích phổi) và đo oxy trong mạch (đo nồng độ oxy trong máu) có thể cho thấy hai người có cùng mức độ suy hô hấp, một người có thể cảm thấy hoàn toàn bị gió sau khi hoạt động trong khi người kia có thể ổn.

Cuối cùng, một người nhận thức khó thở rất quan trọng vì nó giúp đảm bảo người bệnh không bị điều trị cũng như không được điều trị quá mức và liệu pháp được kê đơn, khi cần thiết sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh hơn là lấy từ nó.

Để đạt được điều này, các bác sĩ phổi sẽ sử dụng một công cụ gọi là thang thở khó thở của Hội đồng nghiên cứu y tế (mMRC) để xác định mức độ khó thở của một cá nhân gây ra khuyết tật trong thế giới thực.

Cách thức đánh giá được thực hiện

Quá trình đo khó thở tương tự như các xét nghiệm được sử dụng để đo nhận thức đau ở những người bị đau mãn tính.

Thay vì xác định khó thở về khả năng của phổi, thang đo mMRC sẽ đánh giá cảm giác khó thở khi người bệnh cảm nhận được.

Mức độ nghiêm trọng của khó thở được đánh giá theo thang điểm từ 0 đến 4, giá trị của nó sẽ định hướng cả kế hoạch chẩn đoán và điều trị.

Cấp	Mô tả về chứng khó thở
0	"Tôi chỉ thấy khó thở khi tập thể dục vất vả."
1	"Tôi bị hụt hơi khi vội vã trên mặt đất hoặc đi bộ lên một ngọn đồi nhỏ."
2	"Trên mặt đất, tôi đi chậm hơn những người cùng tuổi vì khó thở hoặc phải dừng lại để thở khi đi với tốc độ của riêng tôi."
3	"Tôi dừng lại để thở sau khi đi bộ khoảng 100 yard hoặc sau vài phút trên mặt đất."
4	"Tôi quá khó thở khi rời khỏi nhà, hoặc tôi khó thở khi mặc quần áo."

Vai trò của thang điểm khó thở MMRC

Thang đo khó thở mMRC đã được chứng minh là có giá trị trong lĩnh vực phổi vì nó liên quan đến các bác sĩ và nhà nghiên cứu có nghĩa là:

• Đánh giá hiệu quả điều trị trên cơ sở cá nhân
• So sánh hiệu quả điều trị trong dân số
• Dự đoán thời gian và tỷ lệ sống

Từ quan điểm lâm sàng, thang đo mMRC tương quan khá tốt với các biện pháp khách quan như xét nghiệm chức năng phổi và xét nghiệm đi bộ. Hơn nữa, các giá trị có xu hướng ổn định theo thời gian, có nghĩa là chúng ít bị biến đổi chủ quan mà người ta có thể giả định.

Sử dụng chỉ số BODE để dự đoán tỷ lệ sống

Thang đo khó thở mMRC được sử dụng để tính toán chỉ số BODE, công cụ giúp ước tính thời gian sống sót của những người sống với COPD.

Chỉ số BODE bao gồm chỉ số khối cơ thể của một người ("B"), tắc nghẽn đường thở ("O"), khó thở ("D") và dung sai tập thể dục ("E").Mỗi thành phần này được phân loại theo thang điểm từ 0 đến 1 hoặc 0 đến 3, các số sau đó được lập bảng cho một giá trị cuối cùng.

Giá trị cuối cùng của phạm vi khác nhau, từ thấp đến 0 đến cao như 10F cung cấp cho các bác sĩ một tỷ lệ phần trăm khả năng một người có thể sống sót trong bốn năm. Bảng tổng hợp cuối cùng được mô tả như sau:

• 0 đến 2 điểm: 80% khả năng sống sót
• 3 đến 4 điểm: 67% khả năng sống sót
• 5 trên 6 điểm: 57% khả năng sống sót
• 7 đến 10 điểm: 18% khả năng sống sót

Các giá trị BODE, dù lớn hay nhỏ, không được đặt trong đá. Thay đổi lối sống và cải thiện tuân thủ điều trị có thể cải thiện kết quả lâu dài, đôi khi đáng kể. Chúng bao gồm những thứ như bỏ thuốc lá, cải thiện chế độ ăn uống của bạn và tham gia tập thể dục phù hợp để cải thiện khả năng hô hấp của bạn.

Cuối cùng, những con số chỉ đơn giản là một ảnh chụp nhanh về sức khỏe hiện tại, không phải là một dự đoán về tỷ lệ tử vong của bạn.

Cuối cùng, các lựa chọn lối sống bạn thực hiện có thể đóng vai trò quan trọng trong việc xác định liệu tỷ lệ cược có chống lại bạn hay có lợi cho bạn hay không.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Chhabra, S., Gupta, A. và Khuma, M. "Đánh giá ba thang độ khó thở trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính." Biên niên sử của Y học lồng ngực. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10,4103 / 1817-1737.53351.
• Perez, T.; Burgel, P.; Paillasseur, J.; et al. "Sửa đổi thang đo của Hội đồng nghiên cứu y khoa so với chỉ số khó thở cơ bản để đánh giá khó thở trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính." Tạp chí quốc tế về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.