Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị Vulvodynia

Vulvodynia là một cơn đau mãn tính ở âm hộ, bộ phận sinh dục nữ bên ngoài. Cơn đau hoặc khó chịu không có nguyên nhân rõ ràng và có thể ảnh hưởng đến môi âm hộ, âm vật hoặc mở âm đạo. Phyllis Mate, người đồng sáng lập Hiệp hội Vulvodynia quốc gia, cung cấp cái nhìn sâu sắc về tình trạng này.

Hiệp hội quốc tế về nghiên cứu bệnh Vulvovaginal định nghĩa chứng đau âm hộ là khó chịu hoặc đau âm hộ mãn tính đặc trưng bởi nóng rát, châm chích, kích thích hoặc thô của cơ quan sinh dục nữ. Mạn tính được định nghĩa là tồn tại ít nhất ba đến sáu tháng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra chứng đau âm hộ vẫn chưa được biết rõ. Nó có thể là kết quả của nhiều yếu tố. Các bác sĩ suy đoán rằng nó có thể được gây ra bởi một chấn thương hoặc kích thích các dây thần kinh cung cấp và nhận đầu vào từ âm hộ; mẫn cảm cục bộ với nấm men; một phản ứng dị ứng với các chất kích thích môi trường; nồng độ cao của tinh thể oxalate trong nước tiểu; hoặc co thắt và / hoặc kích thích các cơ sàn chậu. Không có bằng chứng cho thấy chứng đau âm hộ là do nhiễm trùng hoặc đó là một bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Triệu chứng

Cảm giác nóng rát là phổ biến nhất; tuy nhiên, loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng gặp phải được cá nhân hóa cao. Một số phụ nữ mô tả nỗi đau của họ là kích thích châm chích hoặc thô. Vulvodynia có thể liên tục hoặc gián đoạn, tập trung ở một khu vực hoặc lan ra.

Hai tập hợp con chính của tình trạng: âm hộ tổng quát và âm hộ cục bộ. Vestibulodynia là một loại đặc hiệu của âm hộ cục bộ.

• Âm hộ tổng quát được đặc trưng bởi nỗi đau lan ra khắp vùng âm hộ. Nó có thể có mặt trong labia majora và / hoặc labia minora. Đôi khi nó ảnh hưởng đến âm vật, đáy chậu, xương mu và / hoặc đùi trong. Cơn đau có thể liên tục hoặc không liên tục, và nó không nhất thiết phải được bắt đầu bằng cách chạm hoặc áp lực lên âm hộ. Các mô âm hộ có thể bị viêm, nhưng trong hầu hết các trường hợp, không có phát hiện rõ ràng.
• Âm hộ cục bộ là phổ biến hơn và cơn đau chỉ ở một vị trí, chẳng hạn như tiền đình. Phụ nữ mắc chứng tiền đình bị đau khi chạm hoặc áp lực vào tiền đình (khu vực xung quanh lỗ âm đạo). Phụ nữ có thể bị đau khi giao hợp, chèn tampon, khám phụ khoa, đi xe đạp, cưỡi ngựa hoặc đi xe máy và mặc quần áo bó sát, chẳng hạn như quần jean. Thông thường, tiền đình của phụ nữ bị VVS bị viêm và đỏ.

Bất kể phụ nữ mắc chứng đau âm hộ nào, rối loạn này đều đặt ra những hạn chế nghiêm trọng đối với khả năng hoạt động của phụ nữ và tham gia vào các hoạt động hàng ngày bình thường. Cơn đau có thể nghiêm trọng và không nguôi đến nỗi nó buộc phụ nữ phải từ bỏ vị trí nghề nghiệp, kiêng quan hệ tình dục và hạn chế các hoạt động thể chất. Không có gì đáng ngạc nhiên, những hạn chế này ảnh hưởng tiêu cực đến hình ảnh bản thân của người phụ nữ; nhiều phụ nữ trở nên trầm cảm vì chính nỗi đau thể xác và những hệ lụy liên quan đến tâm lý và xã hội.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh vẩy nến được thực hiện bằng cách loại trừ các tình trạng khác có thể gây đau âm hộ, chẳng hạn như bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhiễm trùng, rối loạn da và papillomavirus ở người. Lịch sử y tế của bệnh nhân cần được xem xét cẩn thận, và kiểm tra âm hộ và âm đạo hoàn chỉnh là cần thiết.

Một nền văn hóa thường được lấy từ âm đạo để loại trừ những thứ như bệnh lây truyền qua đường tình dục và nhiễm trùng. Một bài kiểm tra "q-tip" thường được thực hiện trong kỳ thi. Trong thử nghiệm này, các khu vực khác nhau của âm hộ và tiền đình được chạm vào một miếng bông để xác định vị trí và mức độ nghiêm trọng của cơn đau của người phụ nữ. Nếu bác sĩ nhìn thấy những vùng da trông đáng nghi trong khi khám, có thể phải sinh thiết da.

Ngoài ra, các bác sĩ có thể đề nghị soi cổ tử cung, một thủ tục sử dụng một dụng cụ chuyên dụng để kiểm tra âm hộ chặt chẽ hơn.

Điều trị

Bởi vì nguyên nhân gây ra chứng đau âm hộ không được biết đến, điều trị thường hướng đến việc làm giảm các triệu chứng và đưa ra một số biện pháp giảm đau. Các phương pháp điều trị khác nhau có hiệu quả tốt hơn đối với những phụ nữ khác nhau, vì vậy một số người có thể cố gắng tìm ra phương pháp phù hợp nhất với bạn. Các loại phương pháp điều trị có thể được thử bao gồm:

• Loại bỏ các chất gây kích ứng
• Thuốc giảm đau uống
• Thuốc bôi bao gồm kem nội tiết tố, thuốc gây tê tại chỗ và thuốc bôi ngoài da
• Liệu pháp cơ sàn chậu
• Thần kinh
• Phản hồi sinh học
• Tiêm khối thần kinh
• Phẫu thuật
• Liệu pháp bổ sung và thay thế