Sỏi mật được điều trị như thế nào

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc sỏi mật, rất có thể bạn sẽ cần điều trị, trừ khi chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Trong trường hợp đó, bác sĩ sẽ xác định xem có cần điều trị hay không tùy thuộc vào tình huống của bạn. Nếu bạn cần điều trị, phẫu thuật (cắt túi mật) có lẽ là những gì bác sĩ sẽ khuyên bạn.

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ túi mật là cách phổ biến nhất để điều trị sỏi mật có triệu chứng. Trên thực tế, phẫu thuật cắt túi mật, được gọi là cắt túi mật, là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất mà người lớn có.

May mắn thay, bạn có thể sống tốt mà không cần cơ quan này. Tuy nhiên, một tỷ lệ rất nhỏ có thể bị tiêu chảy do sự gia tăng của mật chảy vào ruột non. Trong phần lớn các trường hợp, mật chảy trực tiếp từ gan qua ống dẫn và vào ruột non, và không có thay đổi đáng chú ý trong tiêu hóa.

Mổ nội soi cắt bỏ túi mật

Phẫu thuật tiêu chuẩn để loại bỏ túi mật của bạn được gọi là phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Đối với phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một số vết mổ nhỏ ở bụng của bạn và chèn dụng cụ phẫu thuật và một máy quay video thu nhỏ. Máy ảnh sẽ gửi một hình ảnh phóng to từ bên trong cơ thể bạn đến một màn hình video, giúp bác sĩ phẫu thuật nhìn cận cảnh các cơ quan và mô của bạn.

Trong khi xem màn hình, bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ để tách cẩn thận túi mật của bạn khỏi gan, ống dẫn và các cấu trúc khác. Sau đó, ống nang của bạn được cắt và túi mật của bạn được cắt bỏ thông qua một trong những vết mổ nhỏ.

Do cơ bụng không bị cắt trong khi phẫu thuật nội soi, bệnh nhân ít đau và ít biến chứng hơn so với sau phẫu thuật sử dụng một vết mổ lớn trên bụng. Bạn có thể thường xuyên về nhà trong cùng một ngày, với giá trị hoạt động hạn chế trong một tuần tại nhà.

Mở túi mật

Nếu bác sĩ phẫu thuật phát hiện ra bất kỳ trở ngại nào đối với quy trình nội soi, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc sẹo từ các hoạt động khác, nhóm phẫu thuật có thể phải chuyển sang phẫu thuật mở. Trong một số trường hợp, những trở ngại này được biết trước khi phẫu thuật của bạn và một cuộc phẫu thuật mở được lên kế hoạch.

Nó được gọi là phẫu thuật "mở" vì bác sĩ phẫu thuật phải rạch từ 5 đến 8 inch vào bụng để cắt bỏ túi mật.Đây là một cuộc phẫu thuật lớn và có thể phải ở lại bệnh viện tới một tuần và thêm vài tuần nữa để hồi phục tại nhà.

Phẫu thuật mở là cần thiết trong khoảng 5 phần trăm của phẫu thuật túi mật.

Biến chứng phẫu thuật tiềm năng

Biến chứng phổ biến nhất của phẫu thuật túi mật là chấn thương ống dẫn mật. Một ống mật thông thường bị thương có thể rò rỉ mật và gây nhiễm trùng đau đớn và có khả năng nguy hiểm. Chấn thương nhẹ đôi khi có thể được điều trị không phẫu thuật. Chấn thương lớn, tuy nhiên, nghiêm trọng hơn và cần phẫu thuật bổ sung.

Nếu sỏi mật nằm trong ống mật của bạn, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng Nội soi mật ngược dòng nội soi (ERCP) để loại bỏ chúng trước hoặc trong khi phẫu thuật túi mật. Khi ống nội soi nằm trong ruột non của bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ xác định vị trí ống mật bị ảnh hưởng. Một dụng cụ trên ống nội soi được sử dụng để cắt ống dẫn, và viên đá được chụp trong một cái giỏ nhỏ và lấy ra bằng ống nội soi.

Thỉnh thoảng, một người đã phẫu thuật cắt túi mật được chẩn đoán bị sỏi mật trong các ống dẫn mật vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi phẫu thuật. Thủ tục ERCP hai bước thường thành công trong việc loại bỏ đá.

Thủ tục & Liệu pháp

Phương pháp tiếp cận không phẫu thuật chỉ được sử dụng trong các tình huống đặc biệt, chẳng hạn như khi tình trạng của bạn ngăn chặn sử dụng thuốc gây mê và chúng chỉ được sử dụng cho sỏi cholesterol. Đá tái phát sau khi điều trị không phẫu thuật khoảng một nửa thời gian.

Những phương pháp điều trị bao gồm:

• Liệu pháp hòa tan đường uống: Thuốc làm từ axit mật được sử dụng để hòa tan sỏi. Các loại thuốc Actigall (ursodiol), ví dụ, hoạt động tốt nhất đối với sỏi cholesterol nhỏ bị hạn chế về số lượng. Có thể mất vài tháng hoặc nhiều năm điều trị trước khi tất cả các viên đá tan ra, nếu chúng hoàn toàn làm được. Cả hai loại thuốc này đều gây tiêu chảy nhẹ và chenodiol có thể tạm thời làm tăng mức cholesterol trong máu và men gan transaminase.
• Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoại bào (ESWL):Phương pháp điều trị này sử dụng sóng xung kích để phá vỡ những viên đá thành những mảnh nhỏ có thể đi qua ống dẫn mật mà không gây tắc nghẽn. Tấn công đau bụng đường mật (đau dữ dội) là phổ biến sau khi điều trị và tỷ lệ thành công của ESWL không cao lắm. Đá còn lại đôi khi có thể được hòa tan với thuốc. Điều trị này hiếm khi được sử dụng.
• Nội soi mật tụy ngược dòng nội soi (ERCP): Như đã đề cập ở trên, đôi khi các bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng ERCP, sự kết hợp của nội soi và tia X, để loại bỏ sỏi khỏi ống mật thông thường.
• Cắt túi mật qua da: Thủ tục xâm lấn tối thiểu này bao gồm đặt ống thông trong túi mật của bạn để giảm viêm, thường cho đến khi bạn có thể phẫu thuật hoặc điều trị khác. Một số viên đá thậm chí có thể được lấy ra qua ống thông sau một vài tuần bằng cách làm cho đường ray đủ lớn để cho phép khai thác, nhưng phương pháp này không được sử dụng thường xuyên.

Liều thuốc thay thế

Mặc dù nghiên cứu về việc sử dụng thuốc thay thế trong điều trị hoặc ngăn ngừa sỏi mật còn hạn chế, các lựa chọn tự nhiên sau đây có thể giúp bảo vệ chống lại việc phát triển sỏi mật một lần nữa:

Chất xơ

Nghiên cứu cho thấy rằng tuân theo chế độ ăn giàu chất xơ có thể giúp giữ cholesterol trong mật ở dạng lỏng, ngăn ngừa hình thành sỏi mật. Bằng cách tăng tiêu thụ cả chất xơ hòa tan và không hòa tan, làm giảm sự hấp thụ axit deoxycholic bằng cách tạo ra sự thay đổi thuận lợi trong bộ ba yếu tố kiểm soát khả năng hòa tan của cholesterol trong mật, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển sỏi mật.

Chất xơ hòa tan có hiệu quả bao gồm kẹo cao su guar và pectin, cũng như các loại chất xơ khác, bao gồm cám yến mạch, cám lúa mì và sợi đậu nành. Trái cây và rau quả là nguồn tuyệt vời; lợi ích của chất xơ được nhìn thấy trong tỷ lệ sỏi mật thấp ở người ăn chay. Các nguồn chất xơ khác bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, hạt psyllium và hạt lanh.

Vitamin C

Trong một nghiên cứu trên 2.129 người trưởng thành ngẫu nhiên, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ sỏi mật thấp hơn có liên quan đến việc bổ sung vitamin C thường xuyên. Điều đó nói rằng, toàn bộ nghiên cứu đã chứng minh rằng vitamin có tác dụng ngăn chặn sỏi mật. Vitamin C, rất cần thiết để chuyển đổi cholesterol thành axit mật, có sẵn trong một số loại trái cây và rau quả (bao gồm cả cam quýt, quả mọng, bông cải xanh và cải xoăn), cũng như ở dạng bổ sung.

Cây kế sữa

Silibinin, một hợp chất được tìm thấy trong cây kế sữa thảo mộc, đã được tìm thấy để làm giảm nồng độ cholesterol trong mật, do đó, có thể giữ cho sỏi mật hình thành. Tuy nhiên, dữ liệu về điều này rất hạn chế và hiệu ứng này không được chứng minh. Ngoài ra, hãy lưu ý rằng một số người bị dị ứng với cây kế sữa.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn

Do nghiên cứu hạn chế, quá sớm để đề xuất bất kỳ loại thuốc thay thế nào để điều trị hoặc ngăn ngừa sỏi mật. Cũng cần lưu ý rằng tự điều trị một tình trạng và tránh hoặc trì hoãn chăm sóc tiêu chuẩn có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Nếu bạn đang cân nhắc sử dụng thuốc thay thế, hãy đảm bảo tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước, đặc biệt vì một số phương pháp có thể gây trở ngại cho những người khác. Điều đó nói rằng, chất xơ là một thành phần chính trong chế độ ăn kiêng, và lượng tăng thường là OK đối với hầu hết mọi người.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Gaby AR. Phương pháp dinh dưỡng để phòng ngừa và điều trị sỏi mật. Đánh giá thuốc thay thế. Tháng 9 năm 2009; 14 (3): 258-67.
• Viện Tiểu đường Quốc gia và Bệnh tiêu hóa và Thận. Điều trị sỏi mật. Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 11/2017.
• Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. Sử dụng bổ sung vitamin C có thể bảo vệ chống lại sỏi mật: một nghiên cứu quan sát về dân số được chọn ngẫu nhiên. BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.
• Zakko SF. Điều trị không sỏi mật. UpToDate. Cập nhật ngày 15 tháng 1 năm 2018.