Verapamil để phòng ngừa chứng đau nửa đầu

Các chuyên gia tin rằng gần 14 triệu người Mỹ nên dùng thuốc phòng ngừa đau nửa đầu, một loại thuốc không chỉ (về mặt lý thuyết) làm giảm số lượng chứng đau nửa đầu, mà còn cả mức độ nghiêm trọng và thời gian của các cơn đau nửa đầu.

Viện Hàn lâm Thần kinh học Hoa Kỳ và Hiệp hội Nhức đầu Hoa Kỳ coi thuốc huyết áp verapamil là thuốc cấp U để phòng ngừa chứng đau nửa đầu, có nghĩa là các tổ chức này tin rằng (dựa trên các phát hiện khoa học) rằng đối với verapamil, "bằng chứng mâu thuẫn hoặc không đủ để hỗ trợ hoặc bác bỏ sử dụng verapamil để phòng ngừa chứng đau nửa đầu."

Bất chấp khuyến cáo có phần mơ hồ này, một số nhà thần kinh học và chuyên gia đau đầu vẫn tiếp tục kê toa verapamil, chủ yếu là khi các loại thuốc phòng ngừa đau nửa đầu khác đã hết.

Tổng quan

Verapamil, có sẵn như là thương hiệu Calan và Verelan ở Hoa Kỳ, là một loại thuốc được FDA phê chuẩn để điều trị huyết áp cao, đau ngực (được gọi là đau thắt ngực) và các vấn đề về nhịp tim khác nhau. Verapamil là một thuốc chẹn kênh canxi. Nó cũng được sử dụng "ngoài nhãn", nghĩa là không có sự chấp thuận của FDA, để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Verapamil thường được dùng bằng đường uống, có sẵn dưới dạng viên nang hoặc viên nén, nhưng nó cũng có thể được dùng dưới dạng dung dịch (qua đó tiêm tĩnh mạch) cho những người trong bệnh viện.

Nghiên cứu

Verapamil không được sử dụng thường xuyên nữa để phòng ngừa chứng đau nửa đầu, phần lớn, do thiếu bằng chứng khoa học cho thấy nó thực sự hiệu quả. Nói chung, các nghiên cứu kiểm tra verapamil để phòng ngừa chứng đau nửa đầu cho thấy verapamil không tốt hơn giả dược trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, hoặc nếu một nghiên cứu cho thấy lợi ích (verapamil hoạt động tốt hơn giả dược), lợi ích là nhỏ.

Ngoài ra, các nghiên cứu cho thấy một lợi ích nhỏ có lợi cho verapamil so với giả dược có nhiều sai sót về phương pháp luận (ví dụ, quá ít bệnh nhân trong nghiên cứu đưa ra bất kỳ kết luận đáng tin cậy nào).

Tác dụng phụ

Giống như tất cả các loại thuốc, verapamil có thể gây ra tác dụng phụ, một số trong đó bao gồm:

• Táo bón
• Đau đầu
• Các triệu chứng giống như cúm
• Sưng ở mắt cá chân và chân dưới
• Chóng mặt
• Viêm họng
• Viêm xoang

Cảnh báo

Khi dùng verapamil, điều quan trọng cần biết là các vấn đề nghiêm trọng có thể phát triển bao gồm suy tim, huyết áp thấp, tăng men gan và rối loạn nhịp tim. Hãy chắc chắn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển các triệu chứng đáng lo ngại như khó thở hoặc ngất xỉu.

Hãy nhớ rằng, những tác dụng và cảnh báo bất lợi tiềm tàng này không có nghĩa là khiến bạn sợ hãi khi sử dụng verapamil, vì nói chung verapamil là một loại thuốc an toàn và dung nạp tốt. Thay vào đó, chúng có nghĩa là làm cho bạn hiểu biết về verapamil trong trường hợp bác sĩ kê đơn.

Chống chỉ định

Verapamil là thuốc loại C dành cho bà bầu vì vậy chỉ nên dùng nếu lợi ích tiềm năng vượt xa nguy cơ tiềm ẩn cho em bé. Verapamil không nên được sử dụng nếu phụ nữ đang cho con bú.

Những người có bệnh tim khác nhau cũng không nên dùng verapamil. Bao gồm các:

• Huyết áp thấp
• Hội chứng xoang bị bệnh (trừ khi một người có máy tạo nhịp tim)
• Khối tim thứ hai hoặc thứ ba (trừ khi một người có máy tạo nhịp tim)
• Rung tâm nhĩ hoặc rung tâm nhĩ và một đường vòng phụ kiện

Tương tác

Hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (cả thuốc theo toa và thuốc không kê đơn), cũng như bất kỳ chất bổ sung, vitamin hoặc thảo dược.

Một số loại thuốc có thể can thiệp với verapamil và không nên dùng đồng thời. Tương tự, các loại thuốc khác, như thuốc giảm cholesterol Zocor (simvastatin) và Mevacor (lovastatin), có thể cần bác sĩ theo dõi chặt chẽ.

Cuối cùng, thảo luận về việc tiêu thụ nước ép bưởi và rượu với bác sĩ nếu bạn được kê đơn verapamil.Nước bưởi có thể làm tăng mức độ verapamil trong máu và verapamil ngăn chặn việc loại bỏ rượu trong cơ thể, dẫn đến tăng nồng độ cồn trong máu.

Một từ từ DipHealth

Do những phát hiện khoa học yếu và mâu thuẫn hỗ trợ verapamil như một loại thuốc phòng ngừa đau nửa đầu, nó không được sử dụng phổ biến nữa bởi các nhà thần kinh học hoặc chuyên gia đau đầu.

Thay vào đó, các loại thuốc phòng ngừa đau nửa đầu khác, như những thuốc được liệt kê là "hiệu quả" hoặc "có thể có hiệu quả" của AAN và AHS (ví dụ, metoprolol), có thể được dùng thử trước khi xem xét verapamil.

Thậm chí sau đó, có những loại thuốc phòng ngừa đau nửa đầu mới nổi, những loại thuốc ngăn chặn peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP), có khả năng sẽ được thử trước khi dùng verapamil. Đây là tin tức hy vọng cho cộng đồng đau nửa đầu.

Nếu bạn hoặc người thân đang dùng verapamil để phòng ngừa chứng đau nửa đầu, dung nạp tốt và thực hiện công việc của nó, hơn là gắn bó với nó là hoàn toàn hợp lý.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Tổ chức đau nửa đầu Hoa Kỳ. (2016). Điều trị dự phòng.
• FDA. (ví dụ). Điểm nổi bật của thông tin kê đơn: Verelan PM.
• Pringsheim T, Davenport WJ, Becker WJ. Dự phòng đau nửa đầu. CMAJ. 20 tháng 4 năm 2010; 182 (7): E269-76. DOI: 10.1503 / cmaj.081657
• Silberstein SD. Cập nhật hướng dẫn dựa trên bằng chứng: điều trị dược lý trong phòng ngừa chứng đau nửa đầu ở người lớn: báo cáo của Tiểu ban Tiêu chuẩn Chất lượng của Viện Hàn lâm Thần kinh học Hoa Kỳ và Hiệp hội Nhức đầu Hoa Kỳ. Thần kinh. 2012 ngày 24 tháng 4; 78 (17): 1337-45. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20