Tiêu chí Rome về Hội chứng ruột kích thích (IBS)

Hội chứng ruột kích thích (IBS) phần lớn được phân loại là một điều kiện loại trừ. Nói cách khác, IBS thường được chẩn đoán sau khi tất cả các nguyên nhân gây ra triệu chứng khác, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc bệnh, được loại trừ. Điều này rất tốn kém, mất thời gian và khá bất tiện cho bệnh nhân cũng như bác sĩ. Vào cuối thập niên 70 và đầu thập niên 80, các nhà nghiên cứu bắt đầu xem xét kỹ hơn về IBS như một rối loạn nghiêm trọng và không phải là vấn đề tâm lý.

Tại Đại hội Tiêu hóa Quốc tế lần thứ 13 tại Rome, Ý năm 1988, một nhóm các bác sĩ đã xác định các tiêu chí để chẩn đoán IBS chính xác hơn. Được gọi là "Tiêu chí Rome", bộ hướng dẫn này phác thảo các triệu chứng và áp dụng các tham số như tần suất và thời gian giúp chẩn đoán IBS chính xác hơn.

Tiêu chí Rome đã trải qua nhiều lần sửa đổi và cập nhật kể từ khi thành lập ban đầu. Điều này đã dẫn đến việc nó trở nên hữu ích hơn trong chẩn đoán IBS. Hóa thân mới nhất đã được phát triển trong 6 năm và lấy đầu vào của 117 chuyên gia.

Tiêu chí Rome IV

Tiêu chí Rome IV cho IBS là:

"Đau bụng tái phát, trung bình, ít nhất 1 ngày / tuần trong 3 tháng qua, liên quan đến hai hoặc nhiều tiêu chí sau *:

• Liên quan đến đại tiện
• Liên quan đến sự thay đổi tần số của phân
• Liên kết với một sự thay đổi trong hình thức (sự xuất hiện) của phân.

* Tiêu chí hoàn thành trong 3 tháng qua với triệu chứng khởi phát ít nhất 6 tháng trước khi chẩn đoán."

Trong ngôn ngữ thực, điều này có nghĩa là để được chẩn đoán mắc IBS, một người phải có triệu chứng ít nhất 1 ngày một tuần trong 3 tháng qua. Các triệu chứng cũng có thể liên quan đến đại tiện (đi đại tiện hoặc phân), kèm theo thay đổi tần suất một người đi vệ sinh và xảy ra cùng với sự thay đổi về cách nhìn phân (như khó hơn hoặc lỏng hơn). Phải có hai trong số ba dấu hiệu này xảy ra với các triệu chứng.

Thời gian là một yếu tố quan trọng khác trong Tiêu chí Rome: không chỉ phải có các dấu hiệu và triệu chứng trong 3 tháng qua, mà chúng phải bắt đầu ít nhất 6 tháng trước. Điều này có nghĩa là IBS không thể được chẩn đoán sớm hơn 6 tháng sau khi các triệu chứng bắt đầu.

Có nhiều hơn nữa đối với Tiêu chí Rome và có vô số thông tin có sẵn cho các bác sĩ về cách sử dụng nó để chẩn đoán và điều trị bệnh nhân. Với mỗi bản cập nhật, Tiêu chí Rome tinh chỉnh thêm cách thức chẩn đoán IBS và các điều kiện chức năng khác. Nó đã đi từ một vài dòng để trở nên đa sắc thái và chi tiết hơn, giúp hướng dẫn các bác sĩ trong việc đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng của IBS. Khác xa với tình trạng đồng nhất, IBS là một phổ và mọi người có thể trải nghiệm các dạng khác nhau của nó, bao gồm tiêu chảy - chiếm ưu thế và táo bón - chiếm ưu thế, và xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy.Hơn nữa, có thể có sự khác biệt trong cách đàn ông và phụ nữ mô tả tình trạng và phản ứng với nó, và vì vậy Tiêu chí Rome cũng cố gắng nắm bắt điều đó.

Các triệu chứng khác của IBS

Các triệu chứng được liệt kê ở trên trong đoạn trích ngắn từ Tiêu chí Rome không nhất thiết là các chỉ số duy nhất của IBS. Các triệu chứng ngoài ruột của IBS có thể bao gồm:

• Buồn nôn
• Mệt mỏi
• Cảm giác đầy đủ sau một bữa ăn nhỏ
• Nôn

Lịch sử của tiêu chí Rome

Tiêu chí Rome không được chấp nhận rộng rãi khi được trình bày ban đầu nhưng được đón nhận tốt hơn sau lần sửa đổi đầu tiên. Phiên bản thứ hai này, được tạo ra vào năm 1992 và được gọi là Rome II, đã thêm một khoảng thời gian để các triệu chứng xuất hiện và đau như một chỉ báo. Rome III tiếp tục mở rộng dựa trên những gì đang và không được coi là IBS và đã được phê duyệt năm 2006.

Nỗ lực đầu tiên trong việc phân loại các triệu chứng của IBS được gọi là Tiêu chí Manning. Sau đó người ta đã phát hiện ra rằng những tiêu chí này không đủ cụ thể và không đáng tin cậy để sử dụng với những người đàn ông có IBS. Mặc dù có những thiếu sót, Tiêu chí Manning là một bước rất quan trọng trong việc xác định các triệu chứng của IBS.

Tiêu chí quản lý là:

1. Khởi phát cơn đau liên quan đến nhu động ruột thường xuyên hơn
2. Phân lỏng hơn liên quan đến khởi phát cơn đau
3. Giảm đau khi đi đại tiện
4. Bụng chướng bụng đáng chú ý
5. Cảm giác sơ tán không hoàn toàn hơn 25% thời gian
6. Tiêu chảy với chất nhầy hơn 25% thời gian