Viêm đại tràng đa dạng là gì?

Viêm đại tràng co thắt là một tình trạng đôi khi xảy ra sau phẫu thuật đại tràng hoặc cắt bỏ ruột. Viêm đại tràng là thuật ngữ y học mà LIP dùng để chỉ tình trạng viêm ở ruột già (đại tràng). Nó có thể xảy ra ở bất cứ ai phẫu thuật cắt bỏ xương mà bỏ qua một phần của ruột già, nhưng nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người cũng bị bệnh viêm ruột (IBD). Tình trạng này cũng có thể được gọi là viêm ruột thừa nếu trực tràng bị ảnh hưởng.

Viêm đại tràng co thắt là phổ biến nhưng trong nhiều trường hợp, không có bất kỳ triệu chứng nào.

Các loại phẫu thuật cắt bỏ xương

Phẫu thuật cắt bỏ xương có thể được thực hiện để điều trị viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, ung thư hoặc một loạt các tình trạng khác. Một phần hoặc toàn bộ ruột già có thể được loại bỏ và đặt một bộ xương. Loại phẫu thuật cắt bỏ xương được sử dụng có thể là một vòng lặp hoặc kết thúc hồi tràng hoặc đại tràng, mặc dù viêm đại tràng thường liên quan đến việc cắt bỏ ruột non.

Phẫu thuật cắt bỏ xương cũng có thể được gọi là phẫu thuật chuyển hướng vì phương pháp này được sử dụng để chuyển phân ra khỏi một phần của đường tiêu hóa như ruột già hoặc trực tràng. Trong một số trường hợp mà toàn bộ hoặc một phần của ruột già bị loại bỏ, một phần của ruột non được đưa ra bên ngoài bụng để tạo ra một lỗ khí.

Một stoma có thể được tạo ra từ phần cuối của ruột non, trong trường hợp đó, nó được gọi là một đoạn cuối hồi tràng. Trong trường hợp cắt hồi tràng vòng, một lỗ khí được tạo ra giống như vòi cắt trong đó chỉ một phần của ống được cắt và gấp làm đôi. Phân rời khỏi cơ thể thông qua lỗ khí, và chất thải được thu gom vào một thiết bị xương được đeo ở bụng trên lỗ khí.

Một ống soi đại tràng tương tự như hồi tràng, nhưng trong một ống soi ruột non, một đoạn ruột già được đưa qua bụng để tạo ra một lỗ thông. Các loại hình xương được tạo ra có thể là một kết thúc đại tràng hoặc một vòng đại tràng vòng.

Một loại sữa non được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng vì viêm loét đại tràng sẽ quay trở lại ở một phần của ruột già còn lại. Nhưng nó có thể được sử dụng trong một số trường hợp nhất định của bệnh Crohn, hoặc, hơn thế nữa

Nguyên nhân

Trong trường hợp cắt bỏ xương mà một phần của ruột già bị bỏ lại, viêm đại tràng là một khả năng. Nó không biết chính xác lý do tại sao điều này xảy ra nhưng nó nghĩ là do một phần của đại tràng không còn được sử dụng để xử lý phân, nhưng phần ruột già vẫn còn trong cơ thể.

Có những hợp chất được tạo ra bởi cơ thể không còn đi qua một phần của ruột mà hiện tại không được sử dụng để tiêu hóa thức ăn vì sự chuyển hướng. Việc thiếu các chất này đi qua phần chuyển hướng của đại tràng có thể là một phần lý do tại sao viêm đại tràng phát triển ở đó.

Các yếu tố rủi ro

Nó không rõ có bao nhiêu người bị phẫu thuật chuyển hướng phát triển viêm đại tràng. Một số nghiên cứu cho thấy tình trạng này có thể xảy ra ở khoảng 70 đến 100 phần trăm bệnh nhân, dựa trên những thay đổi được tìm thấy trong đại tràng. Nó cũng phổ biến hơn ở những bệnh nhân mắc một dạng IBD so với những người bị ung thư đại trực tràng hoặc bệnh túi thừa.

Triệu chứng

Trong một số trường hợp, viêm đại tràng không có triệu chứng, có nghĩa là không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Nhưng trong các trường hợp khác, các triệu chứng xuất hiện.

Viêm đại tràng (viêm) có thể được đo thông qua xét nghiệm số lượng bạch cầu hoặc được phát hiện thông qua thủ thuật nội soi. Nhưng viêm không nhất thiết phải là thứ mà bệnh nhân có thể cảm nhận được. Viêm đại tràng có thể gây ra các triệu chứng bao gồm:

• Đau bụng
• Trực tràng
• Chảy máu trực tràng
• Tenesmus (một nhu cầu cấp thiết để làm rỗng ruột)

Điều trị

Viêm đại tràng chuyển hướng thường trở nên tốt hơn khi chuyển hướng. Điều này đôi khi cũng được gọi là một xuống. Khi nào và làm thế nào sự đảo ngược diễn ra được cá nhân hóa cho mỗi bệnh nhân.

Khi lý do cơ bản cho việc chuyển hướng đã được điều trị hiệu quả, nói chung, stoma được loại bỏ và ruột được kết nối lại (anastamosis). Điều này có thể có nghĩa là bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, ung thư hoặc bệnh tiêu hóa khác hoặc tình trạng chuyển hướng được tạo ra đã được điều trị hiệu quả. Sự kết nối lại cũng có thể diễn ra khi một phần của đại tràng được bỏ qua phần chuyển hướng đã được chữa lành hoàn toàn sau phẫu thuật.

Một phương pháp điều trị đã được nghiên cứu cho bệnh viêm đại tràng là sử dụng hai lần mỗi ngày có chứa axit béo chuỗi ngắn. Một số nghiên cứu cho thấy phương pháp điều trị này có hiệu quả và những nghiên cứu khác cho thấy nó chỉ hiệu quả trong một số tình huống nhất định hoặc không hiệu quả.

Khi điều trị thuốc xổ được tìm thấy là có hiệu quả, sự cải thiện đã diễn ra trong khoảng thời gian từ bốn đến sáu tuần. Trong một số trường hợp khi các triệu chứng được giải quyết sau khi sử dụng máy thụt, bệnh nhân có thể nghỉ ngơi trong một hoặc hai tuần mà không có triệu chứng quay trở lại.

Một loại điều trị khác đã được nghiên cứu (phần lớn chỉ có ở chuột cho đến nay) là sử dụng các phương pháp thụ tinh butyrate hoặc glutamine. Tương tự như các axit béo chuỗi ngắn, các thụ tinh được tiêm hai lần một ngày và những con chuột được nghiên cứu cho thấy sự cải thiện trong các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm đại tràng.

Tiên lượng dài hạn

Ít nhất một nghiên cứu cho thấy rằng trong khi các triệu chứng và viêm được giải quyết cho bệnh nhân bị viêm đại tràng sau khi kết nối lại, có những thay đổi trong ruột không phải lúc nào cũng giải quyết. Bệnh nhân trong nghiên cứu này đã được theo dõi đến sáu năm, cho thấy những thay đổi này có thể là lâu dài. Nó không rõ điều này có nghĩa gì cho tương lai của những bệnh nhân có những khác biệt trong đại tràng của họ và nó là một lĩnh vực nghiên cứu đang diễn ra.

Đối với những bệnh nhân bị chuyển hướng vì ung thư trực tràng, có những nghiên cứu cho thấy tiêu chảy là phổ biến sau khi đảo ngược. Những người mắc bệnh này báo cáo rằng chất lượng cuộc sống thấp hơn và các nhà nghiên cứu khuyên rằng việc chăm sóc và hỗ trợ điều dưỡng liên tục được cung cấp để giúp bệnh nhân đối phó, đặc biệt là trong vài tháng đầu sau khi kết nối lại.

Một từ Rất tốt

Viêm đại tràng co thắt là phổ biến nhưng nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và nó thường đảo ngược sau khi ruột được kết nối lại. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, điều trị có thể không cần thiết vì không có thay đổi về chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Viêm đại tràng co thắt không giống như viêm loét đại tràng, vì nó không phải là một tình trạng qua trung gian miễn dịch và không phải là một bệnh tiến triển. Hầu hết mọi người sẽ thấy rằng tình trạng này được giải quyết và ở đó, không có vấn đề lâu dài nào ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống sau đó.