Phẫu thuật thay thế khớp háng

Viêm khớp hông nghiêm trọng có thể gây đau và khó đi lại. Nhiều bệnh nhân có các triệu chứng suy nhược vì viêm khớp hông sẽ chọn phẫu thuật thay khớp háng toàn phần. Tuy nhiên, thay khớp háng toàn phần không phải là không có rủi ro và mối lo ngại riêng, và do đó, nhiều bệnh nhân tự hỏi liệu có sự thay thế nào cho việc thay khớp háng hay không.

Các lựa chọn thay thế để xem xét

1. Điều trị không phẫu thuật:Không phẫu thuật luôn là một lựa chọn. Phẫu thuật thay khớp háng hầu như không bao giờ là điều trị bắt buộc; thay vào đó là một điều kiện tự chọn mà mọi người có thể chọn để có nếu thời gian phù hợp với họ. Bệnh nhân bị viêm khớp hông nghiêm trọng, nhưng hoạt động đầy đủ, có thể chọn sống với tình trạng của họ. Có những phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh viêm khớp hông có thể giúp bệnh nhân tránh được sự cần thiết phải thay khớp háng toàn phần. Trong số này là vật lý trị liệu, hỗ trợ đi bộ, thuốc chống viêm, tiêm cortisone và bổ sung khớp. Nói chung, phẫu thuật thay khớp háng không phải là một thủ tục khẩn cấp và thường không có hại gì trong việc trì hoãn phẫu thuật cho đến khi bạn cảm thấy thời gian là đúng. Có một số trường hợp ngoại lệ cho điều đó, nhưng đối với hầu hết mọi người, thay khớp háng là một phẫu thuật tự chọn.
2. Tái tạo bề mặt hông:Phẫu thuật tái tạo bề mặt hông là một thay thế cho thay thế khớp hông tiêu chuẩn cho bệnh nhân bị viêm khớp nặng. Trong một phẫu thuật tái tạo bề mặt hông, cấy ghép nhỏ hơn và xương bình thường bị loại bỏ. Tái tạo bề mặt hông đang thu hút sự quan tâm, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Trong quá trình tái tạo bề mặt hông, chỉ một lượng nhỏ xương được lấy ra khỏi khớp hông bóng và ổ cắm, và một nắp kim loại được đặt trên đỉnh của quả bóng. Một ổ cắm kim loại được đặt trong khung chậu, tương tự như quy trình thay khớp háng. Tái tạo xương hông này bảo tồn xương bình thường hơn nhiều so với thay khớp háng tiêu chuẩn. Phẫu thuật tái tạo bề mặt hông đã trở nên ít phổ biến hơn trong những năm gần đây vì những lo ngại về việc sử dụng cái gọi là thay thế khớp kim loại trên kim loại. Những thay thế kim loại trên kim loại này bao gồm tất cả các cấy ghép tái tạo bề mặt hông hiện tại. Việc thay thế kim loại trên kim loại đã có một số vụ thu hồi và vấn đề nổi tiếng khiến cả bác sĩ và bệnh nhân của họ phải rất cảnh giác với các thủ tục và cấy ghép này.

1. Thay thế một phần hông (Hemiarthroplasty):Thay khớp háng một phần là một thủ tục phẫu thuật thường được thực hiện, nhưng không được thực hiện phổ biến đối với viêm khớp hông. Trong quá trình phẫu thuật này, chỉ có bóng của khớp hông bóng và ổ cắm là một sự thay thế. Đây là một điều trị hiệu quả cho một số loại gãy xương hông khi chỉ có bóng của hông bị tổn thương. Vấn đề đối với những người bị viêm khớp hông nghiêm trọng là ổ cắm của hông này cũng bị hư hại, và do đó cũng cần được giải quyết. Vì lý do này, thay thế một phần hông thường không phải là một lựa chọn tốt cho phẫu thuật viêm khớp hông.
2. Hip Fusion (Arthrodesis):Hip fusion là một thủ tục hiếm khi được thực hiện bây giờ rằng thay thế hông đã trở nên rất thành công. Phẫu thuật hợp hạch hông giúp loại bỏ tất cả các chuyển động ở khớp hông bằng cách xương xương đùi và xương chậu lành lại với nhau. Chúng được giữ ở vị trí này bằng một tấm kim loại lớn và ốc vít. Hông thường được thực hiện ở những bệnh nhân trẻ tuổi là những người lao động nặng. Sự hợp nhất hông không bị hao mòn như thay khớp háng ở những bệnh nhân này. Sự hợp nhất hông cho phép bệnh nhân thực hiện các nhiệm vụ đòi hỏi thể chất có thể dẫn đến hao mòn sớm khi thay khớp háng toàn phần. Vấn đề với phản ứng tổng hợp hông là bệnh nhân sẽ không có chuyển động của hông, họ sẽ đi bằng chân và cuối cùng có thể cần phẫu thuật thêm để chuyển sang thay khớp háng.

1. Cắt bỏ khớp (Thủ tục Gridlestone):Phẫu thuật cắt bỏ khớp là một thủ thuật trong đó xương xung quanh khớp hông được loại bỏ và không gian khớp được cho phép để lấp đầy mô sẹo. Thủ tục này thường được thực hiện ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng không thể kiểm soát được, hoặc ở những bệnh nhân có tình trạng thể chất sao cho họ ít có cơ hội đi lại bình thường. Bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt bỏ khớp Girdlestone có thể sẽ cần một số thiết bị (nạng hoặc khung tập đi) để đi bộ.
2. Hẹp xương hông:Cắt xương hông là một thủ tục được thực hiện để sắp xếp lại xương khớp. Việc cắt bỏ xương có thể được thực hiện trên xương đùi (xương đùi), xương chậu hoặc cả hai. Loạn xương thường được thực hiện trên những bệnh nhân có vấn đề tiềm ẩn dẫn đến viêm khớp sớm. Ví dụ, các điều kiện phát triển như loạn sản xương hông có thể dẫn đến viêm khớp hông sớm. Loạn sản xương hông xảy ra ở trẻ sơ sinh và dẫn đến xương ác tính quanh hông. Việc cắt bỏ xương giúp sắp xếp lại xương và làm giảm các triệu chứng viêm khớp sớm. Các thủ tục này phải được thực hiện ở những bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận.

Đây là một số lựa chọn cho những người bị viêm khớp hông nghiêm trọng, những người có thể đang tìm kiếm một phương pháp điều trị thay thế. Mặc dù không phải tất cả các tùy chọn này đều có thể thực tế nếu bạn quan tâm đến một trong những tùy chọn này, bạn nên thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của mình.