Làm thế nào điều trị rối loạn nhịp tim

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhịp tim, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại bạn mắc phải và mức độ nghiêm trọng của nó. Nếu nó không gây ra các triệu chứng chính và bạn không có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim nặng hơn hoặc biến chứng, có lẽ bạn sẽ không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng và / hoặc bác sĩ lo ngại rằng chứng rối loạn nhịp tim của bạn có thể biến thành một thứ gì đó độc ác hơn, anh ấy hoặc cô ấy có thể đề nghị một phương pháp điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn.

Đơn thuốc

Nói chung, có hai lý do bác sĩ có thể muốn cho bạn dùng thuốc điều trị rối loạn nhịp tim. Đầu tiên, rối loạn nhịp tim có thể khiến bạn có các triệu chứng, chẳng hạn như đánh trống ngực hoặc chóng mặt, và điều trị có thể rất quan trọng để làm giảm các triệu chứng đó.Hoặc, thứ hai, rối loạn nhịp tim có thể khiến bạn gây hại hoặc đe dọa làm điều đó.

Thuốc chống loạn nhịp

Thuốc chống loạn nhịp tim là thuốc làm thay đổi tính chất điện của mô tim và bằng cách đó, thay đổi cách tín hiệu điện của tim lan truyền qua tim. Vì nhịp tim nhanh (rối loạn nhịp tim gây ra nhịp tim nhanh) thường liên quan đến sự bất thường trong tín hiệu điện, thuốc làm thay đổi tín hiệu điện của tim thường có thể cải thiện những rối loạn nhịp tim đó. Thuốc chống loạn nhịp tim thường có hiệu quả, hoặc ít nhất là hiệu quả một phần, trong điều trị hầu hết các loại nhịp tim nhanh.

Thật không may, các thuốc chống loạn nhịp như một nhóm có xu hướng gây ra một số lượng lớn các tác dụng phụ của loại này hoặc loại khác, và do đó, chúng có thể khó sử dụng. Mỗi loại thuốc chống loạn nhịp đều có hồ sơ độc tính riêng, và trước khi kê toa bất kỳ loại thuốc nào, điều quan trọng là bác sĩ phải giải thích cẩn thận các vấn đề có thể xảy ra với thuốc đã chọn.

Tuy nhiên, có một vấn đề đáng tiếc phổ biến đối với hầu như tất cả các loại thuốc chống loạn nhịp tim: Đôi khi những loại thuốc này làm cho chứng rối loạn nhịp tim trở nên tồi tệ hơn thay vì tốt hơn. Tính năng này của thuốc chống loạn nhịp, được gọi là proarrardiia, hóa ra là một đặc tính vốn có của các loại thuốc làm thay đổi tín hiệu điện của tim. Nói một cách đơn giản, khi bạn làm bất cứ điều gì để thay đổi cách tín hiệu điện lan truyền trong tim, có thể sự thay đổi đó sẽ làm nhịp tim nhanh hơn hoặc có thể làm cho bệnh nặng hơn.

Các loại thuốc chống loạn nhịp thường được sử dụng bao gồm Cordarone hoặc Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhy nhịpol (propafenone) và Multaq (dronedarone). Amiodarone cho đến nay là thuốc chống loạn nhịp hiệu quả nhất và cũng ít gây ra chứng loạn nhịp tim hơn các thuốc khác. Thật không may, các loại độc tính khác được thấy với amiodarone, như tổn thương phổi hoặc gan, có thể đặc biệt khó chịu và thuốc này chỉ nên được sử dụng, giống như tất cả các thuốc chống loạn nhịp, khi thực sự cần thiết.

Điểm mấu chốt là các bác sĩ là người Haiti và nên miễn cưỡng kê đơn thuốc chống loạn nhịp. Những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng khi rối loạn nhịp tim đang tạo ra các triệu chứng quan trọng hoặc gây ra mối đe dọa cho sức khỏe tim mạch của bạn.

Thuốc chặn nút AV

Các loại thuốc được gọi là thuốc chặn nút AV, thuốc chẹn beta beta, thuốc chẹn kênh canxi và digoxin, hoạt động bằng cách làm chậm tín hiệu điện của tim khi nó đi qua nút AV trên đường từ tâm nhĩ đến tâm thất. Điều này làm cho thuốc chặn nút AV đặc biệt hữu ích trong điều trị nhịp tim nhanh trên thất (SVT). Một số dạng SVT, cụ thể là nhịp tim tái phát nút AV và nhịp tim nhanh gây ra bởi đường dẫn, yêu cầu nút AV dẫn tín hiệu điện hiệu quả và nếu nút AV có thể được thực hiện để truyền tín hiệu điện chậm hơn, SVT chỉ cần dừng lại.

Đối với SVT được gọi là rung tâm nhĩ, thuốc chặn nút AV không ngăn được chứng loạn nhịp tim, nhưng chúng làm chậm nhịp tim của bạn để giúp loại bỏ các triệu chứng. Trên thực tế, kiểm soát nhịp tim của bạn bằng thuốc chặn nút AV thường là cách tốt nhất để kiểm soát rung tâm nhĩ.

Ví dụ về các thuốc chẹn beta bao gồm Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor hoặc Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebolol) Chúng có thể gây ra tác dụng phụ như trầm cảm, nhịp tim chậm, mệt mỏi, hội chứng Raynaud, rối loạn chức năng tình dục, khó thở và co thắt đường thở.

Chỉ một số thuốc chẹn kênh canxi nhất định có lợi cho điều trị rối loạn nhịp tim, bao gồm Cardizem hoặc Tiazac (diltiazem), và Calan hoặc Verelan (verapamil). Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm sưng chân, táo bón, tiêu chảy và huyết áp thấp.

Thuốc chống đông máu

Nếu bạn có nguy cơ phát triển cục máu đông, sau đó có thể dẫn đến đột quỵ, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống đông máu (làm loãng máu). Những loại thuốc này giữ cho máu của bạn không bị đông máu và ngăn chặn cục máu đông bạn đã có trở nên to hơn, mặc dù chúng không thể làm giảm kích thước của cục máu đông hiện có. Nếu bạn bị đột quỵ hoặc bạn bị rung tâm nhĩ, rất có thể bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc chống đông máu. Tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống đông máu bao gồm đầy hơi, đầy hơi, tiêu chảy, buồn nôn, nôn và không cảm thấy đói.

Thuốc làm giảm nguy cơ bị ngừng tim đột ngột

Một vài loại thuốc được cho là làm giảm nguy cơ ngừng tim đột ngột, có lẽ bằng cách giảm nguy cơ nhịp nhanh thất hoặc rung tâm thất, rối loạn nhịp tim tạo ra ngừng tim. Nghiên cứu cho thấy rằng các thuốc chẹn beta dường như làm giảm nguy cơ ngừng tim đột ngột bằng cách ngăn chặn tác dụng của adrenaline trên cơ tim, do đó làm giảm nguy cơ phát triển chứng loạn nhịp tim gây tử vong. Tất cả những bệnh nhân sống sót sau cơn đau tim hoặc bị suy tim nên dùng thuốc chẹn beta.

Các loại thuốc khác mà bác sĩ có thể kê đơn nếu bạn có nguy cơ bị ngừng tim đột ngột bao gồm thuốc ức chế men chuyển angiotensin, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chống loạn nhịp amiodarone.

Thiết bị cấy ghép

Một số loại rối loạn nhịp tim có thể cần một thiết bị cấy ghép để giúp điều chỉnh nhịp tim của bạn.

Máy tạo nhịp tim

Nếu nhịp tim của bạn quá chậm hoặc quá bất thường, bác sĩ có thể đề nghị máy tạo nhịp tim, một thiết bị hoạt động bằng pin giúp tim bạn đập đều đặn, đều đặn. Nó được đặt dưới da của bạn gần xương đòn của bạn, nơi nó được kết nối với một sợi dây đến trái tim của bạn. Máy tạo nhịp tim sau đó tạo ra các xung điện giúp tim bạn đập bình thường, ngăn ngừa rối loạn nhịp tim.

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)

Nếu bạn bị ngừng tim đột ngột, được chẩn đoán là bị nhịp nhanh thất hoặc rung tâm thất, hoặc bạn có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim, bác sĩ có thể khuyên dùng máy khử rung tim cấy ghép (ICD). Những thiết bị này có thể ngăn ngừa đột tử do ngừng tim, đó là lý do chính mà chúng được sử dụng. Giống như một máy điều hòa nhịp tim, một ICD cũng chạy bằng pin và cũng được đặt dưới da của bạn gần xương đòn của bạn. Dây điện với các điện cực ở các đầu được gắn vào trái tim của bạn và ICD theo dõi trái tim của bạn liên tục. Không giống như máy điều hòa nhịp tim, một ICD chỉ khởi động khi phát hiện nhịp điệu bất thường, gửi một cú sốc hoặc điều trị nhịp tim đến trái tim của bạn để đưa nó trở lại bình thường. Vì các ICD không ngăn ngừa rối loạn nhịp tim, bạn cũng có thể sẽ phải dùng thuốc.

Thủ tục chuyên môn

Có các thủ tục đặc biệt hoặc phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim của bạn. Một lần nữa, các phương pháp điều trị này phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chứng loạn nhịp tim của bạn.

Ablation

Một số rối loạn nhịp tim là do bất thường cục bộ trong hệ thống điện tim Heart. Trong những trường hợp này, một quy trình cắt bỏ có thể có thể phá vỡ sự bất thường về điện. Cắt bỏ cũng có thể được sử dụng như một lựa chọn điều trị nếu bạn không thể dung nạp thuốc hoặc chúng không hoạt động. Mục tiêu của thủ tục này thường là loại bỏ hoàn toàn chứng loạn nhịp tim.

Mặc dù các thủ tục cắt bỏ có thể được thực hiện trong phòng phẫu thuật trong phẫu thuật tim hở, cho đến nay, hình thức cắt bỏ phổ biến nhất được thực hiện trong một hình thức thông tim chuyên biệt gọi là nghiên cứu điện sinh lý học (EPS).

Những nghiên cứu này được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu điện sinh lý tim Các bác sĩ tim mạch học với đào tạo đặc biệt trong điều trị rối loạn nhịp tim. Một EPS có thể được thực hiện như một thủ tục chẩn đoán khi điều quan trọng là phải trêu chọc chính xác cơ chế gây rối loạn nhịp tim của bạn và thường để quyết định liệu một thủ tục cắt bỏ có khả năng chữa khỏi chứng loạn nhịp tim hay không. Ngày nay, nhiều nghiên cứu điện sinh lý học kết hợp xét nghiệm chẩn đoán với thủ tục cắt bỏ.

Trong thủ tục cắt bỏ, các ống thông chuyên dụng có điện cực ở đầu được đặt ở nhiều vị trí khác nhau trong tim và toàn bộ hệ thống điện tim được nghiên cứu và lập bản đồ. Nếu một khu vực bất thường được xác định là nguyên nhân gây ra chứng loạn nhịp tim của bạn, đầu ống thông được dẫn đến khu vực bất thường đó, và việc cắt bỏ được thực hiện thông qua ống thông. Việc cắt bỏ được thực hiện bằng cách truyền một số dạng năng lượng thông qua ống thông (năng lượng nhiệt, năng lượng đóng băng hoặc năng lượng tần số vô tuyến) để làm hỏng (cắt bỏ) mô ở đầu ống thông. Điều này tạo ra một khối trong con đường điện gây rối loạn nhịp tim của bạn.

Trong những năm gần đây, các quy trình cắt bỏ đã trở nên khá tiên tiến và thường sử dụng các hệ thống bản đồ được vi tính hóa sử dụng cả hình ảnh 3D và bản đồ điện để xác định vị trí thích hợp cho quá trình cắt bỏ. Nó thường mất một vài giờ và bạn cần một hoặc hai ngày thời gian phục hồi trong bệnh viện.

Ablation hoạt động 60 phần trăm đến 80 phần trăm thời gian cho những người có rối loạn nhịp tim có vấn đề hơn như rung tâm nhĩ, nhịp nhanh nhĩ và nhịp nhanh thất. Đối với những người bị nhịp tim nhanh trên thất, tỷ lệ thành công là 90 phần trăm đến 95 phần trăm.

Tim mạch

Đối với một số loại rối loạn nhịp tim như rung tâm nhĩ và rung tâm thất, tim có thể là một lựa chọn điều trị. Trong thủ tục này, trái tim của bạn bị sốc điện với mái chèo hoặc miếng vá trên ngực từ máy khử rung tim. Cú sốc có thể buộc trái tim bạn trở lại nhịp điệu bình thường.

Thủ tục mê cung

Nếu bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim khác hoặc bạn đang phẫu thuật tim vì một lý do khác, bác sĩ có thể đề nghị một quy trình mê cung. Điều này liên quan đến việc rạch ở phần trên của trái tim của bạn (tâm nhĩ) làm sẹo và ngăn chặn các xung điện tạo ra chứng loạn nhịp tim vì các xung không thể đi qua mô sẹo.

Phình mạch vành

Trong trường hợp bệnh động mạch vành nghiêm trọng gây rối loạn nhịp tim, bác sĩ có thể đề nghị bỏ qua mạch vành, có thể cải thiện việc cung cấp máu cho tim của bạn.

Các biện pháp khắc phục tại nhà và lối sống

Thực hiện một số thay đổi lối sống có thể giúp giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh và giảm nguy cơ phát triển bệnh tim.

Ăn một chế độ ăn có lợi cho tim

Hãy chắc chắn rằng chế độ ăn uống của bạn có nhiều loại ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả và nó ít muối, cholesterol và chất béo. Chuyển sang sữa ít béo hoặc không béo và ăn thịt nạc, thịt gia cầm và cá.

Tiêp tục tiên lên

Tập thể dục giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh. Cố gắng để có được một số mỗi ngày hoặc đặt mục tiêu để tăng hoạt động của bạn và làm việc hướng tới nó.

Theo dõi cân nặng của bạn

Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim vì bạn đang làm việc chăm chỉ hơn. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tăng cường tập thể dục có thể giúp bạn đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh.

Phá vỡ thói quen hút thuốc

Nếu bạn là người hút thuốc, hãy bỏ việc. Đây là quyết định lành mạnh nhất bạn có thể đưa ra cho toàn bộ cơ thể của mình, chưa kể đến trái tim của bạn.

Duy trì mức huyết áp và cholesterol khỏe mạnh

Thực hiện các thay đổi lối sống ở trên và đảm bảo dùng bất kỳ loại thuốc nào bạn đã được kê đơn cho huyết áp cao và / hoặc cholesterol.

Quản lý căng thẳng của bạn

Căng thẳng có thể góp phần gây rối loạn nhịp tim, Hãy chắc chắn rằng bạn dành thời gian để thực hiện các hoạt động bạn thích. Tìm hiểu một số kỹ thuật thư giãn. Làm việc thất vọng của bạn với tập thể dục.

Rượu vừa phải

Bác sĩ của bạn có thể không muốn bạn uống rượu vì nó có thể khiến tim bạn đập nhanh hơn, nhưng nếu bạn làm vậy, hãy chắc chắn rằng bạn đang thực hiện điều độ.Lượng rượu tốt cho sức khỏe lên đến một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và nam giới trên 65 tuổi và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới dưới 65 tuổi.

Giữ các cuộc hẹn của bạn

Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, hãy đảm bảo bạn giữ các cuộc hẹn với bác sĩ và tất cả các dịch vụ chăm sóc theo dõi khác. Uống thuốc theo chỉ dẫn và cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ khó chịu.

Y học bổ sung (CAM)

Có những phương pháp điều trị khác có thể giúp điều trị rối loạn nhịp tim hoặc căng thẳng có thể làm cho chúng tồi tệ hơn. Bao gồm các:

Vận động âm đạo

Nếu bạn bị nhịp tim nhanh trên thất, các bài tập dễ dàng được gọi là vận động âm đạo có thể giúp làm chậm nó hoặc thậm chí ngăn chặn nó. Những thao tác này hoạt động bằng cách tác động đến dây thần kinh phế vị, điều khiển nhịp tim của bạn và bao gồm:

• Bịt miệng
• Ho
• Ngâm mặt vào nước đá
• Nín thở trong khi cố gắng thở ra mạnh mẽ
• Đặt ngón tay lên mí mắt của bạn và ấn nhẹ xuống

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng các thao tác mơ hồ vì chúng có thể không phải là một lựa chọn điều trị tốt cho bạn.

Châm cứu

Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng châm cứu có thể là phương pháp điều trị an toàn và hữu ích đối với một số chứng loạn nhịp tim, đặc biệt là nhịp nhanh trên thất trái, nhịp nhanh thất, nhịp nhanh xoang và rung tâm nhĩ. Ngoài ra, châm cứu có ít rủi ro, vì vậy điều này có thể đáng để thử.

Liệu pháp giảm căng thẳng

Vì căng thẳng là một yếu tố có thể làm cho chứng rối loạn nhịp tim của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể đang cố gắng giảm mức độ căng thẳng mà bạn cảm thấy. Dưới đây là một số phương pháp để giúp:

• Yoga
• Thiền
• Các kỹ thuật thư giãn như hít thở sâu, thư giãn cơ tiến bộ và hình dung

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Thuốc trị chứng loạn nhịp tim. Cập nhật tháng 9/2016.
• Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, et al. Tỷ lệ mắc và dự đoán của các biến chứng chính từ Ablation Catheter đương đại để điều trị chứng loạn nhịp tim. Nhịp tim. Tháng 11 năm 2011; 8 (11): 1661 Từ6. doi: 10.1016 / j.hr tiết.2011.05.017.
• Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, et al. Hiệu quả so sánh của Châm cứu và Thuốc chống loạn nhịp để phòng ngừa chứng loạn nhịp tim: Đánh giá có hệ thống và Phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. Biên giới trong sinh lý học. 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00353.
• Nhân viên phòng khám Mayo. Chứng loạn nhịp tim. Phòng khám Mayo. Cập nhật ngày 27 tháng 12 năm 2017.
• Mitchell LB. Tổng quan về nhịp tim bất thường. Hướng dẫn sử dụng Merck: Phiên bản tiêu dùng.