Sỏi mật được chẩn đoán như thế nào

Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn có thể bị sỏi mật, bạn có thể sẽ tiếp tục thử nghiệm hình ảnh rất có thể là hình ảnh, như siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Điều này là để xác nhận sự nghi ngờ của anh ấy hoặc cô ấy và có khả năng giúp loại trừ bất kỳ tình trạng nào khác có thể xảy ra, chẳng hạn như nhiễm trùng thận, hội chứng ruột kích thích hoặc viêm tụy mãn tính. Ở đây, một cái nhìn về các xét nghiệm và thủ tục thường được sử dụng để chẩn đoán và đánh giá các rối loạn túi mật và đường mật.

Phòng thí nghiệm

Xét nghiệm máu sẽ không chẩn đoán sỏi mật và có thể sẽ bình thường nếu bạn gặp trường hợp không biến chứng, nhưng dù sao bạn cũng có thể thực hiện một số công việc máu để kiểm tra nhiễm trùng hoặc viêm gan, tuyến tụy, ống mật hoặc túi mật. Các xét nghiệm cũng có thể cho thấy các biến chứng từ sỏi mật, chẳng hạn như viêm tụy hoặc vàng da, cũng như loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự.

Hình ảnh

Xem hình ảnh về những gì đang diễn ra trong túi mật và ống mật là yếu tố chính để đưa ra chẩn đoán chính xác. Có một số xét nghiệm hình ảnh mà bác sĩ của bạn có thể sử dụng để chẩn đoán sỏi mật cũng như loại trừ các tình trạng khác.

Siêu âm

Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để hình dung các ống dẫn mật, gan và tuyến tụy. Khi sỏi mật có mặt, chúng được nhìn thấy trong cả túi mật hoặc ống mật. Đây được coi là xét nghiệm kiểm tra các triệu chứng đau bụng hai bên và là xét nghiệm đầu tiên được xem xét nếu bác sĩ nghi ngờ sỏi mật.

Ít rủi ro liên quan đến xét nghiệm siêu âm, và đây là xét nghiệm phổ biến nhất và tốt nhất để chẩn đoán sỏi mật. Siêu âm có thể không nhận sỏi mật ở bệnh nhân béo phì hoặc ở những bệnh nhân vừa mới ăn.

Siêu âm nội soi

Siêu âm nội soi sử dụng một phạm vi có siêu âm ở cuối dụng cụ. Phạm vi siêu âm đặc biệt được truyền vào ruột nơi các chuyên gia y tế có thể có được hình ảnh bên trong của các ống dẫn mật, túi mật và ống tuyến tụy.

Cần phải đào tạo đặc biệt để sử dụng siêu âm nội soi, đôi khi được sử dụng để xác định vị trí sỏi ống mật chủ có thể bị bỏ qua bằng siêu âm thông thường. Các ứng dụng khác cho siêu âm nội soi bao gồm chẩn đoán ung thư tuyến tụy và ung thư ống mật.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) Quét

Mặc dù CT scan có thể xác định sỏi mật, nhưng nó thường không hiệu quả như siêu âm. Chụp CT cũng có thể chẩn đoán ung thư ở gan và tuyến tụy. Xét nghiệm này là phương pháp ưa thích để đánh giá mức độ nghiêm trọng của viêm tụy.

Nội soi ngược dòng qua nội soi (ERCP)

ERCP là một loại xét nghiệm nội soi khác được thực hiện với tia X cho phép truy cập vào các ống dẫn mật và ống tuyến tụy. ERCP cũng cho phép sỏi mật được phát hiện trong quá trình phẫu thuật được lấy ra khỏi ống dẫn mật hoặc ống tuyến tụy. Thử nghiệm này là khá xâm lấn.

Chụp cộng hưởng từ cộng hưởng từ (MRCP)

MRCP sử dụng thiết bị chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng phần mềm máy tính đặc biệt để tạo ra hình ảnh của các ống dẫn mật và ống tuyến tụy. Thử nghiệm không xâm lấn này thực hiện điều này theo cách tương tự như ERCP mà không cần phạm vi nội bộ. Khi MRCP cho thấy kết quả bất thường, đánh giá thêm (với ERCP) hoặc điều trị (bằng phẫu thuật) là cần thiết.

Quét axit hydroxyl Imin Zodiacetic (HIDA)

Còn được gọi là quét gan mật hoặc cholescint Thư viện, phương pháp này sử dụng chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch của bạn để hiển thị hình ảnh về đường mật của bạn được chụp bởi một máy ảnh đặc biệt. Bạn cũng có thể được cung cấp một chất làm cho túi mật của bạn co lại để việc quét cũng có thể nhận ra. Xét nghiệm này thường được sử dụng để xem liệu ống dẫn mật của bạn có bị chặn hay túi mật của bạn không co bóp theo cách cần thiết.

Điều trị của bạn có thể sẽ phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm hình ảnh của bạn. Nếu sỏi mật của bạn được phát hiện qua hình ảnh, nhưng không có triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chờ xem liệu các triệu chứng có phát triển không. Sỏi mật không có triệu chứng, còn được gọi là sỏi mật thầm lặng, thường không cần điều trị.

Chẩn đoán phân biệt

Đôi khi các triệu chứng của sỏi mật có thể trùng lặp với các điều kiện khác. Vì điều này, bác sĩ sẽ cần loại trừ những rối loạn khác trước khi chẩn đoán bạn bị sỏi mật. Các phòng thí nghiệm và xét nghiệm hình ảnh được thảo luận ở trên có thể giúp phân biệt các điều kiện này với nhau.

Một số rối loạn có triệu chứng bụng trên tương tự và phải được xem xét cùng với sỏi mật bao gồm:

• Viêm gan
• Viêm tụy mãn tính
• Hội chứng ruột kích thích
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
• Bệnh viêm loét dạ dày
• Nhiễm trùng thận
• Sỏi niệu quản (sỏi trong niệu quản của bạn)
• Rối loạn chức năng túi mật, đó là khi bạn bị đau túi mật nhưng không có sỏi mật
• Cơ thắt của rối loạn chức năng Oddi, có thể gây đau từ việc sao lưu mật

Có thể có một số trong những điều kiện này ngoài và không liên quan đến sỏi mật; bạn có thể có cả hội chứng ruột kích thích và sỏi mật, ví dụ.

Và vì sỏi mật có thể nguyên nhân thêm những lo ngại về sức khỏe, có thể những người bị sỏi mật không được điều trị đồng thời được chẩn đoán mắc một biến chứng liên quan, bao gồm viêm túi mật cấp (viêm túi mật), sỏi túi mật (khi sỏi mật bị kẹt ở một trong các ống mật), viêm tụy cấp và viêm tụy cấp viêm đường mật (nhiễm trùng trong ống mật).

Bác sĩ của bạn có thể làm xét nghiệm bổ sung nếu họ nghĩ rằng bạn có thể có một trong những rối loạn khác cùng với hoặc hơn là sỏi mật.

Làm thế nào sỏi mật được điều trị Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Nhân viên phòng khám Mayo. Sỏi mật. Phòng khám Mayo. Cập nhật ngày 17 tháng 11 năm 2017.
• Viện Tiểu đường Quốc gia và Bệnh tiêu hóa và Thận. Chẩn đoán sỏi mật. Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 11/2017.
• Zakko SF. Bệnh sỏi mật không biến chứng ở người lớn. UpToDate. Cập nhật ngày 28 tháng 2 năm 2017.