Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị sialolithzheim

Sialolithzheim là thuật ngữ y học cho sỏi tuyến nước bọt. Những viên đá này, hay tính toán, hầu hết bao gồm canxi, nhưng chúng cũng chứa magiê, kali và amoni.

Miệng của bạn có ba tuyến nước bọt có thể phát triển sỏi: tuyến mang tai, dưới màng cứng, dưới lưỡi và tuyến nước bọt nhỏ. Do lớn, dài và có dòng chảy nước bọt chậm, rất có thể bạn sẽ phát triển sỏi tuyến nước bọt trong tuyến nước bọt dưới màng cứng của bạn.

Trẻ em hiếm khi phát triển sialolithzheim. Chúng thường được tìm thấy ở nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 60.

Hầu hết các viên đá chỉ xảy ra trong một tuyến, tuy nhiên có thể có nhiều viên đá hình thành cùng một lúc. Sỏi dưới màng cứng chiếm 80 đến 92 phần trăm của tất cả các bệnh sialolithas, trong khi sỏi parotid chiếm phần lớn các trường hợp còn lại ở mức 6 đến 20 phần trăm. Các tuyến dưới lưỡi và các tuyến nhỏ có nguy cơ phát triển đá tương đối thấp.

Chức năng của nước bọt

Nước bọt chủ yếu được tạo thành từ nước nhưng cũng chứa một lượng nhỏ chất điện giải, canxi, phốt phát, các hợp chất kháng khuẩn quan trọng và enzyme tiêu hóa. Các đặc tính kháng khuẩn của nước bọt bảo vệ chống lại:

• nhiễm trùng răng miệng
• khô miệng mãn tính
• bệnh nướu răng
• sâu răng

Các enzyme tiêu hóa trong nước bọt bắt đầu phá vỡ thức ăn của bạn trước khi bạn nuốt phải và nước bọt được tiết ra phổ biến nhất để đáp ứng với mùi và vị của thức ăn. Các chức năng bổ sung của nước bọt bao gồm giúp chúng ta nuốt và nói chuyện.

Nước bọt được sản xuất bởi một số tuyến nằm trong miệng và cổ họng. Các tuyến nước bọt chính sau đó vận chuyển nước bọt qua các ống nhỏ gọi là ống dẫn nước bọt cuối cùng sẽ tiết ra nước bọt vào nhiều nơi khác nhau trong miệng, đặc biệt là dưới lưỡi và trên sàn miệng của bạn. Ba cặp tuyến nước bọt chính được gọi là tuyến mang tai, dưới màng cứng và tuyến dưới lưỡi.

Ngoài các tuyến nước bọt chính, có nhiều tuyến nhỏ hơn, được gọi là tuyến nước bọt nhỏ, nằm ở môi, má và khắp các mô lót miệng.

Nguyên nhân của Sialolithzheim

Các điều kiện như mất nước gây ra sự dày lên, hoặc giảm lượng nước trong nước bọt có thể làm cho canxi và phốt phát trong nước bọt tạo thành đá. Những viên đá thường hình thành trong các ống dẫn nước bọt và hoàn toàn có thể làm tắc nghẽn ống dẫn nước bọt, hoặc một phần làm tắc nghẽn nó. Bạn có thể phát triển sialolithzheim ngay cả khi bạn khỏe mạnh, và một nguyên nhân có thể không phải lúc nào cũng có thể được xác định chính xác. Tuy nhiên, các điều kiện có thể gây ra nước bọt dày và sialolithzheim tiếp theo bao gồm:

• mất nước
• sử dụng thuốc hoặc các điều kiện gây khô miệng (thuốc lợi tiểu và thuốc kháng cholinergic)
• Hội chứng Sjorgen, bệnh lupus và các bệnh tự miễn trong đó hệ thống miễn dịch có thể tấn công tuyến nước bọt
• xạ trị miệng
• bệnh Gout
• hút thuốc
• chấn thương

Những viên sỏi nhỏ không ngăn được dòng chảy của nước bọt có thể xảy ra và không gây ra triệu chứng nào. Tuy nhiên, khi dòng nước bọt bị tắc nghẽn hoàn toàn, nó có thể khiến tuyến nước bọt liên quan bị nhiễm trùng.

Triệu chứng của Sialolithzheim

Các triệu chứng thường xảy ra khi bạn cố gắng ăn (vì đó là khi dòng nước bọt bị kích thích) và có thể giảm trong vòng vài giờ sau khi ăn hoặc cố gắng ăn. Điều này rất quan trọng để nói với bác sĩ của bạn vì nó có thể giúp phân biệt bệnh sialolithosis với các điều kiện khác. Các triệu chứng của sialolithzheim có thể bao gồm:

• sưng tuyến nước bọt bị ảnh hưởng thường xảy ra trong bữa ăn
• khó mở miệng
• khó nuốt
• một cục đau dưới lưỡi
• nước bọt nếm hoặc lạ
• khô miệng
• đau và sưng thường quanh tai hoặc dưới hàm

Nhiễm trùng nghiêm trọng của một tuyến nước bọt có thể gây ra các triệu chứng sâu sắc bao gồm sốt, mệt mỏi và đôi khi đáng chú ý là sưng, đau và đỏ xung quanh tuyến bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán Sialolithzheim

Một bác sĩ tai mũi họng, hoặc ENT, là một bác sĩ đủ điều kiện để chẩn đoán và điều trị bệnh sialolithzheim. Mặc dù các bác sĩ trong các chuyên khoa khác cũng có thể chẩn đoán hoặc điều trị tình trạng này.

Bác sĩ sẽ xem xét lịch sử y tế của bạn và kiểm tra đầu và cổ của bạn, bao gồm cả bên trong miệng của bạn. Đôi khi đá có thể được cảm nhận như một cục. Trong lịch sử, một sialograph, trong đó thuốc nhuộm được tiêm vào ống dẫn nước bọt, sau đó là tia X, đã được sử dụng, tuy nhiên điều này xâm lấn hơn so với quét MRI hoặc CT hiện đại ngày nay được sử dụng nhiều hơn.

Điều trị Sialolithzheim

Việc điều trị sialolithzheim phụ thuộc vào vị trí của viên đá và độ lớn của nó. Những viên đá nhỏ có thể bị đẩy ra khỏi ống dẫn và bạn có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc này bằng cách uống nhiều nước, hoặc mát xa và chườm nóng vào khu vực này. Đôi khi một bác sĩ có thể đẩy hòn đá ra khỏi ống dẫn và vào miệng bằng cách sử dụng một vật cùn và nhẹ nhàng thăm dò khu vực.

Sỏi ống nước bọt lớn có thể khó loại bỏ hơn và đôi khi phải phẫu thuật. Đôi khi một ống mỏng gọi là ống nội soi có thể được đưa vào ống dẫn. Nếu có thể nhìn thấy sỏi bằng ống nội soi, bác sĩ có thể chèn một dụng cụ khác sau đó được sử dụng để kéo viên đá ra. Đôi khi loại bỏ đá có thể đạt được với một vết mổ nhỏ, trong trường hợp nghiêm trọng, toàn bộ tuyến và đá có thể phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Trong trường hợp tuyến bị nhiễm trùng, bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc kháng sinh đường uống. Không bao giờ dùng thuốc kháng sinh mà không gặp bác sĩ.