Điều trị đau lưng cho vận động viên

Nếu bạn là một vận động viên bị đau lưng, bạn có thể muốn quay lại với môn thể thao của mình càng sớm càng tốt. Nhưng bạn bắt đầu ở đâu?

Như bạn có thể nghi ngờ, lựa chọn đầu tiên thông minh nhất là được bác sĩ kiểm tra. Gặp bác sĩ của bạn có thể giúp bạn tách biệt bất kỳ vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào khỏi các vấn đề chung thường gây đau lưng ở vận động viên.

Một chẩn đoán rõ ràng có thể giúp bạn bắt đầu sớm hơn với điều trị có thể mang lại kết quả phục hồi tốt hơn.

Một loạt các lựa chọn điều trị có sẵn, từ những thứ đơn giản như nhiệt hoặc băng đến các thủ tục phức tạp và rủi ro hơn như phẫu thuật lưng. Vậy cái nào là tốt nhất? Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

Các phương pháp điều trị tốt nhất cho chứng đau lưng ở vận động viên

Một số phương pháp điều trị đau lưng có một hồ sơ theo dõi tốt hơn so với những người khác, như tiết lộ bởi các nghiên cứu y tế. Cụ thể, sử dụng nhiệt bề mặt, đi đến bác sĩ nắn khớp xương, trị liệu vật lý hoặc nắn xương để điều trị cột sống, kiểm soát đau và sưng bằng thuốc chống viêm, và / hoặc giải quyết co thắt cơ bằng thuốc giãn cơ, ví dụ như Flexeril (cyclobenzaprine), có vẻ như có tác dụng tốt nhất, theo một bài báo được công bố trên tạp chí Sức khỏe thể thao.

Mặc dù có rất nhiều nghiên cứu về các phương pháp điều trị sau đây, một loạt các liệu pháp đã được nghiên cứu và đánh giá.

Nhiệt hời

Bạn nên sử dụng nước đá hoặc nhiệt cho chấn thương lưng cấp tính? Các chuyên gia không phải lúc nào cũng đồng ý.

Cho dù bạn áp dụng một túi đậu Hà Lan đông lạnh cho đau lưng hoặc sử dụng túi nước đá mua từ cửa hàng thuốc, liệu pháp lạnh có thể giúp giảm sưng và viêm, cũng như tổn thương thân cây cho các mô. Nước đá có thể gây tê có thể giúp giảm đau.

Nói chung, băng được khuyên dùng ngay sau khi bị chấn thương và trong tối đa 72 giờ.

Trong một thời gian dài, sức nóng cho một chấn thương cấp tính đã được đưa ra một bản rap tệ. Các nhà phê bình cảm thấy rằng nó sẽ làm tăng viêm, có thể làm cho đau và tàn phế kéo dài sau đó, đặc biệt là nếu vận động viên không đi điều trị thêm. Gần đây, mặc dù, nhiệt đã được chứng minh là một điều trị đầu tiên khả thi ngay sau khi bị chấn thương lưng.

Sau khi loại bỏ dữ liệu từ một số nghiên cứu nhỏ, một tổng quan của Cochrane năm 2006 đã tìm thấy bằng chứng chất lượng vừa phải cho thấy liệu pháp nhiệt làm giảm cả đau lưng cấp tính và bán cấp ngay sau khi bị thương hoặc sự cố, cũng như trong tối đa bảy ngày.

Điều trị tủy sống

Mặc dù thường liên quan đến thuốc trị liệu thần kinh cột sống, liệu pháp điều trị cột sống, (điều chỉnh cột sống), cũng có thể được đưa ra bởi một nhà trị liệu vật lý hoặc nắn xương. Một điều chỉnh là một huy động lớp 5, còn được gọi là thao tác lực đẩy, và thường là tập trung nhất, mạnh mẽ và nhanh chóng trong tất cả các lớp.

Việc huy động đến lớp 4 có thể được đưa ra bởi bất kỳ học viên nào được cấp phép để điều trị bằng tay, bao gồm các nhà trị liệu xoa bóp. Tuy nhiên, để được huy động một cách hợp pháp lớp 5, học viên của bạn phải là một M.D, bác sĩ chỉnh hình hoặc nhà trị liệu vật lý.

Huy động lớp 5 là loại duy nhất được gọi là thao tác.

Liệu pháp điều trị cột sống đã là chủ đề của nhiều dự án nghiên cứu, và đã trở thành một thuốc giảm đau ngắn hạn tốt.

Đối với đau thắt lưng mãn tính, việc điều chỉnh có thể hiệu quả như thuốc chống viêm và tốt hơn so với vật lý trị liệu trong thời gian dài. Những cải tiến mà bệnh nhân thực hiện có xu hướng ở mức độ vừa phải, thay vì cao,.

Thao tác cũng đã được chứng minh là hiệu quả hơn hệ thống tập thể dục McKenzie, chăm sóc y tế, điều trị mô mềm và trường học trong các nghiên cứu y học.

Tuy nhiên, một tổng quan của Cochrane năm 2004 cho thấy không có sự khác biệt giữa liệu pháp điều trị cột sống và các phương pháp điều trị thông thường, bảo tồn như thuốc giảm đau, tập thể dục, vật lý trị liệu, đi học lại hoặc chăm sóc bác sĩ thường xuyên. Các biện pháp mà các nhà nghiên cứu đã xem xét bao gồm giảm đau và khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Thuốc

Thuốc chống viêm không steroid, hay NSAID, là thuốc giảm đau dành cho nhiều vận động viên và những người khác tự làm mình bị thương. Nhóm thuốc này bao gồm ibuprofen, trong số đó, Advil và Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex) và aspirin. Tylenol không được coi là NSAID vì thành phần hoạt chất, acetaminophen, chỉ là thuốc giảm đau.

Một số NSAID có sẵn tại quầy tại các cửa hàng thuốc, một số khác chỉ theo toa. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn không chắc chắn về cách dùng NSAID hoặc thuốc giảm đau khác.

NSAID có thể làm gì cho một vận động viên bị tổn thương? Một tổng quan lớn của Burrane năm 2008 bao gồm hơn mười nghìn bệnh nhân so sánh NSAID cũ với thuốc ức chế COX-2 (một loại NSAID mới hơn) để giảm đau lưng cấp tính và mãn tính cho thấy NSAID cũ tốt hơn không có gì (giả dược).

Lợi ích của việc dùng NSAID không chỉ bao gồm cải thiện tổng thể mà còn giảm nhu cầu đối với bất kỳ loại thuốc giảm đau nào. Nhưng, các tác giả nghiên cứu cho biết, NSAIDS cũ đi kèm với nhiều tác dụng phụ hơn các chất ức chế COX-2 mới hơn vẫn còn trên thị trường.

Điều đó nói rằng, tác dụng phụ của thuốc ức chế COX-2 đôi khi rất nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong, đó là lý do tại sao Vioxx (rofecoxib) đã được đưa ra thị trường vào năm 2004 và Bextra (valdecoxib) vào năm 2005.

Advil và các NSAID khác với ibuprofen là thành phần hoạt chất cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch gây tử vong.

Thuốc giãn cơ xương là một loại thuốc khác thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau. Bạn đã bao giờ có kinh nghiệm nắm bắt cơ bắp sau một căng thẳng, bong gân hoặc chấn thương khác? Trong khi điều này có thể khó khăn để đối phó, nó tự nhiên. Co thắt cơ bắp cho vay để bảo vệ các khớp bị thương hoặc không an toàn; sự bất động mà nó áp đặt sẽ hạn chế tổn thương mô hơn nữa đối với khu vực.

Nhưng giới hạn này có thể làm cho nó khó khăn để cung cấp cho tất cả của bạn trong vật lý trị liệu. Không được kiểm soát, co thắt cũng có thể truyền sức mạnh cơ bắp và mất cân bằng linh hoạt trên toàn cơ thể. Mất cân bằng ảnh hưởng đến tư thế của bạn, dẫn đến đau và có thể sẽ ảnh hưởng đến lợi thế cạnh tranh của bạn trong môn thể thao bạn đã chọn.

Vì những lý do này, các vận động viên bị thương đôi khi chuyển sang thư giãn cơ xương để được giúp đỡ.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc giãn cơ có thể có hiệu quả để kiểm soát đau thắt lưng không đặc hiệu. Tuy nhiên, các tác giả nhắc nhở chúng tôi rằng tác dụng phụ có liên quan đến nhóm thuốc này và mọi người nên thận trọng khi sử dụng thuốc giãn cơ.

Các liệu pháp cột sống khác

Các phương pháp điều trị cột sống khác bao gồm cả phương pháp tổng thể và các thủ tục y tế truyền thống.

Tiêm

Trong khi tiêm steroid, thuốc gây tê tại chỗ và các loại thuốc khác thường được sử dụng cho đau lưng, một tổng quan của Cochrane năm 2008 không thể tìm thấy bằng chứng thuyết phục cho hoặc chống lại việc sử dụng chúng. Một nghiên cứu nhỏ hơn, cũ hơn được công bố trong Tạp chí y học thể thao Hoa Kỳ nhìn vào ba mươi hai vận động viên bị đau lưng và đau thần kinh tọa đã được tiêm, và thấy rằng chỉ có mười bốn (hoặc ít hơn một nửa) được cải thiện nhanh chóng và nhanh chóng trở lại thi đấu.

Tập thể dục

Trong khi nhiều người ủng hộ mạnh mẽ cho việc tập thể dục là cách tốt nhất để giảm đau lưng, nghiên cứu vẫn bị khuất phục. Một phân tích tổng hợp năm 2012 cho thấy tập thể dục ổn định cốt lõi có thể là một thuốc giảm đau lưng mãn tính hiệu quả. Nghiên cứu cũng cho thấy sự ổn định cốt lõi có thể giúp cải thiện chức năng thể chất.

Nhưng những kết quả này chỉ trong thời gian ngắn. Về lâu dài, không có sự khác biệt nào được quan sát giữa những người tập thể dục nói chung và những người tập trung nỗ lực của họ đặc biệt vào công việc cốt lõi.

Châm cứu và mát xa

Châm cứu được sử dụng rộng rãi, nhưng kết quả cho các vận động viên, được trộn lẫn theo một tổng quan của Cochrane năm 2005. Trong khi châm cứu có thể tốt hơn không có gì trong thời gian ngắn, các phương pháp điều trị khác, cả thông thường và thay thế, đã chứng minh thành công hơn trong việc giảm đau. Điều đó nói rằng, bấm huyệt có thể hiệu quả hơn so với massage thông thường, đánh giá kết luận.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng xoa bóp có thể hữu ích cho đau bán cấp và mãn tính, nhưng không phải là đau cấp tính, ngay sau khi bị chấn thương. Liệu pháp massage dường như làm công việc tốt nhất của nó khi kết hợp với các bài tập và giáo dục.

Niềng răng thắt lưng và niềng răng

Đối với hầu hết các điều kiện cột sống, thắt lưng và áo nịt ngực sẽ không làm gì để hỗ trợ lưng của bạn hoặc tránh đau. Và không có bằng chứng nào cho thấy chúng giúp ngăn ngừa đau lưng, theo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật.

Một ngoại lệ là trong trường hợp spondylolyis vị thành niên, trong đó một số nghiên cứu tìm thấy niềng răng kết hợp với hoạt động hạn chế tạo ra một phương pháp điều trị hiệu quả.

Spondylolysis là một chấn thương lưng thấp do tham gia vào các môn thể thao đòi hỏi hạ huyết áp lặp đi lặp lại và tăng phản xạ của cột sống. Ví dụ bao gồm thể dục dụng cụ, bóng đá, bóng đá và những người khác.

Ở những vận động viên trẻ tuổi, một nhóm có nguy cơ cao hơn những người khác trong cùng độ tuổi, spondylolyis được hiểu là một điểm yếu hoặc vấn đề thỏa hiệp khác ở phần tối của lưng cột sống được gọi là interarticularis.

Nếu không được điều trị, spondylolyis có thể tiến triển thành spondylolyis, đó là gãy xương do căng thẳng, và sau đó, thoái hóa cột sống, nơi cột sống trở nên không ổn định.

Khác với ở các vận động viên trẻ đã bị chấn thương hạ huyết áp duy trì bằng chứng rõ ràng dựa trên nghiên cứu cho hỗ trợ thắt lưng là thiếu, cho dù được sử dụng như phòng ngừa, hoặc như phương pháp điều trị khác.

Thời gian điều trị

Một số vận động viên chơi qua nỗi đau của họ. Những người khác bắt đầu bỏ qua các buổi trị liệu ngay khi họ cảm thấy tốt hơn. Việc chơi qua đau có gây hại cho bạn hay không tùy thuộc vào bản chất chấn thương của bạn và vào các loại mô đã bị ảnh hưởng. Khả năng thiệt hại thêm là đáng kể nếu cột sống không ổn định. Nhưng với các loại chấn thương khác, rủi ro thường rất nhỏ.

Một ví dụ về sự mất ổn định của cột sống là sự thoái hóa cột sống, một tình trạng trong đó một xương cột sống trượt về phía trước hoặc trở lại so với tiếp theo. Đĩa đệm cột sống là một cấu trúc khác có thể sẽ cần nhiều thời gian chữa lành trước khi nó an toàn để chơi lại.

Nhưng nếu đau thắt lưng mãn tính của bạn là do căng thẳng mô mềm, với một chút thận trọng và một số aspirin, bạn có thể làm tốt.

Điểm mấu chốt là nghiên cứu y học không hỗ trợ chơi qua nỗi đau. Nhưng nó cũng không hỗ trợ mà không chơi qua nỗi đau.Nếu bạn không biết phải làm gì, hãy cân nhắc hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu để nhập liệu.

Một từ từ DipHealth

Với chẩn đoán thích hợp và điều trị các vấn đề trở lại thường biến mất trong vòng sáu tuần. Điều này có thể đúng bất kể loại điều trị nào hoặc thậm chí nếu bạn được điều trị cả. Bạn quay lại với môn thể thao của mình nhanh như thế nào được xác định bởi tình trạng của bạn, các triệu chứng và loại điều trị bạn trải qua, nhưng nói chung nếu cơn đau của bạn đã được giải quyết và bạn đã lấy lại được chuyển động của mình, chơi thể thao nên an toàn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa Kỳ. Thao tác An toàn & Vật lý trị liệu Thực hành: Bối cảnh, Cuộc tranh luận & Bằng chứng. APTA.
• Assendelft W., Morton S., Yu E., Suttorp M., Shekelle P. Trị liệu thao tác cột sống cho đau thắt lưng. Systrane Database Syst Rev. 2004; (1): CD000447.
• Bronfort G., Haas M., Evans R., Bouter L., Hiệu quả của thao tác và vận động cột sống cho đau thắt lưng và đau cổ: tổng quan hệ thống và tổng hợp bằng chứng tốt nhất. Cột sống J. 2004 May-Jun; 4 (3): 335-56
• Trung tâm kiểm soát dịch bệnh. TRỞ LẠI DƯỚI ĐÂY - Họ có ngăn ngừa thương tích? Số xuất bản DHHS (NIOSH) 94-127. Tháng 10 năm 1996.
• Người Pháp S., Cameron M., Walker B., Reggars J., Esterman A., Một tổng quan của Cochrane về nhiệt độ bề mặt hoặc cảm lạnh cho đau thắt lưng. Cột sống (Phila Pa 1976). Ngày 20 tháng 4 năm 2006; 31 (9): 998-1006.
• Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin D, et al. Châm cứu và khô cần cho đau thắt lưng. Systrane Database Syst Rev. 2005; (1): CD001351.
• Furlan AD, Imamura M, Dryden T, Irvin E. Massage cho đau thắt lưng. Systrane Database Syst Rev. 2008; (4): CD001929.
• Jackson D., Rettig A., Wiltse L.. Tiêm cortisone ngoài màng cứng ở người trẻ tuổi thể thao. Am J Sports Med. 1980; 8 (4): 239-243.
• Petering, C. M.D., Webb, C., D.O., Các lựa chọn điều trị cho chứng đau thắt lưng ở vận động viên. Sức khỏe thể thao. Tháng 11 năm 2011. doi: 10.1177 / 1941738111416446

• Roelofs P., et. al. Thuốc chống viêm không steroid trong điều trị đau thắt lưng: một tổng quan cập nhật của Cochrane. Cột sống tháng 1 năm 2008 doi: 10.1097 / ALN.0b013e31829c2ddd

• Staal, J.B., et. al., Điều trị tiêm cho đau thắt lưng bán cấp và mãn tính. Cơ sở dữ liệu về các tổng quan hệ thống của Cochrane 2008 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001824.pub3