Thay đổi mô hình nhận thức MDS 3.0

Section GG of the MDS 3.0 and an Overview of the IMPACT Act Function Quality Measure (Tháng mười một 2024)

Mức độ khả năng nhận thức của các cư dân tại nhà dưỡng lão giúp xác định một kế hoạch chăm sóc phù hợp và do đó góp phần vào chất lượng chăm sóc và chất lượng cuộc sống của họ. Trước đây, việc hiểu các mô hình nhận thức được thực hiện bằng cách đơn giản là quan sát cư dân và ghi chú. Nhiều điều đã thay đổi theo Mô hình nhận thức MDS 3.0 ở Cư dân Nhà dưỡng lão.

Các cơ sở điều dưỡng phải xác định liệu Cuộc phỏng vấn ngắn về Tình trạng Tâm thần (BIMS) có thể được tiến hành với cư dân bởi một nhân viên xã hội hay không. Điều này cung cấp một chỉ số tốt hơn nhiều về khả năng nhận thức của cư dân.

Nếu không có một cuộc phỏng vấn nhận thức cố gắng, một cư dân có thể bị đánh dấu sai dựa trên ngoại hình hoặc chẩn đoán giả định của anh ta hoặc cô ta.

BIMS nên được tiến hành nếu cư dân có thể trả lời bằng lời nói hoặc bằng cách viết ra câu trả lời.

Tại sao điều này lại quan trọng

Một cuộc phỏng vấn nhận thức có cấu trúc rất quan trọng:

Nó chính xác và đáng tin cậy hơn quan sát một mình.
Các cuộc phỏng vấn có cấu trúc cung cấp cái nhìn sâu sắc về tình trạng hiện tại của cư dân.
Phỏng vấn nhận thức có cấu trúc hỗ trợ xác định các dịch vụ hỗ trợ cần thiết.
Các cuộc phỏng vấn nhận thức có cấu trúc là hữu ích để xác định các hành vi mê sảng có thể.

Chất lượng cuộc sống cho cư dân

Khi tất cả được nói và làm, đây là về chất lượng cuộc sống của cư dân. Quan sát một mình có thể gây hiểu nhầm. Ngược lại, một số cư dân có thể còn nguyên vẹn nhận thức hơn thực tế.

Nếu bạn không chẩn đoán suy giảm nhận thức một cách chính xác, bạn có nguy cơ cư dân thiếu giao tiếp phù hợp, các hoạt động đáng giá và các liệu pháp sẽ được cung cấp.

Xác định nếu bạn có thể tiến hành và phỏng vấn

Các cơ sở cần phối hợp đánh giá chức năng nhận thức với các thành viên nhóm trị liệu nghề nghiệp và ngôn ngữ trị liệu khi xác định được bệnh nhân. Hầu hết cư dân sẽ có thể thử BIMS. Có những ngoại lệ.

Nếu cư dân hiếm khi / không bao giờ hiểu bằng lời nói hoặc bằng văn bản.
Nếu cư dân cần hoặc muốn một thông dịch viên.

Cuộc phỏng vấn không nên được thực hiện nếu cư dân hiếm khi / không bao giờ hiểu hoặc cần một thông dịch viên nhưng không có sẵn.

Chuẩn bị cho cuộc phỏng vấn

Tiến hành phỏng vấn trong một khung cảnh riêng tư.
Hãy chắc chắn rằng cư dân có thể nghe thấy bạn.
Cư dân khiếm thính nên được kiểm tra bằng các thiết bị / kỹ thuật giao tiếp thông thường.
Giảm thiểu tiếng ồn nền.
Ngồi để cư dân có thể nhìn thấy khuôn mặt của bạn.
Giảm thiểu độ chói.
Giới thiệu bản thân.

Phỏng vấn ngắn cho tình trạng tâm thần

Sau đây tạo thành cuộc phỏng vấn BIMS.

Sự lặp lại của ba từ
- Tôi sẽ nói ba từ để bạn nhớ. Hãy nhắc lại những lời sau khi tôi đã nói cả ba. Các từ đó là: tất, màu xanh và giường.
- Điều này rất quan trọng vì việc không thể lặp lại ba từ trong lần thử đầu tiên có thể cho thấy: khiếm thính, rào cản ngôn ngữ hoặc không tập trung có thể là dấu hiệu của mê sảng.
- Một gợi ý có thể hỗ trợ học tập. Nhân viên có thể sử dụng tín hiệu khi hỗ trợ cư dân học tập và nhớ lại trong trị liệu, và trong các hoạt động hàng ngày và phục hồi.
Định hướng đến Năm, Tháng và Ngày
- Hãy nói cho tôi biết bây giờ là năm nào
- Hiện tại chúng ta đang ở tháng nào?
- "Ngày nào trong tuần là ngày hôm nay?"
- Điều này rất quan trọng vì việc thiếu định hướng thời gian có thể dẫn đến giảm giao tiếp hoặc tham gia vào các hoạt động.
- Nếu nhân viên biết rằng một cư dân có vấn đề với định hướng, họ có thể cung cấp hỗ trợ định hướng lại và nhắc nhở bằng lời nói có thể làm giảm lo lắng.
Hồi tưởng
- Hãy để Let trở lại một câu hỏi trước đó. Ba từ mà tôi yêu cầu bạn nhắc lại là gì?
- Nhiều người bị suy giảm nhận thức có thể được giúp nhớ lại nếu được cung cấp tín hiệu. Cung cấp tín hiệu bộ nhớ có thể giúp tối đa hóa chức năng cá nhân và giảm sự thất vọng.
- Các kế hoạch chăm sóc nên tối đa hóa việc sử dụng gợi ý cho những cư dân phản ứng với việc thu hồi tín hiệu. Điều này sẽ tăng cường tính độc lập.