Hiểu về COPD giai đoạn cuối

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn cuối (COPD) đề cập đến việc ở trong giai đoạn cuối của bệnh. Điều này có nghĩa là một người bị khó thở đáng kể ngay cả khi nghỉ ngơi và có nguy cơ cao bị nhiễm trùng phổi và suy hô hấp. Nhiều người liên kết thuật ngữ "giai đoạn cuối" với cái chết sắp xảy ra hoặc khuyết tật nghiêm trọng dẫn đến cái chết. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng.

Định nghĩa

Theo định nghĩa, "giai đoạn cuối" đề cập đến "giai đoạn cuối trong quá trình bệnh tiến triển". Một số người nghĩ rằng thuật ngữ này được áp dụng cho bệnh nhân khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cảm thấy rằng họ đã làm tất cả những gì họ có thể làm về mặt y tế cho bệnh nhân. Nhưng nhìn chung luôn có những điều mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể làm cho bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Nó có thể chỉ có nghĩa là các mục tiêu chăm sóc đã thay đổi, từ điều trị bệnh sang cung cấp sự thoải mái.

Theo Sáng kiến ​​Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn (GOLD), có bốn giai đoạn của COPD:

• Giai đoạn I: COPD nhẹ. Chức năng phổi đang bắt đầu suy giảm nhưng bạn có thể không nhận thấy điều đó.
• Giai đoạn II: COPD vừa phải. Các triệu chứng tiến triển, khó thở phát triển khi gắng sức.
• Giai đoạn III: COPD nặng. Khó thở trở nên tồi tệ hơn và các đợt cấp của COPD là phổ biến.
• Giai đoạn IV: COPD rất nặng. Chất lượng cuộc sống bị suy giảm nghiêm trọng. Sự trầm trọng của COPD có thể đe dọa tính mạng.

Mỗi giai đoạn được xác định theo phép đo phế dung của FEV1 (thể tích không khí thở ra trong giây đầu tiên sau khi thở ra cưỡng bức). COPD giai đoạn cuối là COPD giai đoạn IV hoặc rất nặng.

Trong khi một số người trong giai đoạn này bị bệnh nặng, có một số người thì không. Nhóm bạn rơi vào nhóm nào có liên quan đến một số yếu tố ảnh hưởng đến tuổi thọ của COPD bao gồm tiền sử hút thuốc, mức độ khó thở (khó thở), mức độ thể dục và tình trạng dinh dưỡng. Một số người trong giai đoạn IV vẫn có thể hoạt động tương đối tốt với một vài hạn chế. Mặt khác, cũng có nhiều người ở giai đoạn này bị bệnh nặng.

Điều trị

Mặc dù can thiệp phẫu thuật có thể là một lựa chọn (ví dụ, phẫu thuật cắt bỏ, phẫu thuật giảm thể tích phổi hoặc ghép phổi), nhưng có khả năng chỉ có lợi cho một số ít bệnh nhân COPD.

Đối với một số người, khi mức độ nghiêm trọng của bệnh tăng lên, trọng tâm điều trị bắt đầu chuyển từ việc kéo dài cuộc sống sang chăm sóc giảm nhẹ để giảm các triệu chứng COPD.

Cùng với đó, nếu bạn phải đối mặt với chẩn đoán COPD giai đoạn cuối, bác sĩ có thể kê toa các phương pháp điều trị sau:

• Thuốc giãn phế quản:Cả thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn và tác dụng dài đều được khuyến nghị nếu khó thở khi hoạt động thường xuyên không thuyên giảm chỉ bằng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn.
• Ý kiến:Morphine, đặc biệt, có thể cải thiện đáng kể khó thở. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy nó có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và nó chỉ có lợi cho một số bệnh nhân được chọn.
• Glucocorticoids dạng hít:Chúng có thể được chỉ định cho những bệnh nhân có FEV1 dưới 50% giá trị dự đoán và tiền sử các đợt cấp của COPD lặp đi lặp lại.
• Bổ sung oxy: Oxy làm giảm tình trạng khó thở do hoạt động và cải thiện khả năng chịu đựng tập thể dục ở những bệnh nhân có nồng độ oxy trong máu thấp.
• Thông khí áp lực dương không xâm lấn (NIPPV):Thông khí không xâm lấn có thể làm giảm sự lưu giữ carbon dioxide và cải thiện tình trạng khó thở ở một số bệnh nhân, nhưng nó không được khuyến cáo thường xuyên.
• Phục hồi chức năng phổi:Điều này đã được chứng minh là có lợi cho bệnh nhân COPD ở tất cả các giai đoạn của bệnh.
• Tư vấn dinh dưỡng:Điều này có thể được đề xuất vì suy dinh dưỡng là một biến chứng phổ biến ở COPD giai đoạn cuối và làm tăng nguy cơ tử vong.
• Hỗ trợ tâm lý và xã hội:Đây là một khía cạnh quan trọng của điều trị vì nhiều bệnh nhân không thảo luận về các vấn đề cuối đời với bác sĩ của họ.
• Liệu pháp bổ sung: Các kỹ thuật thư giãn và trực quan, xoa bóp trị liệu và trị liệu âm nhạc bằng các nhạc cụ sống, CD hoặc radio có thể giúp làm dịu các triệu chứng như khó thở.

Những vấn đề cuối đời

Nếu bạn tin rằng cái chết của người thân đang đến gần do COPD, đã đến lúc xử lý các vấn đề cuối đời của họ. Tuy nhiên, điều này có thể cực kỳ khó khăn do tính chất suy nhược của một bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Để làm phức tạp vấn đề, nghiên cứu đã chỉ ra rằng mặc dù có mối liên quan với COPD với khuyết tật nghiêm trọng và tử vong sớm, bệnh nhân COPD vẫn đang được chăm sóc cuối đời không đầy đủ. Vì những lý do này, bạn và gia đình của bạn có thể muốn xem xét tranh thủ sự giúp đỡ của nhà tế bần để hướng dẫn bạn trong thời gian này.

Quản lý triệu chứng là một trong những khía cạnh quan trọng nhất của chăm sóc cuối đời vì các triệu chứng COPD thường trở nên tồi tệ hơn trong những ngày cuối cùng, đáng chú ý nhất là khó thở và ho, đau, lo lắng và trầm cảm, nhầm lẫn, chán ăn và suy nhược.

Nhìn chung, kết thúc cuộc đời của một người có thể là thời gian suy ngẫm sâu sắc cho cả bệnh nhân và gia đình. Đó cũng có thể là thời gian của nỗi buồn lớn. Hãy nhớ rằng những cử chỉ đơn giản như nắm tay người thân và có mặt có thể mang lại sự thoải mái vô cùng.

Trì hoãn COPD giai đoạn cuối

Nếu bệnh chưa tiến triển, có một số thay đổi lối sống mà một người có thể kết hợp lối sống để duy trì sức khỏe tối ưu.

• Từ bỏ hút thuốc: Ngưng hút thuốc vẫn là cách duy nhất quan trọng nhất, hiệu quả để ngăn ngừa và điều trị COPD. Nếu mục tiêu của bạn là cảm thấy tốt hơn, làm chậm sự tiến triển của bệnh và sống lâu hơn, thì bạn nên nói lời tạm biệt với thuốc lá một lần và mãi mãi.
• Tập thể dục: Bên cạnh việc bỏ hút thuốc, nếu bạn sẽ thay đổi lối sống sau khi chẩn đoán COPD sẽ có tác động lớn nhất đến cuộc sống của bạn, hãy xem xét một chương trình tập thể dục hàng ngày.
• Ăn uống lành mạnh: Dinh dưỡng tốt phải là nền tảng để bắt đầu hành trình của bạn sau khi chẩn đoán COPD hoặc ngay cả khi bạn đã được chẩn đoán trong nhiều năm và muốn thay đổi lối sống tích cực để giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Đây là một phần thiết yếu của bất kỳ chương trình quản lý bệnh nào và cung cấp cho những người mắc bệnh COPD năng lượng sống cần thiết để thở và chống nhiễm trùng.
• Lạc quan lên: Ai đó đã từng nói rằng cuộc sống là 10 phần trăm những gì xảy ra với bạn và 90 phần trăm những gì bạn làm về nó. Sống tích cực giữa chẩn đoán bệnh mãn tính là khó khăn, nhưng không phải là không thể. Đó là tất cả về việc phát triển một số cơ chế đối phó mới sẽ phù hợp với lối sống của bạn.

Một từ từ DipHealth

Hiểu về COPD giai đoạn cuối và những gì bạn có thể làm để ngăn mình khỏi đó bắt đầu bằng việc nhìn thật lâu, chăm chỉ vào gương và tự hỏi mình một câu hỏi cụ thể: "Tôi có đáng không?" Người nhìn lại bạn sẽ hy vọng mỉm cười và trả lời, "có."