Làm thế nào Erythema Nodosum được kết nối với IBD

Rối loạn da là một triệu chứng ngoài ruột phổ biến của bệnh viêm ruột (IBD), xảy ra ở 25% số người bị viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Một số trong những tình trạng da này được gọi là pyoderma gangrenosum, loét aphthous và ban đỏ.

Erythema gậtosum là một tình trạng da thường ảnh hưởng đến những người mắc bệnh Crohn, nhưng cũng có thể phát triển ở những người bị viêm loét đại tràng. Ước tính xảy ra ở khoảng 10 đến 15 phần trăm những người bị IBD, làm cho nó trở thành một biến chứng khá phổ biến. Tình trạng này thường tự biến mất hoặc cải thiện khi IBD cơ bản được kiểm soát. Điều quan trọng đối với những người bị IBD là phải biết các dấu hiệu của tình trạng da này để chẩn đoán sớm.

Tổng quan

Erythema gậtosum là những nốt đỏ (hoặc tổn thương) đau thường phát triển ở cánh tay hoặc chân dưới, nhưng cũng có thể xuất hiện ở những nơi khác trên cơ thể. Tình trạng này phổ biến ở người lớn hơn trẻ em và phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Sự hình thành các tổn thương ban đỏ có thể xảy ra trước cảm giác giống như bệnh cúm hoặc đau toàn thân ở khớp. Các tổn thương đầu tiên có thể xuất hiện dưới dạng các nốt đỏ, đau, trở nên cứng và đau trong tuần đầu tiên. Các tổn thương có thể xuất hiện hơi xanh hoặc đen và xanh và cảm thấy như thể chúng chứa chất lỏng trong tuần thứ hai, và sau đó từ từ chuyển sang màu vàng trước khi lành. Các tổn thương kéo dài khoảng hai tuần nhưng có thể được thay thế bằng các tổn thương mới khi chúng tự khỏi. Chu kỳ có thể kết thúc sau khi các tổn thương đầu tiên xuất hiện và sau đó lành lại, hoặc nó có thể tiếp tục trong vài tuần đến vài tháng với các tổn thương mới xuất hiện.

Nguyên nhân

Trong IBD, ban đỏ có thể xuất hiện lần đầu tiên trong thời gian bùng phát. Nó có thể tuân theo tiến trình của IBD, điều đó có nghĩa là nó sẽ được cải thiện khi sự bùng phát được kiểm soát tốt hơn.

Các nguyên nhân khác gây ban đỏ bao gồm nhiễm khuẩn, nhiễm nấm, bệnh Hodgkin, sarcoidosis, bệnh Behçet, mang thai và phản ứng với thuốc (như thuốc sulfa).

Chẩn đoán

Khi ban đỏ xảy ra ở một người được chẩn đoán IBD, có thể không có xét nghiệm nào được thực hiện, vì tình trạng này được biết là xảy ra với IBD và các tổn thương có thể nhận ra. Ở những người không mắc IBD, bác sĩ có thể quyết định cần phải đặt hàng các xét nghiệm, chẳng hạn như chụp x-quang, cấy máu và sinh thiết, để loại trừ nhiễm trùng hoặc bệnh hoặc tình trạng khác.

Điều trị

Bởi vì ban đỏ có xu hướng tự khỏi, nên thường không có phương pháp điều trị cụ thể nào sẽ giúp các tổn thương lành lại. Điều trị thường chỉ cần thiết để giúp kiểm soát cơn đau do tổn thương hoặc ở khớp. Điều này có thể bao gồm nén mát, nâng cao chân và nghỉ ngơi.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cũng có thể hữu ích trong việc giảm đau, nhưng chúng nên được sử dụng thận trọng ở những người bị IBD. NSAID có thể gây bùng phát ở một số người mắc IBD, và do đó những thuốc này chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ tiêu hóa. Các bác sĩ da liễu hoặc các bác sĩ khác điều trị rối loạn da có thể không nhận ra rằng NSAID có tác dụng tiêu cực này đối với IBD. Vì lý do này, những người bị IBD nên đặt câu hỏi về đơn thuốc mới và thảo luận với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa trước khi dùng.

Corticosteroid, kali iodide và thuốc chống ung thư cũng có thể được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng hoặc mãn tính của ban đỏ. Hạn chế hoạt động cũng có thể được khuyến nghị để giúp giảm thời gian cần thiết cho các tổn thương và các triệu chứng khác để giải quyết.