Giảm bạch cầu thoáng qua ở trẻ em

Tổng quan

Mặc dù các từ có vẻ đáng sợ, thoáng qua Erythroblastopenia of Childhood (TEC) là một bệnh thiếu máu tự giới hạn của thời thơ ấu. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất làm giảm sản xuất hồng cầu trong thời thơ ấu. Erythroblasts là các tế bào phát triển thành các tế bào hồng cầu và -penia xuất phát từ tiếng Hy Lạp cho sự thiếu hụt. Về cơ bản, thiếu máu là kết quả của việc tủy xương không thể tạo ra các tế bào hồng cầu trong một khoảng thời gian.

Triệu chứng

Thiếu máu ở TEC là một quá trình chậm nên một số trẻ có thể không có triệu chứng. Những đứa trẻ này có thể được tìm thấy tình cờ với công việc máu định kỳ hoặc có thể phục hồi mà không cần đến chăm sóc y tế. Ở những bệnh nhân khác, các triệu chứng liên quan đến thiếu máu. Chúng bao gồm:

• Mệt mỏi hoặc mệt mỏi
• Da xanh xao hoặc nhợt nhạt
• Chóng mặt
• Nhịp tim nhanh, được gọi là nhịp tim nhanh
• Khó thở

Yếu tố Rick

Như tên cho thấy, TEC xảy ra trong thời thơ ấu. Phần lớn trẻ em được chẩn đoán từ một đến bốn tuổi. Con trai dường như có nguy cơ tăng nhẹ so với con gái.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm chẩn đoán duy nhất cho TEC. Một số bệnh nhân có thể được xác định bằng công việc máu định kỳ để kiểm tra trẻ tốt. Ở những bệnh nhân khác, nếu nghi ngờ thiếu máu, TEC được xác định dựa trên công thức máu toàn bộ (CBC). Nói chung, CBC sẽ tiết lộ thiếu máu bị cô lập. Thỉnh thoảng có thể có giảm bạch cầu trung tính (giảm số lượng bạch cầu trung tính, một loại tế bào bạch cầu). Các tế bào hồng cầu có kích thước bình thường nhưng có thể mở rộng khi bệnh nhân bắt đầu hồi phục.

Phần tiếp theo của công việc là số lượng hồng cầu lưới. Hồng cầu lưới là các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành vừa được giải phóng từ tủy xương. Đầu khóa học, số lượng hồng cầu lưới giảm xuống, được gọi là giảm hồng cầu lưới. Một khi sự ức chế tủy xương được giải quyết, số lượng hồng cầu lưới tăng lên (cao hơn bình thường) để bổ sung nguồn cung cấp hồng cầu và trở lại bình thường khi tình trạng thiếu máu giải quyết.

Trong quá trình làm việc, điều rất quan trọng là phải phân biệt TEC với Diamond Blackfan Anemia (DBA), một dạng thiếu máu di truyền. Bệnh nhân mắc DBA bị thiếu máu nặng suốt đời. Bệnh nhân mắc DBA thường trẻ hơn (dưới 1 tuổi) khi chẩn đoán và các tế bào hồng cầu lớn hơn bình thường (macrocytosis). Hiếm khi, nếu chẩn đoán không rõ ràng chọc hút tủy xương và sinh thiết có thể cần phải được thực hiện. Đôi khi xét nghiệm xác nhận tốt nhất cho TEC là bệnh nhân hồi phục mà không cần can thiệp.

Nguyên nhân

Câu trả lời ngắn gọn là chúng tôi không biết. Khoảng một nửa số bệnh nhân sẽ báo cáo bệnh do virus 2 - 3 tháng trước khi chẩn đoán. Người ta nghi ngờ rằng một loại virus gây ra sự ức chế tạm thời sản xuất tế bào hồng cầu trong tủy xương. Một số virus đã được liên kết với TEC nhưng không có virus trên cơ sở nhất quán.

Thời lượng

Trong hầu hết các trường hợp, TEC giải quyết trong 1 - 2 tháng nhưng có báo cáo về việc trẻ mất nhiều thời gian hơn để hồi phục.

Phương pháp điều trị

• Quan sát: Nếu thiếu máu nhẹ và con bạn không có triệu chứng, không cần điều trị. Bác sĩ của bạn có thể theo xu hướng đếm máu của con bạn theo thời gian cho đến khi nó được giải quyết.
• Corticosteroid: Đôi khi các steroid như prednison đã được sử dụng nhưng không có bằng chứng chắc chắn rằng việc điều trị này rút ngắn thời gian phục hồi.
• Truyền máu: Nếu thiếu máu nghiêm trọng hoặc con bạn có triệu chứng thiếu máu (chóng mặt, mệt mỏi, khó thở, nhịp tim tăng, v.v.) có thể được truyền máu.