Gãy xương Ulnar: Điều trị gãy cổ tay

Gãy xương cổ tay có thể liên quan đến một số xương khác nhau bao quanh khớp. Loại gãy cổ tay phổ biến nhất là thông qua phần cuối của bán kính xương cẳng tay, được gọi là gãy bán kính xa. Gãy bán kính xa chiếm khoảng một phần sáu xương gãy được nhìn thấy trong phòng cấp cứu.

Khoảng một nửa số gãy bán kính xa xảy ra liên quan đến gãy xương styloid ulnar.Các styloid ulnar nằm ở cuối xương cẳng tay khác, được gọi là ulna. Trong khi gãy bán kính xa thường yêu cầu đúc hoặc phẫu thuật, styloid ulnar hiếm khi được giải quyết trong điều trị.

Gãy xương Ulnar

Gãy xương styloid hiếm khi cần điều trị khi chúng xảy ra liên quan đến gãy bán kính xa. Ngoại lệ chính là khi khớp giữa các xương này, khớp radioulnar ở xa (hoặc DRUJ), không ổn định. Khi DRUJ không ổn định, styloid ulnar có thể cần điều trị độc lập.

Tuy nhiên, hầu hết các gãy xương bán kính xa với gãy xương styloid liên quan xảy ra mà không có sự mất ổn định DRUJ. Một nghiên cứu gần đây đã đánh giá những bệnh nhân bị gãy bán kính xa và thấy rằng tiên lượng của họ không bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện hoặc vắng mặt của gãy xương styloid ulnar.

Các triệu chứng của mất ổn định khớp radioulnar bao gồm đau cổ tay nghiêm trọng, sưng quanh khớp và khó xoay lòng bàn tay lên hoặc xuống.

Non-Union of Ulnar Styloid Fractures

Nghiên cứu này cũng phát hiện ra rằng ngay cả khi gãy xương styloid ở vị trí (thay thế) hoặc nếu gãy xương styloid không lành (không kết hợp), nó không ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh nhân. Một lần nữa, tất cả đều cho rằng DRUJ đã ổn định.

Kết quả của nghiên cứu này có nghĩa là việc điều trị phẫu thuật thường quy đối với gãy xương styloid (khi xảy ra với gãy bán kính xa) là không cần thiết. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn nên đánh giá DRUJ của bạn về sự không ổn định, và nếu đó là trường hợp, gãy xương styloid của bạn có thể cần phải được điều trị.

Triệu chứng trung tâm của gãy xương styloid ulnar là đau ở bên trong cổ tay của bạn. Bầm tím, đau và sưng cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, cổ tay và bàn tay của bạn có thể treo ở một góc khác so với họ thường làm.

Chẩn đoán "bỏ lỡ"

Bởi vì gãy xương styloid không làm thay đổi điều trị chấn thương cổ tay, trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thường không thừa nhận rằng có một gãy xương thứ hai, ngoài gãy xương bán kính xa.

Đây là một sai lầm mà hầu hết các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình học cách tránh, vì nó gây lo ngại rằng bệnh nhân có thể cảm thấy chấn thương hoàn toàn của họ bị "bỏ qua". Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có kinh nghiệm rất cẩn thận để thông báo cho bệnh nhân của họ về sự hiện diện của gãy xương styloid và giải thích tại sao nó không được điều trị.

Nếu bạn thấy một chấn thương, chẳng hạn như gãy xương styloid, không được thảo luận với bạn, đừng ngại hỏi bác sĩ về điều đó. Chỉ cần hiểu rằng chấn thương có lẽ đã không bỏ lỡ.

Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương styloid không cần chăm sóc cụ thể cũng như không thay đổi quá trình điều trị. Thay vào đó, bác sĩ sẽ tập trung vào điều trị gãy bán kính xa có thể cần phải đúc và / hoặc phẫu thuật.

Một từ từ DipHealth

Gãy xương styloid thường liên quan đến gãy bán kính xa; trong thực tế, khoảng một nửa số gãy bán kính xa có một gãy xương styloid liên quan. Tin tốt là hiếm khi gãy xương styloid ulnar đòi hỏi phải tự điều trị. Thay vào đó, quyết định điều trị dựa trên chấn thương xương bán kính và không bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của chấn thương đối với styloid ulnar.

Điều trị nước mắt sụn cổ tay Ulnar