Triệu chứng rối loạn chức năng nội mô

Nếu bạn đã thực hiện bất kỳ đọc về bệnh tim mạch gần đây, hoặc nếu bạn đã có một cuộc nói chuyện gần đây với bác sĩ về việc ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh tim, bạn có thể đã gặp phải thuật ngữ "rối loạn chức năng nội mô". Khái niệm về rối loạn chức năng nội mô đã trở nên quan trọng trong những năm gần đây đối với sự hiểu biết của chúng tôi về nhiều tình trạng tim mạch, bao gồm bệnh động mạch vành (CAD), tăng huyết áp, đau thắt mạch vi mô (hội chứng tim x), rối loạn chức năng tâm trương và các bệnh khác.

Rối loạn chức năng nội mô là tình trạng lớp nội mạc (lớp lót bên trong) của các động mạch nhỏ không hoạt động bình thường. Kết quả là, một số điều xấu có thể xảy ra với các mô được cung cấp bởi các động mạch.

Chức năng của lớp nội mô

Trong các tiểu động mạch của cơ thể (các động mạch nhỏ điều chỉnh chính xác lưu lượng máu đến các mô), lớp nội mạc là lớp lót bên trong của các tế bào có một số chức năng quan trọng.

Lớp nội mạc duy trì sự giãn nở và co thắt thích hợp của các mạch máu. Chức năng này xác định trên cơ sở từng khoảnh khắc lượng máu nhận được từ các mô khác nhau của cơ thể. "Giai điệu" nội mô cũng quyết định phần lớn huyết áp của một người, và tim phải làm bao nhiêu công việc để bơm máu ra cơ thể.

Lớp nội mạc cũng bảo vệ các mô khỏi các chất độc hại khác nhau; điều chỉnh cơ chế đông máu; kiểm soát chất lỏng, chất điện giải và nhiều chất khác truyền qua lại giữa máu và các mô; và điều chỉnh viêm trong các mô.

Tất cả điều này có nghĩa là chức năng thích hợp của nội mạc là rất quan trọng đối với chức năng bình thường của các mô và cơ quan của cơ thể.

Khi có rối loạn chức năng nội mô, khả năng thực hiện một hoặc nhiều chức năng quan trọng này bị tổn hại.

Nguyên nhân của rối loạn chức năng

Bởi vì nội mạc rất quan trọng đối với rất nhiều chức năng quan trọng, rất nhiều nghiên cứu đang được thực hiện để tìm hiểu tất cả các nguyên nhân gây rối loạn chức năng nội mô. Tại thời điểm này, rõ ràng là rối loạn chức năng nội mô có liên quan đến việc giảm nồng độ oxit nitric (NO) trong thành mạch máu.

NO là một loại khí được tạo ra bởi sự chuyển hóa của một axit amin (L-arginine). KHÔNG, có thời gian bán hủy rất ngắn, hoạt động cục bộ trong các mạch máu để giúp điều chỉnh trương lực mạch máu và các nhiệm vụ nội mô quan trọng khác. Sự thiếu hụt sản xuất NO dẫn đến sự co thắt quá mức của các mạch máu (có thể gây tăng huyết áp), góp phần kích hoạt tiểu cầu (dẫn đến đông máu), làm tăng sự kích thích viêm trong thành mạch máu và tăng tính thấm của thành mạch làm hỏng lipoprotein và các độc tố khác nhau.

Tóm lại, rối loạn chức năng nội mô được đặc trưng bởi giảm nồng độ NO mạch máu, do đó, dẫn đến một số bất thường trong chức năng mạch máu. Những bất thường chức năng có xu hướng thúc đẩy xơ vữa động mạch. Ngoài ra, rối loạn chức năng nội mô có thể trực tiếp gây ra sự co thắt bất thường của các động mạch nhỏ, và được cho là một yếu tố chính trong việc tạo ra hội chứng tim x và có khả năng, rối loạn chức năng tâm trương.

Rối loạn liên quan và thói quen

Các con đường chính xác mà một người phát triển rối loạn chức năng nội mô vẫn đang được thực hiện. Tuy nhiên, dường như rõ ràng rằng nhiều rối loạn y tế, thói quen và các sự kiện cuộc sống không thể tránh khỏi có thể góp phần vào nó, bao gồm:

• Tăng huyết áp
• Bệnh tiểu đường
• Tăng mức cholesterol LDL và chất béo trung tính
• Hút thuốc
• Lối sống ít vận động
• Căng thẳng về cảm xúc (Bệnh cơ tim do căng thẳng, còn được gọi là hội chứng trái tim tan vỡ, hiện được cho là do một dạng rối loạn chức năng nội mô cấp tính và nghiêm trọng.)
• Nhiễm trùng
• Suy tim
• Suy giáp
• Loãng xương
• lão hóa
• Hóa trị và xạ trị
• Ảnh hưởng di truyền

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán chính thức rối loạn chức năng nội mô thường là không cần thiết.Một số mức độ rối loạn chức năng nội mô có thể được giả định một cách an toàn ở bất cứ ai bị CAD, tăng huyết áp hoặc các yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim (đặc biệt là những người được liệt kê ở trên).

Vì vậy, thực sự đo chức năng nội mô của bệnh nhân không phải là điều mà các bác sĩ thường làm. Nhưng nếu nghi ngờ rối loạn chức năng nội mô ở một người mà không có lý do rõ ràng về nó (chẳng hạn như một người được cho là mắc hội chứng tim x), chẩn đoán có thể được xác nhận bằng các xét nghiệm đo khả năng giãn nở của mạch máu và / hoặc hạn chế đáp ứng để quản lý thuốc.

Phương pháp điều trị

Chức năng nội mô có thể được cải thiện bằng các biện pháp lối sống thường được khuyến khích đối với tất cả chúng ta để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bao gồm giảm cân, tập thể dục, cai thuốc lá, kiểm soát tăng huyết áp và kiểm soát bệnh tiểu đường.

Một số biện pháp kiểm soát rủi ro này đã được ghi nhận tốt để giảm rối loạn chức năng nội mô. Bao gồm các:

• Việc sử dụng thuốc statin
• Aspirin
• Một chế độ ăn Địa Trung Hải
• Các biện pháp ăn kiêng khác bao gồm các loại hạt, dầu ô liu, sô cô la đen, trà xanh, thực phẩm từ thực vật.
• Bài tập aerobic
• Giảm cân

Ngoài ra, một số loại thuốc đang được nghiên cứu cụ thể để xem liệu chúng có thể cải thiện rối loạn chức năng nội mô theo cách có ý nghĩa lâm sàng hay không. Một số tác nhân dường như hứa hẹn bao gồm nifedipine, một số chất ức chế men chuyển, estrogen, ranolazine và sildenafil.

Một từ từ DipHealth

Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu y học đã xác định rối loạn chức năng nội mô là một đóng góp quan trọng tiềm ẩn cho nhiều loại vấn đề tim mạch. Trong khi nghiên cứu tích cực đang được thực hiện để khám phá các cách để cải thiện chức năng nội mô, và do đó làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch, chúng ta có thể làm được rất nhiều điều về nó. Đặc biệt, chúng ta nên đảm bảo tập thể dục nhiều, ngừng hút thuốc và đảm bảo rằng chúng ta làm việc với các bác sĩ để kiểm soát tăng huyết áp hoặc bệnh tiểu đường, nếu chúng ta có những tình trạng này.