Ngã trong sa sút trí tuệ: Phân tích và can thiệp nguyên nhân gốc rễ

Xác định nguyên nhân gốc của thác

Khi những người mắc bệnh Alzheimer hoặc một loại chứng mất trí khác rơi xuống, điều quan trọng là chúng ta phải dành thời gian để xác định nguyên nhân gốc rễ cho sự sụp đổ đó. Quá trình này được gọi là phân tích nguyên nhân gốc rễ. Phân tích nguyên nhân gốc có nghĩa là đào sâu và cố gắng xác định nguyên nhân cơ bản của sự sụp đổ. Khi chúng tôi xác định được nguyên nhân gốc rễ đó, chúng tôi có thể tìm ra một biện pháp can thiệp thích hợp, hy vọng sẽ làm giảm khả năng người này sẽ lại bị ngã.

Những người mắc chứng mất trí nhớ có nguy cơ té ngã cao hơn, thường là do khả năng không gian thị giác kém, khả năng phán đoán kém, bốc đồng hoặc suy giảm khả năng đi lại và thăng bằng. Nguyên nhân gốc rễ, tuy nhiên, thường đi sâu hơn các yếu tố đóng góp.

Phân tích nguyên nhân gốc rễ đặt câu hỏi về "Cái gì?", "Làm thế nào?" và tại sao?" lặp đi lặp lại cho đến khi chúng tôi đi sâu vào nguyên nhân chính của sự sụp đổ. Ngoài ra, một số chuyên gia khuyến nghị phương pháp "5 Whys", đang đặt câu hỏi "Tại sao?" năm lần về các thông tin khác nhau, chẳng hạn như vị trí của mùa thu (Tại sao có?), môi trường xung quanh mùa thu (Tại sao sàn nhà ẩm ướt?), lý do có thể khiến cá nhân đó đi lại (Tại sao anh ta đi đầu bên kia hội trường?), v.v.

Một trường hợp nghiên cứu

John là một cư dân 82 tuổi của đơn vị mất trí nhớ an toàn trong một cơ sở chăm sóc dài hạn. Anh ta bị chuyển đến đó vì anh ta đang lang thang vào phòng của những người khác và vì nhân viên đã xác định rằng anh ta có thể sẽ được hưởng lợi từ các hoạt động nhắm vào chứng mất trí giữa giai đoạn của anh ta. Tuy nhiên, anh đã giảm hai lần trong tuần trước.

Khi hỏi tại sao John ngã, bạn có thể xem xét một số câu hỏi sau đây cho mỗi lần ngã của mình:

• Tại sao anh ấy thức dậy?
• Anh ấy đã làm gì?
• Anh ấy đã đi đâu?
• Gần đây anh ấy có trở nên yếu hơn không?
• Có phải anh ấy đã mất thăng bằng?
• Có phải anh ấy va vào một cái gì đó?
• Những manh mối nào chúng ta có thể thu thập từ ngôn ngữ cơ thể và nét mặt của anh ấy?
• Có phải chúng tôi hỏi anh ta tại sao anh ta thức dậy?
• Anh ta có cần sử dụng phòng tắm không?
• Anh ấy có đói không?
• Anh ấy có khát nước không?
• Anh ấy chán à?
• Có phải anh ấy cần phải duỗi chân?
• Có phải anh ấy đã ngồi quá lâu?
• Anh ấy có mệt không?
• Có phải anh đau đớn?
• Có phải anh ấy trở nên bồn chồn cùng một lúc mỗi ngày?
• Có phải môi trường quá ồn ào?
• Có phải anh ta có biện pháp phòng ngừa té ngã đúng cách, chẳng hạn như người đi bộ trong tầm với?

Ví dụ, nếu John va vào một cái gì đó, bạn cần hỏi "Tại sao?". Nếu bạn đã xác định rằng anh ấy yếu hơn bây giờ, hãy hỏi "Tại sao?" câu hỏi Nếu anh ta tỏ ra bồn chồn, hãy hỏi "Tại sao?". Câu trả lời của bạn cho những câu hỏi này sẽ giúp bạn xác định xem John chỉ đơn giản là bồn chồn và cần đi bộ xung quanh, nếu John buồn chán và đang tìm kiếm việc gì đó để làm, hoặc nếu anh ta đã từ chối và trở nên yếu hơn.

Lưu ý rằng các yếu tố môi trường cũng cần được xem xét ngay cả khi chúng không phải luôn là nguyên nhân gốc rễ. Nếu John ngã trên sàn nhà vừa mới lau, thì sàn ướt đã góp phần vào sự sụp đổ của anh. Nhưng, chúng ta vẫn cần xem xét lý do tại sao John thức dậy hoặc đi đâu. Có phải anh đang hướng đến sử dụng phòng tắm? Hoặc, anh ta đói và tìm kiếm một bữa ăn nhẹ?

Xác định các can thiệp liên quan đến nguyên nhân gốc rễ

Các câu trả lời cho các câu hỏi trên giúp chúng tôi xác định loại can thiệp nào sẽ hiệu quả nhất trong việc ngăn ngừa té ngã trong tương lai. Nếu chúng tôi kết luận rằng John đói và đang tìm một bữa ăn nhẹ, sự can thiệp của chúng tôi sẽ liên quan đến vấn đề đó. Chúng tôi có thể quyết định cung cấp cho John một bữa ăn nhẹ lúc 2:00 chiều nếu mùa thu của anh ấy là lúc 2:30 chiều. Hoặc, nếu anh ta ngã vì mất một chút sức mạnh, chúng tôi có thể cung cấp một số liệu pháp vật lý sau khi xác định rằng điểm yếu của anh ta có thể liên quan đến căn bệnh gần đây của anh ta.

Chìa khóa là thực hiện các biện pháp can thiệp thực sự giải quyết nguyên nhân cơ bản của sự sụp đổ của John để chúng tôi hy vọng loại bỏ được trình kích hoạt, và do đó, sự sụp đổ tiềm năng tiếp theo.

Lời của DipHealth

Mặc dù thường có nhiều yếu tố có thể góp phần vào sự sụp đổ thay vì một nguyên nhân gốc rễ đơn giản, quá trình cố tình đặt câu hỏi và áp dụng các biện pháp can thiệp liên quan thường có hiệu quả và có thể giảm ngã. Giảm ngã có thể giúp duy trì chất lượng cuộc sống và hoạt động tổng thể.