Mối quan hệ giữa PTSD và rối loạn tâm thần

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và các triệu chứng rối loạn tâm thần, chẳng hạn như ảo giác, thường xảy ra cùng nhau. Về mặt lâm sàng, PTSD được mô tả là bao gồm bốn cụm triệu chứng: gặp lại các triệu chứng, các triệu chứng tránh, thay đổi tiêu cực trong tâm trạng và chức năng não và các triệu chứng cường giáp. Tuy nhiên, một số chuyên gia sức khỏe tâm thần tin rằng kinh nghiệm về các triệu chứng loạn thần nên được coi là một bổ sung vào danh sách đó, cho rằng chúng thường xảy ra ở những người bị PTSD.

Các loại triệu chứng loạn thần

Các triệu chứng loạn thần có thể được chia thành hai nhóm: triệu chứng tích cực và triệu chứng tiêu cực. Điều này không có nghĩa là một số triệu chứng loạn thần là tốt và một số là xấu. Thay vào đó, các triệu chứng tích cực đề cập đến một trải nghiệm, chẳng hạn như ảo giác, trong khi các triệu chứng tiêu cực đề cập đến việc thiếu kinh nghiệm.

Triệu chứng loạn thần tích cực

Các triệu chứng loạn thần tích cực được đặc trưng bởi sự hiện diện của cảm giác, suy nghĩ hoặc hành vi bất thường. Điều này bao gồm các kinh nghiệm như ảo giác hoặc ảo tưởng.

• Ảo giác đề cập đến cảm giác của một cái gì đó không thực sự ở đó. Ảo giác thính giác là một trải nghiệm nghe giọng nói không có ở đó. Ảo giác thị giác sẽ liên quan đến việc nhìn thấy thứ gì đó không có thật. Ảo giác xúc giác xảy ra khi bạn cảm thấy thứ gì đó không có ở đó. Ảo giác Olfactory và ham muốn liên quan đến trải nghiệm ngửi hoặc nếm thứ gì đó không có mặt.
• Ảo tưởng là những ý tưởng mà bạn tin là đúng mặc dù thực tế rằng chúng có thể khó xảy ra hoặc kỳ quặc. Ví dụ, bạn có thể tin rằng CIA đang theo dõi bạn hoặc người ngoài hành tinh đang kiểm soát hành vi hoặc suy nghĩ của bạn.
• Hành vi vô tổ chức cũng rất phổ biến với rối loạn tâm thần. Bạn có thể, ví dụ, tạo ra các từ, nói theo những cách khó hiểu, hoặc đứng trong một tư thế kỳ lạ.

Triệu chứng loạn thần tiêu cực

Các triệu chứng loạn thần tiêu cực được đặc trưng bởi sự vắng mặt của kinh nghiệm. Ví dụ, nếu bạn có các triệu chứng tiêu cực, bạn có thể không biểu lộ cảm xúc. Bạn có thể gặp khó khăn khi nói, có thể không nói bất cứ điều gì trong nhiều ngày liên tục (được gọi là alogia) hoặc không thể hoàn thành các nhiệm vụ hoặc hoạt động đơn giản, chẳng hạn như mặc quần áo vào buổi sáng. Bạn có thể xuất hiện rất không có động lực và rút tiền. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần thường coi sự thiếu biểu hiện cảm xúc này là một người có "ảnh hưởng phẳng".

Hồi tưởng và phân ly

Flashback và phân ly xảy ra phổ biến với PTSD, và mặc dù chúng không phải là triệu chứng loạn thần, chúng có chung một số đặc điểm với rối loạn tâm thần, bao gồm:

• Trong một đoạn hồi tưởng, bạn có thể tạm thời mất kết nối với tình huống hiện tại của mình, được đưa trở lại thời gian đến một sự kiện đau thương trong bộ nhớ của bạn. Trong một đoạn hồi tưởng nghiêm trọng, bạn có thể thấy, nghe hoặc ngửi thấy những thứ mà người khác không có, phù hợp với ảo giác. Flashback thường xảy ra trong thời gian căng thẳng cao và có thể rất đáng sợ đối với người trải nghiệm chúng.
• Phân ly là một kinh nghiệm mà bạn cảm thấy mất kết nối với cơ thể. Bạn có thể không có bất kỳ ký ức về những gì xảy ra trong môi trường của bạn trong một khoảng thời gian. Trải nghiệm này tương tự như một giấc mơ ban ngày, nhưng không giống như một giấc mơ bình thường, nó rất phá vỡ cuộc sống của bạn.

Rối loạn sức khỏe tâm thần bao gồm các triệu chứng loạn thần

Những triệu chứng loạn thần tích cực và tiêu cực này có thể được nhìn thấy với một số rối loạn sức khỏe tâm thần khác nhau, bao gồm:

• PTSD
• Rối loạn lưỡng cực
• Tâm thần phân liệt
• Bệnh trầm cảm chủ yếu với các đặc điểm tâm thần
• Rối loạn phân liệt
• Rối loạn tâm thần phân liệt
• Rối loạn hoang tưởng

Sự khác biệt giữa các điều kiện này đôi khi rất khó khăn, vì có thể có sự chồng chéo đáng kể giữa các triệu chứng và điều kiện khác nhau.

Tâm thần phân liệt và PTSD

Xem xét rằng tâm thần phân liệt là một trong những chẩn đoán tâm thần phổ biến nhất, không có gì đáng ngạc nhiên khi một số người có thể bị cả tâm thần phân liệt và PTSD. PTSD thường xảy ra sau một trải nghiệm chấn thương, và người ta thấy rằng những trải nghiệm chấn thương là phổ biến hơn đối với những người bị tâm thần phân liệt so với dân số nói chung. Ngoài ra, một nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng có sự chồng chéo di truyền đáng kể giữa tâm thần phân liệt và PTSD.

Điều trị cho cả hai rối loạn là rất quan trọng, tuy nhiên một số bác sĩ không muốn sử dụng một số phương pháp thông thường. Ví dụ, sử dụng liệu pháp tiếp xúc với PTSD có thể không phải là lựa chọn tốt nhất khi một người cũng bị tâm thần phân liệt, vì liệu pháp tiếp xúc có thể làm nặng thêm các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Điều đó nói rằng, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc điều trị chu đáo có thể làm giảm các triệu chứng của PTSD. Đối với những người có sự kết hợp của các điều kiện này, điều quan trọng là tìm một nhà cung cấp sức khỏe tâm thần quen thuộc với việc điều trị cả hai điều kiện.

Triệu chứng loạn thần trong PTSD

Các nhà nghiên cứu tại Đại học Manitoba, Đại học Columbia và Đại học Regina đã kiểm tra dữ liệu trên 5,877 người từ khắp Hoa Kỳ để xác định tỷ lệ những người mắc PTSD gặp các triệu chứng loạn thần khác nhau. Họ phát hiện ra rằng trong số những người bị PTSD, trải nghiệm về các triệu chứng loạn thần tích cực là phổ biến nhất. Khoảng 52 phần trăm những người báo cáo bị PTSD tại một số thời điểm trong cuộc đời của họ cũng báo cáo trải qua một triệu chứng tâm thần tích cực.

Các triệu chứng phổ biến nhất của rối loạn tâm thần với PTSD

Các triệu chứng tích cực phổ biến nhất trong nghiên cứu trên là:

• Tin rằng những người khác đang theo dõi hoặc theo dõi họ (27,5 phần trăm)
• Nhìn thấy thứ gì đó mà người khác không thể thấy (19,8 phần trăm)
• Có cảm giác bất thường bên trong hoặc bên ngoài cơ thể của họ, chẳng hạn như cảm giác như thể họ đang bị chạm vào khi không có ai thực sự ở đó (16,8 phần trăm)
• Tin rằng họ có thể nghe thấy người khác đang nghĩ gì (12,4 phần trăm)
• Bị làm phiền bởi những mùi lạ mà không ai có thể ngửi thấy (10,3 phần trăm)
• Tin rằng hành vi và suy nghĩ của họ đã bị kiểm soát bởi một số quyền lực hoặc lực lượng (10 phần trăm)

Các triệu chứng PTSD khác tương đương với khả năng mắc bệnh tâm thần nhiều hơn

Không có gì đáng ngạc nhiên, có vẻ như các triệu chứng PTSD bạn gặp phải càng nhiều, khả năng bạn cũng sẽ gặp các triệu chứng loạn thần tích cực.

Các nhà nghiên cứu cũng đã xem xét các sự kiện chấn thương thường liên quan nhất đến trải nghiệm các triệu chứng loạn thần. Các sự kiện khiến mọi người có nguy cơ cao nhất bao gồm liên quan đến một thảm họa tự nhiên, nhìn thấy ai đó bị thương hoặc bị giết hoặc bị sốc do hậu quả của một sự kiện đau thương xảy ra với người thân.

Điều này có nghĩa là gì

Kinh nghiệm về các triệu chứng loạn thần có thể kể câu chuyện về trường hợp PTSD của một người nghiêm trọng như thế nào và người đó đối phó với tình trạng này tốt như thế nào. Nó cũng có thể giương cờ đỏ về khả năng các hành vi nguy hiểm tiềm tàng.

Nó đã được đề xuất rằng kinh nghiệm về các triệu chứng loạn thần ở những người bị PTSD có thể được kết nối với kinh nghiệm phân ly được mô tả ở trên. Phân ly thường xuyên có thể làm tăng nguy cơ phát triển các triệu chứng loạn thần.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc PTSD gặp phải các triệu chứng loạn thần, so với những người mắc PTSD không mắc bệnh, có thể có nguy cơ cao hơn đối với một số vấn đề, bao gồm suy nghĩ tự tử, cố gắng tự tử và đau khổ tổng thể. Điều quan trọng đối với mọi người bị PTSD và người thân của họ là phải biết các yếu tố nguy cơ và dấu hiệu cảnh báo tự tử.

Điều trị là rất quan trọng

Nếu bạn hoặc người thân bị PTSD đang gặp phải các triệu chứng loạn thần, điều rất quan trọng là tìm cách điều trị. Các triệu chứng loạn thần tích cực thường có thể được quản lý hiệu quả thông qua thuốc. Giải quyết các triệu chứng PTSD trong điều trị cũng có thể dẫn đến giảm các triệu chứng loạn thần.