Chẩn đoán và điều trị viêm da cơ địa

Viêm da cơ địa là một bệnh viêm (bệnh cơ) chủ yếu ảnh hưởng đến da và cơ nhưng có thể ảnh hưởng đến các hệ cơ quan khác của cơ thể. Nghiên cứu cho thấy đó là một rối loạn tự miễn dịch, trong đó cơ thể tấn công các tế bào khỏe mạnh của chính nó.

Viêm da cơ địa có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Ở người trưởng thành, khởi phát cao nhất là vào khoảng 50 tuổi. Được biết đến như là bệnh viêm da cơ địa ở trẻ em, tuổi khởi phát cao nhất là 5-10 tuổi. Nó ảnh hưởng đến nữ gấp đôi so với nam và xảy ra ở mọi người thuộc mọi dân tộc.

Triệu chứng

Viêm da cơ địa tạo ra các triệu chứng ở da và cơ như:

• Phát ban đỏ từ tím đến đỏ sẫm trong phân bố đối xứng quanh mắt (phát ban heliotrope)
• Các vết sưng đỏ sẫm (sẩn Gottron) hoặc nổi các đốm (mảng) trên đốt ngón tay, khớp ngón tay hoặc ngón chân, khuỷu tay, mắt cá chân hoặc đầu gối
• Ở trẻ em, các nốt sần màu vàng hoặc màu thịt (calcinosis) có thể xuất hiện trên cùng các điểm nổi bật của xương
• Một số cá nhân cũng có một da đầu có vảy hoặc rụng tóc lan tỏa
• Các triệu chứng cơ bắp bao gồm mệt mỏi hoặc yếu khi leo cầu thang, tăng từ vị trí ngồi hoặc nâng cánh tay.

Mặc dù ít phổ biến hơn, những người bị viêm da cơ cũng có thể có các triệu chứng toàn thân như viêm khớp, khó thở hoặc khó nuốt hoặc nói. Người lớn trên 60 tuổi bị viêm da cơ địa dường như có nguy cơ mắc ung thư cao hơn.

Chẩn đoán

Những người bị viêm da cơ địa thường có bệnh ngoài da là triệu chứng ban đầu của họ. Các phát ban và sẩn đặc trưng, ​​cũng như các nốt vôi hóa ở trẻ em, sẽ gợi ý chẩn đoán. Đôi khi các tổn thương da có thể bị nhầm lẫn với bệnh lupus ban đỏ, bệnh vẩy nến hoặc lichen planus. Trẻ em bị viêm da cơ địa có thể khó chẩn đoán cho đến khi các triệu chứng da đặc trưng trở nên rõ ràng.

Ngoài các triệu chứng về da, xét nghiệm máu có thể được thực hiện để phát hiện các enzyme cơ và dấu hiệu viêm. Một số cá nhân bị viêm da cơ có xét nghiệm máu kháng thể kháng nhân (ANA) dương tính. Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), điện cơ (EMG) và sinh thiết cơ có thể đánh giá bệnh cơ và thiệt hại.

Điều trị

Điều trị viêm da cơ địa tập trung vào việc kiểm soát các bệnh cơ và triệu chứng da. Thông thường, một loại thuốc corticosteroid như prednison được dùng để giảm viêm cơ. Nếu các tác dụng phụ của steroid trở nên nghiêm trọng, có thể sử dụng thuốc ức chế miễn dịch hoặc gây độc tế bào, như methotrexate (Rheumatrex) hoặc azathioprine (Imuran). Methotrexate cũng có thể giúp giảm các triệu chứng da. Các cá nhân bị viêm da cơ địa rất nhạy cảm và nên bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời.

Nếu yếu cơ, liệu pháp vật lý và nghề nghiệp có thể giúp cải thiện chức năng cơ và ngăn ngừa các biến chứng như co rút. Một số cá nhân có thể cần điều trị các triệu chứng toàn thân hoặc biến chứng.

Triển vọng

Hầu hết các cá nhân bị viêm da cơ địa sẽ yêu cầu điều trị lâu dài. Canxi hóa có thể làm phức tạp hóa việc điều trị bệnh ở trẻ em và thanh thiếu niên. Một số cá nhân có thể bị ung thư hoặc suy nội tạng, dẫn đến tuổi thọ bị rút ngắn. Tuy nhiên, nhiều cá nhân đáp ứng tốt với điều trị và giảm bớt một số hoặc tất cả các triệu chứng của họ.