Phẫu thuật vết rách Achilles - Những gì mong đợi

Rách gân Achilles là chấn thương gây đau đột ngột sau mắt cá chân.Bệnh nhân có thể nghe thấy tiếng pop hoặc snap, và hầu như sẽ luôn nói rằng họ cảm thấy như thể họ đã bị đá vào gót chân (mặc dù không ai đá họ). Bệnh nhân gặp khó khăn khi chỉ ngón chân xuống, và thường bị sưng và bầm tím nhanh chóng phát triển xung quanh gân.

Nước mắt gân Achilles thường xảy ra ở các vận động viên chiến binh cuối tuần trẻ đến trung niên. Mặc dù đôi khi xảy ra ở các vận động viên trẻ tuổi, hoặc người già, những điều này phổ biến nhất ở nam giới ở độ tuổi 30 và 40. Thông thường, điều này xảy ra trong một trận bóng rổ hoặc bóng đá, và hầu hết không có triệu chứng của các vấn đề Achilles trước khi bị chấn thương. Khi một giọt nước mắt xảy ra, cơn đau đột ngột và nghiêm trọng. Đi bộ có thể khó khăn, và trở lại với điền kinh là không cần thiết.

Lựa chọn điều trị cho Torn Achilles Tendon

Có một số lựa chọn để điều trị gân Achilles bị rách. Không nhất thiết phải là một điều trị tốt nhất, chỉ là một lựa chọn tốt nhất cho mỗi cá nhân. Do đó, bạn nên thảo luận về ưu và nhược điểm của các lựa chọn điều trị khác nhau đối với gân Achilles bị rách với bác sĩ. Phương pháp điều trị từ không phẫu thuật đến phẫu thuật ngay lập tức. Tùy thuộc vào một số yếu tố, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn có thể giúp bạn xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Một số yếu tố bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng để xác định phương pháp điều trị được lựa chọn bao gồm:

• Tuổi bệnh nhân
• Mức độ hoạt động
• Lịch sử hút thuốc (người hút thuốc có cơ hội biến chứng phẫu thuật cao hơn)
• Điều kiện y tế (bệnh nhân tiểu đường có thể có vấn đề chữa bệnh bằng phẫu thuật)
• Sở thích bác sĩ phẫu thuật

Phẫu thuật cho nước mắt Achilles cấp tính

Phẫu thuật cho một vết rách gân Achilles cấp tính dường như rất đơn giản. Các đầu của gân bị rách được phẫu thuật và chỉ khâu được sử dụng để buộc các đầu lại với nhau. Chỉ khâu được sử dụng để buộc các đầu gân bị rách lại dày và chắc, và được dệt vào Achilles cả trên và dưới vết rách.

Trong khi các khái niệm về phẫu thuật là đơn giản, việc thực hiện phức tạp hơn. Phải cẩn thận để đảm bảo gân được sửa chữa với độ căng thích hợp - không quá chặt hoặc quá lỏng. Da phải được chăm sóc, vì việc xử lý quá mức các mô mềm có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng bao gồm nhiễm trùng và hoại tử da. Các dây thần kinh nằm ngay sát gân, và phải được bảo vệ để ngăn ngừa tổn thương thần kinh.

Nếu phẫu thuật được quyết định, nó thường được thực hiện trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau chấn thương. Ý tưởng là thực hiện sửa chữa trước khi mô sẹo hình thành, điều này sẽ khiến việc sửa chữa trở nên khó khăn hơn. Một số bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị trì hoãn phẫu thuật một vài ngày kể từ chấn thương ban đầu để cho phép giảm sưng trước khi tiến hành sửa chữa.

Phẫu thuật cho nước mắt Achilles mãn tính

Nước mắt gân Achilles mãn tính có thể phức tạp hơn để sửa chữa. Một đường gân đã bị rách và rút lại (kéo lại) vào chân sẽ sẹo ở vị trí rút ngắn theo thời gian. Khôi phục chiều dài gân bình thường thường không phải là vấn đề khi phẫu thuật được thực hiện trong vòng vài tuần sau chấn thương. Tuy nhiên, khi đã có sự chậm trễ vài tháng hoặc lâu hơn, việc điều trị có thể phức tạp hơn.

Một số thủ tục có thể được sử dụng để thêm chiều dài cho vết rách Achilles mãn tính. Một thủ tục đầu giường sử dụng mô gấp xuống từ đỉnh bắp chân để thêm chiều dài cho gân Achilles. Tendon chuyển từ các gân khác của mắt cá chân cũng có thể được thực hiện để giúp khôi phục chức năng của Achilles. Kết quả phẫu thuật trong một tình huống mãn tính hiếm khi tốt như sửa chữa cấp tính. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, các quy trình này có thể giúp khôi phục chức năng của Achilles bị tổn thương mãn tính.

Biến chứng phẫu thuật

Có một số biến chứng được thấy với phẫu thuật Achilles liên quan đến:

• Biến chứng vết thương: Các biến chứng phổ biến nhất là các vấn đề với việc chữa lành da. Những vấn đề này có thể xảy ra với bất cứ ai, nhưng đặc biệt phổ biến và có vấn đề ở bệnh nhân tiểu đường và người hút thuốc.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng cũng có vấn đề, và thường là nguyên nhân của các biến chứng chữa lành vết thương.
• Chấn thương thần kinh: Một dây thần kinh quan trọng cung cấp cảm giác cho một phần của bàn chân nằm bên cạnh gân Achilles. Tổn thương dây thần kinh này có thể gây tê ở bàn chân.
• Xé lại: Chữa lành gân Achilles không phải là một sự đảm bảo, và gân được sửa chữa có thể được xé lại.

Phòng ngừa các biến chứng này có thể xảy ra bằng cách quản lý cẩn thận của chữa lành sau phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về bảo vệ và quản lý vết thương phẫu thuật của bạn. Bằng cách làm theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận, bạn có thể giúp giảm cơ hội phát triển một số các biến chứng có thể nghiêm trọng này.

Phục hồi sau phẫu thuật:

Có nhiều giao thức phục hồi chức năng sau phẫu thuật cho rách gân Achilles. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sử dụng một số bảo vệ bao gồm giày đi bộ hoặc nẹp, nhưng cũng bắt đầu chuyển động sớm. Các nghiên cứu đã chứng minh rằng chuyển động có thể được bắt đầu ngay sau phẫu thuật, nhưng cần bảo vệ trong khi đi bộ. Ở những bệnh nhân có nguy cơ biến chứng cao hơn, bất động với bó bột có thể được tiếp tục trong vài tuần hoặc lâu hơn.

Nhìn chung, hầu hết bệnh nhân quay trở lại đi bộ sau 4 - 6 tuần, tăng cường sau khoảng 8 tuần và tập thể dục sau 3 tháng. Hầu hết bệnh nhân là vận động viên không trở lại thể thao trong khoảng 6 tháng và nhiều người có thể mất nhiều thời gian hơn để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật Achilles.

Một từ từ DipHealth

Phẫu thuật là một lựa chọn để điều trị rách gân Achilles. Trong khi điều trị không phẫu thuật đã cho thấy một số kết quả tốt, hầu hết những người hoạt động thể thao sẽ chọn cách điều trị phẫu thuật cho một gân Achilles bị rách.Việc điều trị phẫu thuật tự nó tương đối đơn giản, nhưng quá trình hồi phục mất tối thiểu 6 tháng để mọi người trở lại hoạt động đầy đủ và không có gì lạ khi hoàn toàn quay trở lại mức độ hoạt động trước khi điều trị trong năm. Các biến chứng của phẫu thuật bao gồm các vấn đề về nhiễm trùng và chữa lành vết thương có thể xảy ra, nhưng với sự chú ý cẩn thận đến việc xử trí sau phẫu thuật các vết thương này, khả năng các biến chứng này là rất nhỏ.