Liên hệ đánh giá và chẩn đoán viêm da

Viêm da tiếp xúc là một phát ban da ngứa, phồng rộp thường gây ra bởi sự tiếp xúc trực tiếp của một chất với da. Có 2 loại viêm da tiếp xúc: kích ứng và dị ứng. Sự khác biệt này thường rất khó để phân biệt và thường không phải là một sự khác biệt quan trọng để thực hiện.

Kết quả viêm da tiếp xúc trong 5,7 triệu lượt khám bác sĩ mỗi năm tại Hoa Kỳ và mọi lứa tuổi đều bị ảnh hưởng. Nữ giới bị ảnh hưởng phổ biến hơn một chút so với nam giới, và thanh thiếu niên và người trung niên dường như là nhóm tuổi phổ biến nhất bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm da tiếp xúc nên được xem xét khi một người bị phát ban cấp tính hoặc mãn tính thường ngứa, nhưng cũng có thể đốt hoặc đốt. Phát ban kinh điển có các mụn nước nhỏ chứa chất lỏng trong suốt, nhưng có thể sưng, vỏ, rỉ hoặc bong trong các trường hợp khác.

Chẩn đoán được thực hiện với xét nghiệm vá, bao gồm đặt các hóa chất khác nhau ở lưng trong khoảng 48 giờ (nó không giống như xét nghiệm dị ứng). Điều này thường được thực hiện với một hệ thống băng giấy, chẳng hạn như thử nghiệm TRUE. Thử nghiệm TRUE là xét nghiệm duy nhất được FDA phê chuẩn cho bệnh viêm da tiếp xúc ở Hoa Kỳ, mặc dù một số bác sĩ dị ứng và bác sĩ da liễu sẽ phát triển các bảng thử nghiệm vá rộng hơn với các hóa chất mua từ Canada hoặc Châu Âu.

Kết quả của bài kiểm tra được diễn giải vào 48 giờ sau khi đặt và một lần nữa vào 72 hoặc 96 giờ sau khi đặt. Một xét nghiệm dương tính được xác nhận khi có mụn nước, đỏ và sưng nhẹ tại vị trí của hóa chất cụ thể được đề cập. Vị trí của xét nghiệm dương tính thường ngứa, mặc dù kích thước phản ứng thường giới hạn ở vị trí tiếp xúc, và do đó thường nhỏ hơn một xu.

Nguyên nhân được xác định như thế nào

Có thể khó xác định nguyên nhân gây viêm da tiếp xúc vì một số hóa chất phổ biến gây viêm da tiếp xúc được tìm thấy trong nhiều chất. Ví dụ, nhiều loại nước hoa, nước thơm, kem và đồ vệ sinh khác có thể chứa nhiều loại nước hoa khác nhau gây viêm da tiếp xúc. Phải nhận ra rằng một phản ứng có thể phát triển thành mỹ phẩm, thuốc nhuộm tóc, vệ sinh hoặc bất kỳ tác nhân nào khác ngay cả khi chất này đã được sử dụng trong nhiều năm mà không gặp vấn đề gì.

Một người làm công việc hoặc sở thích có thể đưa ra manh mối về nguyên nhân gây viêm da tiếp xúc. Nếu một kích hoạt nơi làm việc bị nghi ngờ, điều quan trọng là phải biết ảnh hưởng của kỳ nghỉ, cuối tuần và lịch trình làm việc khác nhau trên phát ban. Tiếp xúc với hóa chất trong một sở thích, chẳng hạn như hội họa, gốm sứ, nhiếp ảnh và làm vườn có thể là manh mối quan trọng.

Cách xác định vị trí phát ban xác định nguyên nhân

Vị trí phát ban trên cơ thể có thể đưa ra manh mối quan trọng về nguyên nhân gây viêm da tiếp xúc. Tuy nhiên, phải nhận ra rằng một số bộ phận của cơ thể dễ bị phát ban do viêm da tiếp xúc.

Mí mắt. Viêm da tiếp xúc của mí mắt là cực kỳ phổ biến, đặc biệt là vì da mỏng của mí mắt dễ bị phát ban. Bên cạnh các mỹ phẩm được áp dụng tại địa phương rõ ràng có thể gây viêm da tiếp xúc của mí mắt, sơn móng tay là một nguyên nhân thường xuyên từ việc chạm vào mắt.

Các nguyên nhân khác gây viêm da tiếp xúc với mí mắt bao gồm:

• kích hoạt trong không khí (như phấn hoa và khói)
• mỹ phẩm chăm sóc da mặt
• thuốc nhuộm tóc
• nươc đanh bong mong tay
• Móng tay giả
• sơn móng tay và nhựa
• dụng cụ uốn lông mi
• mascara và mascara
• mô mặt có thêm nước hoa hoặc nước thơm
• dầu gội và dầu xả
• gel tóc, mousse, và thuốc xịt

Đối mặt. Mỹ phẩm và nước hoa là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm da tiếp xúc mặt, mặc dù khuôn mặt có thể bị ảnh hưởng bởi các chất trên tay hoặc các bộ phận khác của cơ thể.Các chất được áp dụng cho da đầu (như thuốc nhuộm tóc, dầu gội và keo xịt tóc) có thể ảnh hưởng đến khuôn mặt, ngay cả khi da đầu không bị ảnh hưởng.

Các nguyên nhân khác của viêm da tiếp xúc mặt bao gồm:

• Nhiều nguyên nhân gây viêm da mí mắt
• áo chống nắng
• thuốc bôi
• mặt nạ
• bọt biển cao su
• đồ chơi trẻ em
• bóng bay
• Một đối tác mỹ phẩm mặt hoặc nước hoa

Da đầu. Da trên da đầu khá kháng với viêm da tiếp xúc, và có thể không bị ảnh hưởng ngay cả khi thuốc nhuộm tóc là nguyên nhân gây ra viêm da mí mắt hoặc da mặt. Nhuộm tóc là tác nhân phổ biến nhất của viêm da tiếp xúc da đầu. Không có gì lạ khi một người phát triển một vấn đề đối với thuốc nhuộm tóc ngay cả khi cùng một sản phẩm đã được sử dụng trong nhiều năm.

Các yếu tố kích hoạt khác có thể bao gồm bất cứ thứ gì được áp dụng cho da đầu như dầu gội, dầu xả, gel tóc, mousse, máy duỗi tóc và thuốc thư giãn.

Tay. Viêm da tiếp xúc tay là cực kỳ phổ biến và thường ảnh hưởng đến vùng da mỏng hơn ở mu bàn tay hơn là vùng da dày hơn của lòng bàn tay. Các nguyên nhân nghề nghiệp của viêm da bàn tay là phổ biến, đặc biệt là các nghề nghiệp ướt ướt như nhà chế biến thực phẩm, quản gia và chuyên gia y tế.

Cái cổ. Da trên cổ rất dễ phản ứng và dễ bị viêm da tiếp xúc từ nhiều nguồn khác nhau:

• nhiều nguyên nhân tương tự của viêm da tiếp xúc da đầu và mặt
• nước hoa
• trang sức

Hôi nách. Viêm da tiếp xúc với nách có thể là do các tác nhân bôi ngoài da cũng như các hóa chất bị rò rỉ ra khỏi quần áo. Chất chống mồ hôi, có và không có chất khử mùi, có thể gây viêm da nách. Hóa chất tẩy ra khỏi quần áo do ra mồ hôi, chẳng hạn như thuốc nhuộm, nhựa và formaldehyd là những nguyên nhân khác. Các tác nhân cạo râu và thuốc làm rụng lông là nguyên nhân phổ biến khác của viêm da tiếp xúc nách.

Chân. Các nguyên nhân phổ biến của viêm da tiếp xúc của chân bao gồm thuốc bôi, chất cạo râu, kem dưỡng ẩm, và vật liệu thả và thuốc nhuộm. Chải lên cây sồi độc và cây thường xuân độc có thể dẫn đến viêm da tiếp xúc theo mô hình tuyến tính cổ điển.

Khu vực sinh dục / trực tràng. Các nguyên nhân phổ biến gây viêm da tiếp xúc của vùng sinh dục / trực tràng bao gồm thuốc bôi, thuốc đạn, thụt rửa, bao cao su, màng ngăn, chất bôi trơn, chất diệt tinh trùng, thuốc xịt và nước hoa từ giấy vệ sinh, xà phòng, tắm bong bóng và tã lót. Điều quan trọng là phải xem xét các tác nhân được chuyển từ tay, bao gồm sơn móng tay và hóa chất từ ​​thực vật, bao gồm gỗ sồi độc và cây thường xuân.

Các nguyên nhân khác gây viêm da ở khu vực này bao gồm:

• amoniac trong nước tiểu ở trẻ sơ sinh và người lớn không tự chủ
• ngứa hậu môn có thể trở nên tồi tệ hơn bằng cách ăn gia vị, kháng sinh và thuốc nhuận tràng

Tìm hiểu thêm về các nguyên nhân phổ biến của viêm da tiếp xúc, và các biện pháp tránh quan trọng cần tuân theo.