Sự an toàn của St. John's Wort đối với chứng rối loạn lưỡng cực

John's wort (SJW) có một bông hoa đẹp, nhưng nó có thể gây nguy hiểm cho những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực? Các chất bổ sung thảo dược được làm phổ biến nhất từ ​​loài Hypericum perforatum, một loại cỏ dại lâu năm và đây là những gì được sử dụng để điều trị trầm cảm nhẹ. Mặc dù các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để bổ sung thảo dược ngày càng phổ biến này, nhưng có vẻ rõ ràng rằng đối với chứng trầm cảm nhẹ, St. John's wort có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả.

Tuy nhiên, có những yếu tố chỉ ra rằng loại thảo dược này không nên được sử dụng bởi những người bị rối loạn lưỡng cực. Ví dụ, nó đã được chỉ định là một loại cỏ độc hại vì động vật chăn thả ăn loại cây này có thể trở nên quá mẫn cảm với ánh sáng mặt trời cũng có thể ảnh hưởng đến con người.

Tại sao St. John's Wort không được khuyên dùng cho bệnh nhân rối loạn lưỡng cực

Những lý do sau đây được trích dẫn là tại sao St. John's wort không được khuyến nghị cho những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực.

Hội chứng serotonin

Camilla Cracchiolo, R.N., người đang nghiên cứu sâu về St. John, đã phát hiện ra rằng các bệnh nhân sử dụng thảo dược đều báo cáo về tình trạng chóng mặt, khó nhận thức, ngất xỉu khi đứng hoặc đi, không vững khi đi bộ, co thắt cơ bắp và nhịp tim.

Bởi vì St. John's wort có thể làm tăng lượng serotonin có sẵn, nên không nên kết hợp thảo dược với SSRI như Prozac hoặc Paxil.

Kích hoạt Mania

Người ta biết rằng bất kỳ thuốc chống trầm cảm nào, khi được sử dụng mà không có chất ổn định tâm trạng, đều có thể tạo ra một giai đoạn hưng cảm hoặc hypomanic. Một số người không bao giờ biểu hiện hưng cảm cho đến khi điều trị trầm cảm bằng một loại thuốc kích hoạt.

Kể từ khi St. John's wort hoạt động như một chất chống trầm cảm, các nhà nghiên cứu tại Đại học Y Harvard và Đại học Michigan đã đưa ra những cảnh báo liên quan đến SJW như một chất kích hoạt có thể. Các báo cáo trường hợp được công bố đã ghi nhận một số trường hợp khởi phát đột ngột chứng hưng cảm ở bệnh nhân lưỡng cực đang sử dụng bổ sung thảo dược.

Tương tác thuốc

Vào tháng 2 năm 2000, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã đưa ra cảnh báo Tư vấn Sức khỏe Cộng đồng rằng có nguy cơ tương tác nguy hiểm giữa St. John's wort và một số loại thuốc theo toa.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng việc sử dụng St. John's wort làm giảm đáng kể hiệu quả của một số loại thuốc điều trị AIDS (indinavir và các thuốc kháng retrovirus khác). Do cách thức hoạt động của cơ thể St. John's trong cơ thể, FDA cũng cảnh báo rằng nó cũng có thể không an toàn khi sử dụng cùng với một số loại thuốc thông thường cho bệnh tim, thải ghép và ung thư, trong số những loại khác.

Các loại thuốc được đề cập theo tên được sử dụng trong điều trị rối loạn tâm trạng là:

• Các thuốc chống trầm cảm ba vòng Tofranil (imipramine), Asendin (amoxapine) và Elavil (amitriptyline);
• Thuốc chống động kinh Tegretol (carbamazepine), được sử dụng như một chất ổn định tâm trạng; và
• Thuốc trị ung thư Tamoxifen, đang được nghiên cứu như một chất ổn định tâm trạng.

Sẽ an toàn hơn khi giả định rằng các loại thuốc khác liên quan đến chúng cũng sẽ cùng loại, bao gồm cả ba loại thuốc khác như Vivactil (protriptyline) và Pam Bachelor (nortriptyline) và thuốc ổn định tâm trạng Trileptal (oxcarbazepine).

Điểm mấu chốt

Vì một số lý do, sau đó, điểm mấu chốt với việc St. John's wort dành cho những người mắc bệnh trầm cảm phải là "An toàn tốt hơn xin lỗi".

Nếu bạn hoặc người bạn yêu là người lưỡng cực khăng khăng sử dụng chất bổ sung này, hãy hết sức thận trọng, thông báo cho bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần của bạn và cảnh giác với bất kỳ biến chứng và thay đổi nào trong tâm trạng hoặc hành vi có thể gây nguy hiểm.